出国（境）党员申请保留（停止）党籍审批表 姓 名 入党年月 所在单位或班级 工号/学号 出国境事由 专业技术职称 申请保留 党籍年限 性 别 党员类别 （正式/预备） 身份证 号码 现任职务 去何国（地区） QQ或微信 出 生 年 月 个人身份类别 （教职工/学生） 何年何月出境——何年何月返回 本人手机号码 国内联系人及联系方式 党支部意见： 支部名称： 党支部书记签名： 年 月 日 二级党委（党总支）意见： 二级党委（党总支） 党委（党总支）书记签名： （盖章） 年 月 日 学校党委组织部意见： （盖章） 年 月 日 备注说明：1.出国（境）学习的党员保留党籍，出国（境）定居的党员停止党籍。 2.此表一式三份，本人档案、二级党委（党总支）、报学校党委组织部备案各一份。
