・１８５６・ 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０ Ｍａｙ，１９（１５） 复方益肝灵软胶囊治疗急性黄疸型肝炎疗效观察 尤国鹏 （甘肃省静宁县人民医院，甘肃静宁７４３４００） ［摘要】 目的 观察复方益肝灵软胶囊片治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法 把９５例急性黄疸型肝炎随 机分为２组。治疗组５０例，接受复方益肝灵软胶囊治疗；对照组４５例，常规静脉滴注１０％葡萄糖注射液５００—１ ０００ ｍＬ＋维生素Ｃ ３ ｇ＋维生素Ｂ ０．２ ｇ＋三磷酸腺苷４０ ｍｇ＋肌苷０．２ ｇ每日１次，口服肝太乐０．２ ｇ每日３次，口服复合 维生素Ｂ：片每习３次，并给予护肝、退黄、降酶治疗。结果 治疗组总有效率９４％，对照组８ｌ％，２组总有效率比较有 显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论复方益肝灵软胶囊片治疗急性黄疸型肝炎具有满意的治疗效果。 ［关键词】 复方益肝灵软胶囊；急性黄疸型肝炎 ［中图分类号】Ｒ５７５．１ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—８８４９（２０１０）１５—１８５６—０１ ２００８年９月一２ＯＯ９年９月笔者用复方益肝灵软胶囊治 ３典型病例 疗急性黄疸型肝炎取得了较好的疗效，现报道如下。 患者，女，３６岁，于２００８年９月２４ １３就诊，以乏力纳差、 １临床资料 恶心欲吐１３ ｄ，加重伴身目发黄、小便黄３ ｄ而入院。患者１３ １．１一般资料９５例患者均为我院消化内科住院患者。诊 ｄ前自觉疲乏无力，头昏，食欲不振，随后出现全身不适，恶心 断均符合２０００年第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病 呕吐，发热，当地卫生院曾按感冒给予治疗无效，故于今１３求 毒性肝炎防治方案》。将患者随机分为２组，治疗组５Ｏ例，男 诊。患者近３ ｄ来呕吐频繁，厌油纳差，皮肤微黄，目珠黄染， ３９例，女１１例；年龄１６～５５岁，平均３４．５岁；甲型肝炎１５ 小便黄赤。肝功能化验检查（本院）：ＡＬＴ １３０ ＩＵ／Ｌ，ＴＢ ３６．５ 例，乙型肝炎２７例，戊型肝炎８例。对照组４５例，男２８例， Ｉｘｍｏｌ／Ｌ，ＤＢ １８．３ ｉｘｍｏｌ／Ｌ，Ｔ ｒＴ ２０ ＩＵ，ＨＢｓＡｇ（一）。诊断为急 女ｌ７例；年龄１５—５２岁，平均３２．３岁；甲型肝炎１３例，乙型 性黄疸型肝炎（甲型）。给予复方益肝灵软胶囊治疗，２周痊 肝炎２６例，戊型肝炎６例。２组患者均有不同程度的乏力、 愈，经随访１ ａ未见复发。 食欲下降、厌油、恶心呕吐、腹胀、尿黄、肝区痛及肝脾肿大等 ４讨 论 症状和体征。２组肝功能ＡＬＴ均呈中重度升高，治疗组最高 急性黄疸型肝炎相当于祖国医学之“黄疸”范畴，多属于 为１ ９００ ＩＵ／Ｌ，对照组最高为１ ８５０ ＩＵ／Ｌ。血清总胆红素 阳黄，其病机关键是湿，多因湿热蕴蒸胆汁外溢肌肤而发黄。 （ＴＢ）治疗组为４６～１６０ Ｉ￣ｍｏｌ／Ｌ，对照组为４０～１４５ Ｉｘｍｏｌ／Ｌ。 治疗上应以益肝滋肾、解毒祛湿为主，同时由各型肝炎病毒引 碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白／球蛋白及胆固醇均无显著性 起的急性黄疸型肝炎也是我国一种常见的传染病，主要表现 差异。凝血酶原时间均在正常范围。２组患者在年龄、性别、 为肝脏损害。其中急性甲型肝炎、急性戊型肝炎预后良好，少 症状及实验室检查方面均无显著性差异（尸均＞０．０５）。 数戊型肝炎临床症状严重，极少数可转为亚急性重型肝炎；另 １．２治疗方法治疗组予复方益肝灵软胶囊４粒口服每日 外，急性乙型肝炎大部分可完全康复，但约１０％转为慢性或 ３次。对照组予常规静脉滴注１０％葡萄糖注射液５００～１ ０００ 病毒携带。 ｍＬ＋维生素Ｃ ３ ｇ＋维生素Ｂ ０．２ ｇ＋三磷酸腺苷４０ ｍｇ＋肌 对急性黄疸型肝炎应早期治疗，合理用药以缩短患者治 苷０．２ ｇ每日１次，口服肝太乐０．２ ｇ每目３次，复合维生素Ｂ 疗时间。复方益肝灵软胶囊由西安大唐制药集团有限公司生 ２片每日３次；并予护肝、退黄、降酶治疗。２组支持疗法相 产，主要成分为水飞蓟素、五味子，具有益肝滋肾、解毒祛湿的 同，均以３０ ｄ为１个疗程。 作用，用于肝肾阴虚、湿热未清引起的胁痛、腹胀、腰酸乏力等 １．３观察项目３０ ｄ后观察治疗效果，肝功能采用全自动生化 不适或慢性肝炎转氨酶增高者。药理研究表明，复方益肝灵 分析仪，正常值范围ＴＢ １．７～１７．１ ｍ０ｌ／Ｌ，Ａ ０～５０ ＩＵ／Ｌ。 软胶囊可保持细胞膜功能的完整并对其有修复作用，对肝细 １．４疗效评定标准 显效：临床症状完全消失，血清ＴＢ、 胞代谢、解毒与合成起重要作用，可对抗肝细胞坏死，减轻脂 ＡＬＴ恢复正常；有效：临床症状基本消失，肝功能改善，血清 肪变性，促进肝细胞再生，且有利胆作用。故复方益肝灵软胶 ＴＢ及ＡＬＴ明显降低，无效：未达有效标准。 囊对降低血胆红素、转氨酶、ｒｒＴＴ、退黄疸有显著效果。且复 ２结 果 方益肝灵软胶囊为中药制剂，在临床中使用并未发现明显毒 治疗组显效２７例，有效２Ｏ例，无效３例，总有效率９４％； 副作用，可安全使用。 对照组显效ｌ７例，有效２ｌ例，无效６例，总有效率８４％。２ ［收稿日期】２００９—１２一Ｏ８ 组总有效率比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。
