论高血压的非药物治疗

摘要】 合理饮食是非药物治疗高血压的重要措施之一。它包括良好的饮食习惯、限制食盐多吃新鲜蔬菜和水果、增加钙摄入、进行适当的体育运动，保证良好的心情也是预防和调节高血压的有效方法。 【关键词】 高血压 非药物 治疗

高血压是指体循环动脉血压增高为特征的一种临床综合症，可分为原发性高血压（约占90%）和继发性高血压（约占10%）患有高血压的患者常可引起心、脑、肾等重要器官发生器质性病变，进而威胁患者的生命。根据世界卫生组织和国际高血压学会在1999年制定的高血压分类标准，将高血压定义为：成人在没有服用降压药的情况下，收缩压大于等于140mmHg(19.7kpa)和舒张压大于等于90mmHg(12.0kpa)即为高血压。因此，合理使用降压药使血压维持在适当水平，保护心、脑、肾等重要脏器免受损伤，是治疗高血压的最终目标。

非药物治疗是高血压的基础治疗，应终身进行。除高血压急症和继发性高血压外，均应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。对轻中度患者应首先提倡非药物治疗，世界卫生组织提出健康的四大基石：合理饮食、适量运动、戒烟、限酒、心理平衡。按此去做，能使高血压和糖尿病减少一半，脑卒中减少75%，肿瘤减少1/3，并使人均寿命延长10年。可见除了药物以外还应该改变日常不良的生活习惯来配合治疗，控制高血压病意味着终生要改变一些饮食和生活上的不良习惯，具体内容包括以下几个方面。 一 合理饮食 1 少盐 少油

食盐摄入应逐步减至每日6g以下，尽量少吃酱菜等盐腌类食品，食盐在人体内含量过多，就会增加血容量和血液粘稠度，使血管收缩，血压升高。据调查，吃咸鱼、咸菜多的地方的人，心血管病的发病率高；吃盐多，高血压发病率也较高，患者应避免吃咸鱼、咸菜、黄酱、火腿等咸物，如果高血压病人出现心率衰竭、肾功能减退、浮肿、尿少、气短、咳喘等情况时，应该完全停止吃盐；少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子，鱼籽等高胆固醇食物。使用油尽量选用豆油、花生油、葵花籽油等植物油。

2 多吃一些新鲜的蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。 3 主食（米、面、杂粮）适量 4 增加钙摄入

适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。多数研究表明，膳食钙与血压负相关，增加钙的摄入可降低高盐对血压的影响。我国人群钙普遍摄入不足。奶制品含钙也较多，且易于吸收，是补钙的最佳食物。此外，豆类食物及豆制品中含钙也较多，多吃也可增加钙的摄入 二 控制体重

超重和肥胖是血压升高的危险因素，判断自己体重是否正常可按以下公式：标准体重(公斤)=身高（厘米）—105,如身高170厘米的人标准体重为65公斤。若自己体重在标准体重正负10%以内，为正常体重。超过20%为肥胖，多项研究一致证实：超重或肥胖特别是躯干和腹部脂肪增加的向心性肥胖是血压升高的重要危险因素，即愈胖的人，愈易患高血压病，体重或体重指数均与血压呈显著的正相关，与腰围和臀围的比例是正相关。一些研究已经证明，在一个时间期内体重增加者，其血压增高也快。无论是单因素或多因素分析均证明了体重指数偏高是

血压升高的独立危险因素。近年我国几组儿童血压研究也证明，体重指数也是儿童血压升高的独立危险因素。无论是高血压还是正常血压的肥胖者，减肥均可使血压下降，心率减慢，胆固醇和血糖含量减少。血压也随之下降，肥胖（超重）是发生高血压的独立危险因素，限制和减轻体重是预防和治疗高血压的重要措施，适用于所有的高血压患者尤其是肥胖者，也是非药物治疗中效果最明显的方法之一，同时也是防治其它疾病和延长寿命的重要方法。 三 进行体育锻炼

有些高血压病人常问，运动后是否会使血压升高？实际上运动可以治疗高血压，一些耐力训练和有氧运动，如散步、慢跑、长跑、太极拳都能降压。选择适合自己的运动形式；每周3至5次，每次30分钟以上。 四 戒烟 限酒

不吸烟、不被动吸烟。吸烟是个很顽固的不良习惯，不易戒掉，且戒断后易复吸，因此应不断地患者的戒烟效果进行巩固和强化；少量饮酒对高血压无影响，但大量饮酒肯定会使血压升高。因此高血压病人最好不饮酒特别是超重的高血压患者更应戒酒。对于一时难以戒酒者，也应限制饮酒量。每日饮用的酒精量，男性小于20g到30g女性小于15g到20g，白酒每天少于1两；葡萄酒每天少于4两；黄酒每天少于半斤；啤酒每天少于1瓶；果酒每天少于4两；孕妇不饮酒。 五 定期测量血压

1 正常人每两年至少测量血压1次。 2 35岁以上成人首诊测量血压。

3 血压易患人群，至少每6个月测量血压1次。

4 高血压患者定期测量血压，一般每周1次，血压不稳定时，每天测量1到2次。

六 减轻精神压力，保证心情愉快，戒怒、戒躁

对有明显长期精神紧张、焦虑者应给予安慰。鼓励其参加集体活动及适度的体育锻炼，转移病人对疾病的注意力。否则可使大脑皮层紧张，情绪的紧张又可引起血压升高。再让病人了解精神因素与高血压的相关性，使之自觉保持平衡的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要沉着、冷静。

总之，通过良好的居民健康教育，可以使高血压患者充分认识到非药物治疗的重要性和必要性，通过改变生活习惯、饮食习惯等方式，加之合理的药物治疗，可使大多数高血压患者的血压维持在正常水平。减少并发症发生的几率，起到事半功倍的疗效。