河南省2016年妇产科主治医生考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、28岁初产妇，足月临产，产程进展顺利， LOA，先露S-0，胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速，此多为何种原因 A．胎盘功能减退

B．子宫松弛，胎先露不入盆 C．脐带牵拉或受压 D．慢性胎儿窘迫 E．宫缩过强

2、患者，女，31岁，妊娠期高血压，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，现最可能的诊断是

A．胎盘早期剥离 B．DIC

C．前置胎盘 D．子宫破裂

E．妊娠合并子宫颈息肉

3、普查宫颈癌时最具实用价值的检查方法应为 A：宫颈刮片细胞学检查 B：宫颈碘试验

C：氮激光肿瘤固有荧光诊断法 D：阴道镜检查 E：染色体检查

4、病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项应除外： A．妊娠早期致畸发生率高

B．妊娠晚期易并发妊娠高血压综合征 C．围产期死亡率增高

D．妊娠早期易发展为急性、亚急性肝坏死 E．易导致DIC

5、引起生殖道沙眼衣原体感染的病原体为 A：CMV B：CT C：HIV D：HPV E：HSV

6、全口义齿的三个面是指 A．颊面、舌面、腭侧面 B．近中面、远中面、咬合面 C．组织面、咬合面、磨光面

D．颊侧凹面、腭侧凹面、舌侧凹面 E．颊面、舌面、唇面

7、导致女方两次自然流产最可能的原因为 A．子宫发育异常 B．年龄大

C．孕激素水平不足 D．胚胎染色体异常 E．免疫因素

8、不正确的处理是： A．抗生素治疗

B．会阴局部切口拆线 C．延缓会阴切口拆线时间 D．会阴局部理疗

E．保持会阴部清洁干燥

9、分娩时允许进行试产\"的条件为 A：枕先露，骨盆入口轻度狭窄 B：臀先露，骨盆入口轻度狭窄 C：枕先露，中骨盆轻度狭窄 D：枕先露，骨盆出口轻度狭窄 E：臀先露，骨盆出口轻度狭窄

10、子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性应为 A：玻璃样变 B：脂肪变 C：囊性变 D：红色变 E：肉瘤变

11、女性32岁，白带多，脓性，妇科检查宫颈充血，分泌物脓性，宫颈呈颗粒型糜烂，诊断为宫颈中度颗粒型糜烂，其最后治疗方案应是 A：局部药物治疗十全身消炎治疗 B：物理治疗

C：局部药物治疗

D：局部消炎治疗后物理治疗 E：宫颈锥形切除术 12、宫颈锥切术中应： A．全麻下进行

B．切口在碘不着色区内0.5cm

C．切除标本12点做标记送病理切片检查 D．深入颈管内0.5cm

E．术后2周探查宫颈管有无狭窄 13、滋养细胞肿瘤治疗原则 A：以化疗为主手术为辅 B：以手术为主 C：以放疗为主

D：以化疗为主，手术、放疗为辅 E：以手术为主放疗为辅

14、下列哪项不是羊膜腔穿刺的并发症

A．胎儿损伤

B．可能发生持续性羊水渗漏 C．穿刺10天后发生流产

D．可能会发生脐带或胎盘血肿 E．导致宫内感染

15、下列有关双卵双胎正确的是： A．胎儿死亡率高于单卵双胎 B．易发生纸样胎儿 C．易出现胎儿畸形

D．两胎儿体重相差悬殊

E．两胎儿性别、血型可以相同，也可不同 16、容易引起胎盘早剥的妊娠合并症为 A：心脏病 B：缺铁性贫血 C：病毒性肝炎

D：妊娠期高血压疾病 E：系统性红斑狼疮

17、29岁初产妇，妊娠39周，中期产前检查无异常。孕38周时觉头痛，眼花。检查：BP160/110mmHg，尿蛋白(++)，宫缩不规律，胎心率134次/分。处理是： A．门诊治疗随访 B．静脉滴注硫酸镁 C．温肥皂水灌肠引产 D．人工破膜静点缩宫素 E．行剖腹产术

18、不属于羊水栓塞抢救措施的项目为 A：抗循环衰竭 B：抗呼吸衰竭

C：纠正DIC及继发纤溶 D：第一产程应加强宫缩 E：抗过敏治疗

19、女，60岁，外阴瘙痒3年，外阴见久治不愈溃疡，病理报告为外阴鳞状细胞癌。最佳治疗方案应为

A：外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术 B：放疗辅以手术治疗

C：放疗缩小病灶后再手术治疗 D：单纯外阴切除

E：外阴广泛切除，不清扫淋巴结 20、属于绒毛膜癌的项目，正确的是 A：不可能达到临床治愈

B：50％继发于葡萄胎清宫后1年以上 C：最常见的转移部位是肺，其次是肝和脑 D：为高度恶性肿瘤，早期经淋巴转移至全身

E：均发生于子宫，不可能只有转移灶而无子宫病灶 21、属于盆腔炎传播途径的项目，错误的是

A：生殖器结核主要经淋巴系统扩散

B：淋病奈瑟菌主要通过生殖道黏膜上行蔓延

C：子宫内膜感染沿生殖道黏膜上行蔓延到盆腔组织 D：产褥感染主要经淋巴系统蔓延

E：放置宫内节育器后感染主要经淋巴系统蔓延 22、正常妊娠满12周时，子宫底于 A．腹部不能触及

B．耻骨联合上不能触及 C．耻骨联合上2～3横指 D．脐耻之间 E．脐下2横指

23、了解卵巢周期最可靠的方法为 A．宫颈黏液检查 B．基础体温测定 C．诊断性刮宫

D．阴道脱落细胞检查 E．激素水平的测定

24、适于诊断胎儿宫内窘迫的是 A．宫缩时胎心110次/分 B．胎动每小时3～5次 C．胎儿头皮血pH值＜7.20 D．胎儿电子监测示早期减速 E．臀产式羊水中混有胎便

25、属于外阴平滑肌瘤的项目，错误的是 A：可来源于毛囊立毛肌 B：生育年龄多见 C：肿物质软

D：主要发生在大阴唇 E：位于深部需摘除

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪种情况与妊娠合并心脏病发生心衰无关 A．心功能情况

B．有无明显心脏扩大 C．心脏病的类型

D．是否用强心药物预防心衰

E．先心病、有心衰史，手术后心功能Ⅰ、Ⅱ级 2、关于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是错误的 A：一经诊断，应尽快清官 B：1周后均行第二次刮宫 C：取刮出物常规送病理检查 D：术后严密随访

E：40岁以上的妇女可行子宫切除术

3、妊娠晚期监测HPL，下列哪项提示胎盘功能不良：

A．HPL＜2mg/L B．HPL＜4mg/L C．HPL＜6mg/L D．HPL＞5mg/L E．HPL＞10mg/L

4、预防胎儿宫内发育迟缓的不恰当措施是 A．用妊娠图进行孕期监护 B．加强产前检查

C．每周1次B超检查

D．定期测量宫高、腹围、体重 E．建立三级围生期保健网 5、目前最可能的诊断是 A．葡萄胎残留 B．持续性葡萄胎 C．黄素化囊肿 D．妊娠

E．侵蚀性葡萄胎

6、第一产程期间行温肥皂水灌肠，正确的是 A：初产妇宫口扩张5cm B：胎膜早破 C：前置胎盘

D：不完全臀先露

E：经产妇宫口扩张不足2cm

7、属于外阴恶性黑色素瘤治疗的项目，正确的是 A：药物局部治疗

B：症状不明显者可观察随访 C：放射治疗

D：化学药物治疗

E：行外阴根治术+腹股沟淋巴结及盆腔淋巴结清扫术 8、葡萄胎随访期间最好的避孕方法是 A．安全期 B．工具 C．带避孕环 D．药物 E．绝育术

9、女，30岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。

除A和D外，可能考虑的诊断是（） A.急性乳腺炎  B.乳腺乳汁淤积  C.急性膀胱炎  D.急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎 

E.上呼吸道感染

10、不属于输卵管间质部妊娠的项目为 A：子宫与停经月份不相符 B：子宫不对称

C：一侧子宫角突出

D：发生类似于子宫破裂征象 E：血β-HCG值升高

11、关于输卵管通畅试验，以下哪项错误 A：适用于原发或继发不孕症的诊断 B：适用于输卵管粘连不通的治疗

C：碘油造影的诊断准确性优于输卵管通液 D：应在月经干净后3～7天进行

E：腹腔镜下输卵管通液是判断输卵管是否通畅的金标准 12、属于心脏病产妇于产褥期处理的项目，错误的是 A：产后3天内应适当给予小剂量镇静药 B：应用抗生素预防感染 C：心功能Ⅱ级允许哺乳

D：心功能Ⅱ级应早下床活动 E：需做绝育术在产后1周进行

13、肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，按FIGO分期属于 A：Ⅰc期 B：Ⅱa期 C：Ⅱb期 D：Ⅱc期 E：Ⅲ期

14、胎心监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不正确 A．卧床休息

B．右旋糖酐+复方丹参静脉滴注 C．口服复合氨基酸 D．人工破膜引产 E．吸氧

15、哪项不是围绝经期综合征患者的临床表现 A．月经紊乱

B．激动易怒，焦虑不安 C．皮肤干燥，色素沉着 D．肥胖、多毛

E．情绪低落，抑郁寡欢 16、胎膜早破的病因有 A．多胎妊娠 B．创伤

C．宫颈内口松弛 D．头盆不称

E．下生殖道感染

17、对该患者最佳的处理方案是：

A．立即行腹膜内子宫下段横切口剖宫产，然后行阑尾切除术 B．立即行宫体部纵切口剖宫产，然后行阑尾切除术 C．立即行腹膜外剖宫产，然后行阑尾切除术 D．立即行阑尾切除术，然后行剖宫产术

E．立即行阑尾切除术，然后行剖宫产和次全子宫切除术 18、属于原发性输卵管癌的项目，错误的是 A：原发性多见

B：好发于绝经后妇女 C：多是腺癌

D：早期无症状，术前难确诊

E：三联症为阴道排液、腹痛和盆腔肿块 19、妊娠合并尖锐湿疣以下哪项是错误的： A．妊娠期病灶增长快 B．有垂直传播的危险 C．极易造成胎儿宫内感染

D．妊娠足月外阴阴道病变广泛，应剖宫产结束妊娠 E．新生儿感染大多数是通过软产道感染

20、女，27岁，发现左附件囊肿4月。昨术中证实为巧克力囊肿行剥除术。术后不宜使用的药物是 A．孕激素 B．丹那唑 C．GnRH-a D．倍美力 E．内美通

21、不可能的诊断为 A．妊高征 B．失血性休克 C．胎盘早期剥离 D．子宫不完全破裂 E．先兆子痫

22、初产妇，23岁，妊娠39周，规律宫缩，10小时阴道检查，宫口开大5crn，S=-1前囟位于3点，后囟位于9点，矢状缝向后靠近骶骨，盆腔后部空虚，本例应诊断为

A：右枕横位，后不均倾 B：左枕横位，后不均倾 C：右枕横位，前不均倾 D：左枕横位，前不均倾 E：以上都不是

23、脐血S/D值在下列何种情况下胎儿宫内发育迟缓发生率明显升高： A．S/D≤1 B．S/D≤2 C．S/D≤3

D．S/D比值下降 E．S/D比值升高

24、经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露，胎盘未娩出，最常见的原因可能是 A．胎盘剥离不全 B．胎盘完全性植入 C．胎盘嵌顿 D．胎盘粘连

E．胎盘剥离后滞留 25、26岁初孕妇，末次月经记不清。自觉2周前开始胎动，检查子宫长度为19cm，比较符合实际的妊娠周数应是 A．14～16周 B．17～19周 C．20～22周 D．23～25周 E．26～28周