护士交接班内容说明
集体交接班交班者:
1.着装整齐,精神饱满。
2.交班前完成本班护理、治疗工作,认真填写交班记录本及各项护理记录。
3.再次查看危重、手术、新入院病人,做到心中有数。4.整理用物,保持治疗室、护士站清洁。
5.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全,床单位摆设是否符合标准。接班者:
接班者应提前15-20分钟到病房与交班者交接科室物品和药品,清点医院所规定的必查物品和药品,并记录签名,如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。交班内容
1.病房动态:包括当日住院患者数、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者数
2.重点病情:交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问题,如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断;入院后阳性症状体征
;分娩患者的分娩方式
; 当日手术患
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者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况者回病房时间及生命体征
;专科观察、术后治疗
;术后患;危重患者的
生命体征、病情变化,与护理相关的异常指标,特殊用药情况,管路及皮肤情况
;死亡患者的抢救经过、死亡时间。
)交班护士交待已经接受
3.检查治疗: (次日特殊检查、治疗
特殊治疗、检查后患者的病情,并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等,并填写记事本。
4.交接医嘱执行情况:将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。床头交接班危重、手术病人: 1.生命体征及意识状态
2.静脉通路是否通畅。有无渗出,是否注明液体量、液体名称、药品名称,输液泵运转是否正常。3.各种仪器(呼吸机、心电监护等否正常。
4.各种管理固定及引流情况
(引流量、颜色、性质
)。
)各项参数值,机器运转是
5.皮肤有无压疮、皮疹等,术后伤口有无渗出。
6.大小便排泄情况(量、颜色、性状),术后病人是否排气。7.护理措施实施及效果
新入病人:一般情况、诊断、治疗、
护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。
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巡视病房,交接特殊检查事宜。护士长讲评
1.危重病人专科护理要点。
2.对交班内容、工作情况进行综合评价,发现问题提出改进措施。
3.当日工作要点。
备注:1.晨交班时,由交班护士将需交班病人的护理记录抽出,依次夹在夹板上进行交班,交班完毕后再将护理记录放回病例中。
2.护士交接班过程中有
\"五定\"
定人员:护士交接班过程中,护士站留守有固定人员定内容:固定内容详见本章中、
\"护士交接班内容说明
\"
定时间:每个工作日早晨上班时间开始,周一次大交班,时间为四十分钟。定位置:护士长站在主任右侧,
时间为二十分钟。每
依次为护士长助理、当日交班
人员及其他护士,站位整齐,如图示定方法:交班方法见备注:内容护士长交班护士护士
主任交班医生医生
-可编辑修改-
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