血管性痴呆患者的认知功能及精神行为症状特点分析

血管性痴呆患者的认知功能及精神行为症状特点分析

作者：王辉 李建霞

来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期

【摘要】目的对血管性痴呆症患者的认知功能、精神行为症状进行分析。方法分别选取50例正常人（对照组）和2012年3月——2013年5月在该院进行诊治的50例血管性痴呆（VD）患者（实验组），分别采用简易精神状态检查表（MMSE）、简易痴呆筛查量表（BSSD）对这100例实验者的认知功能进行评定。结果与正常人的注意力、短程记忆能力、计算力、语言的理解和表达能力、时间定向以及空间认知功能相比，实验组的患者在这些认知功能和行为症状方面显著减退，并且这50例VD患者均存在着脑萎缩和额叶萎缩的现象，同时还存在着脑血管弹性减退的现象。结论VD患者的突出行为症状是认知功能障碍和精神行为障碍，其危险因素是脑动脉的硬化和额叶萎缩。 【关键词】血管性痴呆；认知功能；精神行为

所谓痴呆，指的是一种较为严重的持续性认知障碍，其主要的临床表现是智能的缓慢减退，痴呆会对患者的人格具有一定的影响，由于痴呆症的病发时间缓慢、病程较长，因此，痴呆症又叫做慢性脑综合征。痴呆症主要包括了阿尔茨海默病、额-颞叶痴呆、帕金森氏病等[1]。血管性痴呆是痴呆病中的一种，血管性痴呆与缺血性卒中、脑缺氧缺血等具有一定的关系，为了提高血管性痴呆患者的认知功能和精神行为，文章对2012年3月——2013年5月在该院进行诊治的50例血管性痴呆症患者和50例正常人的认知功能及精神行为进行研究对比。 1资料与方法

1.1临床资料分别选取50例正常人（对照组）和2012年3月——2013年5月在该院进行诊治的50例血管性痴呆（VD）患者（实验组）。在对照组中，男24例，女26例，年龄为47-84岁，平均年龄为61.4±3.5岁；实验组中，男31例，女19例，年龄为45-83岁，平均年龄为62.7±2.8岁。对照组的50例正常人中排除了具有影响认知功能的神经系统疾病。这两组实验者在性别、年龄等方面没有明显的差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法采用颅脑CT和经颅多普勒对所有的实验者进行检查，其中进行CT检查时，以检查对象的耳眦线为基准，扫描时逐层扫描的间距为1cm；进程经颅多普勒检查时，需要检测的部分包括双侧的颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉以及基底动脉。并观察和记录实验者的收缩峰和舒张末期的血流速度。对实验者的各血管的阻力指数进行计算。血管阻力指数=（收缩峰的血流速度-舒张末期的血流速度）÷舒张末期的血流速度，并对实验者的脑血供情况和脑血管的弹性进行分析[2]。

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

1.3评价方法采用简易精神状态检查表（MMSE）、简易痴呆筛查量表（BSSD）对这100例试验者的精神行为和认知功能进行评价。

认知功能的评价内容包括定向力、短程记忆能力、计算力、注意力、语言的理解能力、语言的表达能力、空间认知能力这6项，总分为30分。记忆力的评定方法为：即刻回忆，≤18分为异常，延迟回忆，≤6分为异常，长时延迟再认。

精神行为的评价内容包括妄想、幻觉、激越、抑郁、焦虑、运动行为异常、睡眠夜间行为障碍等12项，这12项每项评分≥1分时表示有该症状[3]。

1.4统计学分析文章所有的数据均采用SPSS13.5统计软件进行统计学处理，所有的计量资料采用（χ±s）进行表示，并采用x2对所有的计数资料进行检验，统计学差异值用P表示，当P

2结果

与正常人的注意力、短程记忆能力、计算力、语言的理解和表达能力、时间定向以及空间认知功能相比，实验组的患者在这些认知功能和行为症状方面显著减退，并且这50例VD患者均存在着脑萎缩和额叶萎缩的现象，同时还存在着脑血管弹性减退的现象。这100例试验者的MMSE和BSSD的评分结果见表1。 3讨论

血管性痴呆症主要是由于患者缺血性卒中、出血性卒中的脑区低灌注的脑血管疾病所造成的一种疾病，其主要的表现是具有严重的认知功能障碍和精神行为障碍。处理缺血性和出血性卒中之外，高龄、吸烟史、痴呆家族病史等也是诱发血管性痴呆症的重要影响因素。血管性痴呆症主要包括了急性血管性痴呆症和亚急性或慢性血管痴呆症[4]。

文章选取了50例正常人作为对比，对血管性痴呆症患者的认知功能和精神行为症状进行了探究，从结果中可以发现，血管性痴呆症患者的认知功能和精神行为状态评分具有统计学差异。从表2中可以看出，血管性痴呆症患者与正常人的认知功能差异主要体现在注意力、定向力、理解力、表达力、记忆力等方面。因此，VD患者的突出行为症状是认知功能障碍和精神行为障碍，其危险因素是脑动脉的硬化和额叶萎缩，在进行血管性痴呆症的治疗时，可以从这几个方面入手进行治疗。 参考文献

[1]冯丽君，张楠，程焱，杜红坚.阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的认知功能和精神行为症状[J].中国心理卫生杂志，2011，11（05）：78-80.

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

[2]贾建平，王树英.血管性痴呆临床诊断标准探讨[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2010，07（06）：23-25.

[3]郭建军.脑电图在血管性痴呆早期诊断中的临床价值[J].中国医药科学，2011，10（14）：11-14.

[4]薛忠元，葛纪，宋洋.阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的认知功能损害及精神行为特点分析[J].中国慢性病预防与控制，2013，01（02）：45-46.