急性牙髓炎运用口腔根管治疗的疗效观察

General Journal Of Stomatology

2016 年5月 第3卷/第5期Vol.3, No.5, May. 2016

急性牙髓炎运用口腔根管治疗的疗效观察

戴建国

（苏州口腔医院，江苏 苏州 215000）【摘要】目的 探讨急性牙髓炎患者运用口腔根管术的治疗疗效。方法 选取2015年1月～2016年1月收治的急性牙髓炎患者86例为研究对象，采用掷骰子方法将其分成观察组和对照组，各43例。观察组实施口腔根管术治疗，对照组实施常规药物治疗。结果 观察组患者的总有效率为97.7%，明显高于对照组的81.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者治疗1天内轻中、重、度疼痛比例分别为88.6%、11.6%、2.3%，对照组患者治疗1天内轻中、重、度疼痛比例分别为44.2%、34.9%、20.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性牙髓炎患者运用口腔根管术治疗的疗效显著，能有效缓解患者的疼痛，值得 参考。

【关键词】急性牙髓炎；口腔根管术；疗效

【中图分类号】R781.31  【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.05.042.02

To observe the curative effect of root canal treatment of Acute Pulpitis by

DAI Jian-guo

(Suzhou oral hospital, Jiangsu Suzhou 215000,China)

急性牙髓炎是一种发生在牙髓组织的急性炎症反应，该病发病迅速，其主要临床症状表现为牙齿剧烈疼痛，且不能自我定位，严重影响患者的生活质量[1]。临床上治疗急性牙髓炎的方法较多，传统药物治疗疗效局限性较大，近年来，口腔根管治疗取得了较好的疗效，在临床上被广泛应用。本研究主要以收治的急性牙髓炎患者86例为研究对象，探讨了急性牙髓炎患者运用口腔根管术治疗疗效，现报道如下。

取出，之后用吹风机将根管吹干，用牙胶尖和AHPLus填充根管，在X线片透视下观察填充疗效，确保所有患牙根尖部填充满意。

1.2.2 对照组

实施常规药物治疗：在患者的牙刷上放置1 g丁硼乳膏，3次/d，将其放置在口中持续3～5 min后，用清水漱口。

1.3 疗效判定标准显效：患者的牙痛症状消失，能正常咀嚼和进食，无发炎、松动等症状，X线片显示根管填充良好。有效：患者的疼痛症状消失，但是叩击时会有轻微疼痛，X线片结果显示各根管填充情况基本完好，根尖略微变小，有吸收情况。无效：患者的疼痛症状明显，采用叩击方式疼痛会加剧，X线片结果显示根管填充不到位，患者的根尖周部发生病变。总有效率=显效率+有效率。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1月～2016年1月收治的急性牙髓炎患者86例为研究对象，采用掷骰子方法将其分成观察组和对照组，各43例。观察组男23例，女20例，年龄15～63岁，平均年龄（38.5±3.2）岁，对照组男24例，女19例，年龄16～65岁，平均年龄（39.9±3.0）岁，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

1.2 方法1.2.1 观察组

实施口腔根管术治疗：采用碧兰麻药对患者进行局部麻醉，开髓，将牙髓拔除后，测量牙根管的长度，并选择合适长度的根管，将单根管牙扩大至40号，双根和多根管牙扩大至35号。用浓度为0.9%的生理盐水和浓度3%的双氧水反复冲洗根管，进行消毒。将消毒后的棉捻放置在根管内，持续5 min，将其

2 结 果

2.1 两组患者的治疗疗效比较观察组患者的总有效率为97.7%，明显高于对照组的81.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

2016 年5月 第3卷/第5期Vol.3, No.5, May. 2016

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表1 两组患者的治疗疗效比较 [n（%）]

组别n显效有效无效总有效率观察组4331（72.1）11（25.6）1（2.3）42（97.7）对照组4320（46.5）

15（34.9）

8（18.6）

35（81.4）P

----＜0.05

2.2 两组患者1天内疼痛程度比较观察组患者治疗1天内轻中、重、度疼痛比例分别为88.6%、11.6%、2.3%，对照组患者治疗1天内轻中、重、度疼痛比例分别为44.2%、34.9%、20.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者1天内疼痛程度比较 [n（%）]

组别n轻度疼痛中度疼痛重度疼痛观察组4337（86.0）5（11.6）1（2.3）对照组4319（44.2）15（34.9）9（20.9）P

-＜0.05

＜0.05

＜0.05

3 讨 论

药物治疗是临床上治疗急性牙髓炎的常规方式，通过局部给药在病变组织上，达到止痛、消炎的疗效，这种方法操作简单，但治疗疗效局限性较大，容易复发，延长治疗周期，影响患者的生活质量[3]。近年来，随着口腔根管治疗术的发展和普及，将其运用于牙髓病、牙齿损伤以及牙根尖周病等的治疗中均得了较好的疗效。

口腔根管术在急性牙髓炎的治疗中主要将根管内的坏死病变物质反复冲洗，彻底消毒后，并进行相应填充的一种方法[4]。这种治疗方式可以将根管内部的坏死组织、细菌、炎症组织等彻底清除，消除微生物在压根间组织中发挥的刺激性，使牙根尖周组织的抵抗能力显著提升。口腔根尖术还能较好地确保牙齿排列整齐性，避免因牙齿的早期拔除导致不正咬合的情况。这种方式安全性高，能有效降低患有高血压、先天性心脏病等疾病的治疗风险[5]

。另外，由于口腔根管

术治疗过程中无需拔除患牙，也不需要安装假牙，这就避免了采用相邻牙齿支持假牙的装置，减少牙齿承担的不正常压力，减轻患者的治疗负担[6]。

本研究结果显示，观察组患者的总有效率为97.7%，明显高于对照组的81.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明口腔根管术较常规药物治疗急性牙髓炎疗效更佳。另外，观察组患者治疗1天内轻度疼痛率明显高于对照组，重度疼痛率只有2.3%，也明显低于对照组的20.9%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示口腔根管术治疗可以有效缓解患者的疼痛，可以有效缩短治疗疗程，减少复诊次数。这一结果和江潇菊等[7]利用一次性根管在急性牙髓炎急救治疗中的应用价值研究中报道的结果相近。因此，我们认为，口腔根管术在急性牙髓炎中具有较高的应用价值。

综上所述，急性牙髓炎患者运用口腔根管术治疗的疗效显著，能有效缓解患者的疼痛，提高临床治愈率，值得参考。

参考文献

[1] 董新新.急性牙髓炎一次性根充治疗的应用疗效及临床

优势分析[J].中国实用医药,2016,45(1):67-70.

[2] 张瑞娟.比较一次性根充法与分次根充法在治疗急性

牙髓炎中的长期疗效[J].中国实用医药,2015,31(10): 153-154.

[3] 何 阳.急性牙髓炎一次性根充治疗的临床价值探析[J].

世界最新医学信息文摘,2015,65(48):39-41

[4] 杨 明.急性牙髓炎一次性与多次性根管治疗的疗效对

比观察[J].中国农村卫生.2015,64(08):82-83.

[5] 王秀梅.探究急性牙髓炎采用牙髓孔封药治疗的疗效[J].

世界最新医学信息文摘,2016,13(32):2-4.

[6] 寇玉玲.对牙体牙髓病患者进行不同程度根管填充治疗

的疗效观察[J].当代医学,2013,24(14):267-268.

[7] 江潇菊,李晓华,江玉霞.一次性根管在急性牙髓炎急救治

疗中的应用价值[J].河北医药,2012,43(23):26-27.

本文编辑：刘帅帅