护理干预在骨折患者术后护理中的应用价值及效果分析

护理干预在骨折患者术后护理中的应用价值及效果分析

薛俐娴

摘要　目的　分析护理干预在骨折患者护理中的应用价值及对疼痛度的影响。方法　选取本院２０１５年３月—２０１７年３月收治的１６６例骨折患者作为受试者，随机分成对照组、观察组各８３例。对照组行常规护理，观察组行针对性护理干预，对比两组疼痛ＶＡＳ干预后，观察组疼痛ＶＡＳ评分与生活质量ＱＯＬ评分均显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）；同时观察组护理满意度（９６．３９％）显著高于对照组（８４．３４％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　临床上针对骨折患者实施规范化针对性护理干预能有效提升患者的术后康复效果，改善生活质量，同时可降低患者治疗过程中所出现的不适感，提升满意度情况。关键词：护理干预；骨折患者；术后；疼痛评分

中图分类号：Ｒ４７３．６　　　　文献标识码：Ｂ　　　　文章编号：１００６－６４１１（２０１９）３６－００７５－０２

随着社会的不断发展和进步，各行各业的发展空间得到了显著的改善，建筑、交通运输等行业在我国的发展也逐步进入了正轨，在这种情况之下，从业人员出现骨折的概率显著提升。虽然在建筑业、交通等行业发展过程中做好了大量的安全防护措施，但是依然存在很多的危险因素，这些危险因素使得每年骨折患者数量居高不下［１］。一旦出现骨折之后，患者必须要卧床休息，同时需要住院监护一段时间才能够得到恢复，在这期间患者需要面临巨大的疼痛感，因此标准化护理工作对于骨折护理人员提出了更高的要求，在护理过程中需关注患者的生理、心理上的不适，并且针对患者的基本情况给予针对性护理能有效降低术后疼痛感

［２，３］

评分、生活质量ＱＯＬ评分、满意度情况。结果　干预前，疼痛ＶＡＳ评分与生活质量ＱＯＬ评分组间对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；

好术前的准备，做好药敏试验、手术实施之前的规范化用药工作等，在护理的过程中对患者的血压以及骨折位置的具体情况进１．２．２　观察组实施护理干预　主要包括疼痛护理、饮食护理、心理护理和康复性锻炼。１）疼痛护理：首先护理人员应当针对患者的骨折情况成立专门的小组，由骨科护士担任护理组长，在护理的过程中应当对患者的各项指标、骨折的原因、骨折的时间进行了解，进而有针对性地制定适合患者的护理计划，在手术之前对患者疼痛进行评分，并且结合患者的疼痛感状况来给予相应的疼痛控制疗法，在手术完成之后可以对患者的疼痛进行二次评估，若患者疼痛感依然较大，则可以给予冰袋冷敷的方式进行镇痛。２）饮食护理：主要包括在手术之前避免辛辣油腻食物的摄入，同时在手术完成之后应当降低盐分、脂肪的摄入量，提升蛋白质的摄入量，促进伤口的愈合，每天的钠摄入量应当控制在２ｇ左右，蛋白质的摄入量则应当控制在３５ｇ左右，在临床上根据患者的年龄、性别等适当的调整食物的摄入量大小。３）心理护理：多数患者在入院之后心理上都会出现负面情绪，针对这种现象护理人员需要在临床上给予充分的鼓励和心理护理工作，让患者能够清楚地认识到自己的病情，同时对手术的流程进行讲解，打消患者的疑惑情绪，在心理护理的过程中护士人员需要保持足够的耐心，对于患者所提出的问题进行详细的解答，缓解患者的焦虑情绪等，同时帮助患者在术后进行康复性的社会４）康复性锻炼：针对患者术后的基本情况需要开展个体化的康复性训练工作，多数的骨折患者在手术完成之后并不能长时间地卧床休息，如果结合个体化的康复性关节训练，能够有效地提升骨折的恢复效果，一般来说患者在早期的训练过程中应当重视肌肉的收缩功能训练，这段时间患者的骨折没有完全的康复，通过肌肉的收缩训练能够有效地唤醒患者的关节功能，在后期可以适当地增加关节运动来提升关节的灵活度，通过循序渐进１．３　观察指标　护理干预前及实施护理干预后，对护理满意度进行评价和统计，通过自制问卷调查表对患者的护理基本情况进行评价，总分１～１００分，１００分最高，８０分以上为护理满意，的康复性训练工作有效地提升患者的骨折恢复效果。

适应训练，为患者出院后能够第一时间适应社会环境提供帮助。行观察。

护理干预的临床应用价值，取得满意效果，现报道如下。１　资料与方法

。本研究主要基于骨折患者术后护理情况探究

１．１　一般资料　选取本院２０１５年３月～２０１７年３月收治的１６６例骨折患者作为受试者，所有的患者均符合我院关于骨科的诊断标准，经ＣＴ、Ｘ线检查，符合实验研究的标准。同时所有的患者排除：肝肾功能障碍；严重精神类障碍；沟通障碍。本次试验过程均为患者及患者家属所了解，并且签署知情同意书，经８３例。对照组男５２名，女３１名；年龄２４～５５岁，平均（３５．４７±２．伦理委员会审核同意。将所有患者随机分成对照组、观察组，各

３５）岁；产生骨折原因：高空坠落所致４２名，车祸所致３２名，摔伤所致９名。观察组男５５名，女２８名；年龄２５～５３岁，平均（３５．２７±２．５２）岁；高空坠落所致骨折４１名，车祸所致３５名，摔伤所致７名。两组在年龄、性别、骨折类型等基线资料方面差异１．２　方法

不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

１．２．１　对照组给予常规护理　患者在入院之后首先接受常规治疗以及常规护理，常规护理包括入院之后的基本资料管理和指标的检测、术前准备等工作。护理的过程中护理人员首先需要保证病房温度适宜，一般控制在２４℃左右，同时指导患者做工作单位：２２４０００　盐城　江苏省盐城市中医院薛俐娴：女，本科，主管护师收稿日期：２０１８－０８－１０

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６０～般（Ｖｉｓｕａｌ）×８０１００％。分为护理一般同时在，护低于理前６０和分为不满意护理后采。用满意度视觉模＝拟（满意评分＋一法表示，０为无痛Ａｎａｌｏｇｕｅ，１～Ｓｃｏｒｅ，３为轻度疼痛ＶＡＳ）进行评估，４～６为中度疼痛，疼痛程度用，７０～～１０１０数字为重度疼痛Ｌｉｆｅ，。该量表具有极高的信度及效度、社会功能。、角色功能及情绪功能

生活质量（Ｑｕａｌｉｔｙｏｆ４个部分ＱＯＬ），分值评分包括身体功能１～１０分，分值越高表示患者的生活质量越高［４］

１．４　。

ＳＰＳＳ统计学方法１８．０进行处理和分析　将收集到的数据通过）代表，采用，ｔ计数资料以检验。Ｐ＜０．０５％代表Ｅｘｃｅｌ时，，表格录入表示数据间差异采用χ２检验，应用；计量资料以（ｘ±ｓ有统计学意义。２　结果

２．１　度显著高于对照组两组护理满意度评价，差异有统计学意义　护理干预后观察组整体护理满意（Ｐ＜０．０５）。见表１。

表１　两组护理满意度分析　ｎ（％）

组别例数满意

一般

不满意满意度对照组８３３５（４２．１７）３５（４２．１７）１３（１５．６６）７０（８４．３４）观察组χ８３

５５（６６．２７）２５（３０．１２）

３（３．６１）

８０（９６．３９）２值６．９１７５Ｐ值

０．００３１

２．２　痛０．０５）；ＶＡＳ两组疼痛ＶＡＳ评分与生活质量ＱＯＬ评分　护理前两组疼护理后评分及生活质量，观察组疼痛ＱＯＬＶＡＳ评分对比差异无统计学意义评分及生活质量ＱＯＬ评分均明

（Ｐ＞显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。

表２　两组ＶＡＳ评分、ＱＯＬ评分比较　（分，ｘ±ｓ）组别疼痛ＶＡＳ评分生活质量ＱＯＬ评分护理前护理后护理前护理后对照组６．３１±１．２１３．５４±１．４５５．３２±３．４５７．５６±１．３６观察组６．４２±１．３２２．２２±１．２１５．３７±３．５６８．７２±１．２３ｔ值０．５６０５６．３６８６０．０９２４５．７６３８Ｐ值０．８４６５

０．００００

０．９３４８

０．００００

３　讨论

骨折患者在住院期间出现的一个常见的并发症便是疼痛，多数的患者在住院治疗的过程中都需要承受巨大的痛苦，对于患者的日常生活及精神产生了极大的困扰，因此针对患者的骨折疼痛情况来开展针对性的护理干预对于缓解患者的疼痛感。临床资料显示、提升患者的生活质量具有重要的意义和作用

［５］

的患者在手术之后都会出现较大的疼痛感，而且往往都是发生在，超过８０％

夜间，对于患者的睡眠产生了较大的影响［６］常规的骨折患者的护理工作主要是对患者的基本情况进行

。

观察，同时对患者骨折位置的情况进行实时的监控，一旦发现出现感染或其它现象则会第一时间进行有效的处理，但是上述常规护理模式往往忽视了对患者精神状况及生理状况的护理，导致患者在临床上的护理满意度大大降低。在当前阶段的骨折患者护理过程中，一方面应当对患者的疾病情况进行有效的监督和管理，同时还需要从心理上开展规范化的护理工作，从疼痛护理、饮食护理、心理护理及康复性护理多方面入手来提升护理的效果和质量。在整个过程中疼痛护理干预是有效降低患者术后疼痛感

ＴＯＤＡＹ　ＮＵＲＳＥ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．３６

的方式，大大减少了术后并发症的发生，并且缩短了术后的痊愈时间，而且对于疼痛严重的患者可以采用冰袋及结晶硝酸铵冷敷方式进行处理，降低了神经末梢的敏感性［７］理则从患者的个人因素出发，从患者的情绪稳定上进行护理干。心理护理及饮食护预，对于患者来说能够更好地接受治疗，同时最后通过康复性训练工作使患者的骨折恢复速度大大提升，提升了患者的术后预后效果［８］生活质量。本次研究显示经护理干预后ＱＯＬ评分均显著优于对照组，（观察组疼痛Ｐ＜０．０５）；同时观察组护ＶＡＳ评分与理满意度（９６．３９％）显著高于对照组（８４．３４％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。可见，护理干预在骨折患者术后护理中应用效果显著。同时相关研究显示护理干预有助于改善骨折患者术后负面情绪，有利于患者早日康复［８］。洪兰［９］在护理干预减少骨折患者术后疼痛及提升护理满意度的研究中发现，通过护理干预方式，观察组患者的无痛率超过３０％，显著高于对照组的１０％，同时患者的护理满意度及生活质量显著提升，与对照组比较具有统计

学差异，与本次研究结果基本一致。

综上，针对骨折患者的术后护理来说，实施良好的护理干预，在提升患者的护理满意度、降低患者术后的疼痛感、提升生活质量方面具有积极的效果。

参　考　文　献

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（本文编辑：张和群）