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2017年11月临床执业医师外科学考点冲刺:泌尿系梗阻
2017年执业医师考试时间在11月25日-26日,离考试时间还有一两个多月!考生要好好报考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多资料记得关注医学考试之家论坛!
泌尿系梗阻
1、前列腺增生 临床表现 多在50岁以后出现症状。尿频、排尿困难、尿潴留,前列腺增生合并感染或结石时可有膀胱刺激症和血尿。 诊断 临床表现+肛查+尿流率检查+PSA 治疗 梗阻较轻或不能耐受手术者采用药物治疗或姑息性手术。残余尿>50ml或既往出现过急性尿潴留或继发结石者手术。 2、急性尿潴留 病因 机械性梗阻:前列腺增生、肿瘤膀胱颈挛缩结石等 动力性梗阻:中枢或周围神经系统病变,药物及腰椎操作术后。 诊断 症状加体征 治疗 解除病因,恢复排尿。导尿是最常用方法。 3、总结
①尿频是前列腺增生早期症状,由前列腺充血引起。进行性排尿困难是主要症状。 ②治疗前列腺增生的药物有α受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂、花粉类制剂。 ③前列腺增生手术入路有:经尿道前列腺电切术、耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除、经会阴前列腺切除。
④各种原因引起的低血钾可使膀胱逼尿肌无力,发生排尿困难或尿潴留。也常见于高热、昏迷的病人,在小儿与老人多见。个别病人不习惯卧床排尿发生尿潴留。
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⑤急性尿潴留治疗原则:解除病因、恢复排尿。导尿是急性尿潴留时最常用方法。
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