综合护理对慢性心力衰竭患者治疗依从性和生活质量的影响

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第27卷摇半月刊摇第19期

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中国民康医学

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MedicalJournalofChinesePeople'sHealth

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Oct,2015

Vol.27摇Semimonthly摇No.19

揖护摇摇理铱

综合护理对慢性心力衰竭患者治疗依从性和

生活质量的影响

秦小淳

揖摘要铱摇目的:观察综合护理对慢性心力衰竭患者的治疗依从性和生活质量的影响。方法:将120例慢性心力衰竭患者随机分为对

照组和研究组,每组各60例。对照组患者给予常规护理;研究组患者给予综合护理,比较两组患者的护理效果。结果:护理后,研究组患者的体力、社会、情绪、症状评分分别为(9.57依6.07)、(4.06依0.41)、(6.70依3.09)、(5.21依3.16);对照组患者分别为(13.55依7.48)、33%;对照组为80.00%,两组患者间存在明显差异,P<0.05。结论:综合护理对慢性心力衰竭患者治疗依从性和生活质量的影响效果优于常规护理的影响效果。

(5.31依0.67)、(11.91依45.09)、(9.50依5.07),研究组患者均低于对照组,组间差异具有统计学意义,P<0.05;研究组患者的治疗依从率为98.

(北华大学附属医院心血管内科四疗区,吉林摇吉林摇132011)

揖关键词铱摇护理干预;慢性心力衰竭;依从性;生活质量doi:摇10.3969/j.issn.1672-0369.2015.19.068

中图分类号:摇R473.摇摇摇摇文献标识码:摇B摇摇摇摇文章编号:摇摇1672-0369(2015)19-0123-02

摇摇慢性心力衰竭是心脏收缩、舒张功能障碍引起的心排血量无法维持正常组织代谢需求的临床综合征,是心脏并发症的终末结局。随着医学的不断发展和进步,临床中已不单纯的依靠药物治疗来改善慢性心力衰竭患者的疾病症状,同时注重改善患者的生活质量,这对临床护理工作提出更高的要求。本文加强慢性心力衰竭患者临床期间的综合护理,1摇资料与方法

取得满意效果,现将研究结果报告如下。

导。研究组患者采用综合护理,主要包括健康教育、1.3摇评价指标摇注意观察患者临床期间的症状、情绪等改变,加强监测血压、呼吸、心率等生命指标的变化。

1.4摇评价标准摇生活质量:采用明尼苏达心功能不共包括21项问题,主要有经济、情绪、社会、体力等方面的性项目,其中问题与疲劳、呼吸困难相关,设计体力评估,5项问题与情绪相关,设计情绪评估,各维度中5分表示最差,0分表示最好,各维度分值之和为最后评分[3]。依从性:从5个方面评估患者的依从性,即是否合理饮食、规律用药、保持良好生活习惯、低强度有氧运动和是否定期复查。出院3个月后仍然能遵守上述要求为完全依从,坚持其中3-4项,为部分依从,仅遵守2项或以下,为1.5摇统计分析摇采用SPSS15.0统计软件分析、处2摇结果

P<0.05表示差异有统计学意义。

不依从[4]。依从率=完全依从+部分依从。心理护理、饮食指导、用药指导、出院指导。

全生活量表(MHL)评估患者护理前后的生活质量,

1.1摇一般资料摇本次研究开展于2011年5月至2014年5月,共纳入慢性心力衰竭患者120例。所有患者的疾病情况均符合中华医学会心血管分会制定的《慢性心力衰竭诊断治疗指南》中规定的相关标准[1],且所有患者均知情同意,并签署知情同意书。采用随机数字表法将120例患者分为研究组和对照组,每组各60例。研究组患者,男性34例,女性26例,年龄55~85岁,平均(63.40依1.20)岁,病程4~19年,平均(10.23依4.53)年,NYHA心功能分级域级23例,芋25例,郁13例;对照组患者,男性36例,女性24例,年龄56~84岁,平均(65.34依2.33)岁,病程5~21年,平均(11.35依4.22)年,NYHA心功能分级域级24例,芋27例,郁9例。对两组患者的一般情况作初步比较,组间无明显差异,P>0.05,1.2摇方法摇对照组患者采用常规护理,具体护理措施根据常规护理的标准程序[2],并结合患者的实际情况进行,主要包括健康教育、用药指导和饮食指具备比对分析的条件。

理,计数资料采用、卡方检验,计量资料采用t检验,

2.1摇生活质量摇护理后两组患者的症状、情绪、体力、社会等评分明显下降,与护理前比较差异具有统计学意义,P<0.05;且研究组患者的下降情况优于对照组,两组患者的差异具有统计学意义,P<0.05,见表1。

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2015年10月

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表1摇两组患者护理前后的生活质量评估(x依s)軃

项目体力

社会情绪症状

对照组(60例)

护理前15.09依8.885.71依0.8012.70依6.0911.80依5.57

护理后13.55依7.485.31依0.67*11.91依45.09*9.50依5.07*

*

研究组(60例)

护理前14.90依8.145.51依0.5911.99依5.8211.18依4.79

9.57依6.07*#4.06依0.41*#6.70依3.09*#5.21依3.16*#

护理后

摇摇注:*与护理前比较P<0.05;#护理后与对照组比较P<0.05。

2.2摇依从性摇研究组患者的依从率为98.33%,对照组患者为80.00%,两组患者间存在明显差异,P<

分组(n)研究组(60)对照组(60)

x2P

完全依从42(70.00)20(33.33)

0.05,见表2。

表2摇两组患者的依从性情况比对分析(n,%)

部分依从17(28.33)18(30.00)

不依从1(1.67)12(20.00)

依从率59(98.33)48(80.00)4.27810.0172

3摇讨论

鼓励患者多食用水果、蔬菜、粗纤维食物等,以保证大便通畅。告知患者养成良好的饮食习惯,少食多3.5摇出院指导摇出院时嘱咐患者做好日常血压的餐,不暴饮暴食。告知患者禁烟、戒酒。

本研究结果可见,综合护理对慢性心力衰竭患

者治疗依从性和生活质量的影响效果优于常规护理的影响效果。表明综合护理中下列环节起重要作3.1摇健康教育摇对患者及家属进行慢性心力衰竭重要意义[5],并告知患者日常生活的注意事项,养成良好的生活习惯。向患者、家属发放相关知识手册,在病区开辟健康知识宣传栏,帮助患者和家属掌3.2摇心理护理摇护理人员应加强与患者之间的交多向患者列举成功案例[6],使患者能够对治疗和干3.3摇用药指导摇采取“一对一冶方式疗依从性。

[7]

用。监测和记录,并按时向医生汇报身体状况,以便于医生及时调整治疗方案。嘱咐患者一旦出现身体不适应及时到医院就诊,督促患者改变不良生活习惯。

参考文献

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者进行用药治疗的注意事项介绍,使患者明确药物的名称、剂量和用药方式,叮嘱患者严格按照医嘱用药,不得擅自换药或加减剂量。由于洋地黄类药物的治疗剂量与毒剂量十分相近[8],并且个体之间存在较大差异性,应叮嘱患者严格按量、按时用药,并定期进行肝肾功能检查和药物浓度测评,以免发生洋地黄重度。在医嘱下进行利尿剂的应用,以免电解质紊乱的发生。

[8]摇张川林,张泽菊,牟绍玉,等.延续性护理干预对慢性心力衰竭

患者预后影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(18):55-58.

3.4摇饮食指导摇告知患者日常饮食的重要性,指导

(收稿日期:2015-03-28)

患者使用低脂、低盐、低热量等清淡、易消化的食物,

编辑:尹飞

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