第４４卷第５期 哈尔滨医科大学学报 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＡＲＢＩＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ Ｖ０１．４４．Ｎｏ．５ ２０１０年１０月 Ｏｃｔ．．２０１０ ４７１ 电针对内脏痛大鼠镇痛作用的实验研究 徐克达 ，梁桃 ，薄挽澜 ，田德安 （１．华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科，湖北武汉４３００３０； ２．哈尔滨医科大学第一临床医学院消化内科，黑龙江哈尔滨１５０００１） ［摘要］ 目的 探讨电针对内脏痛大鼠疼痛行为的影响。方法 将大鼠随机分为Ｃｏｎ组、Ｃｏｎ＋ＥＡ组、ＶＰ组和 ｖＰ＋ＥＡ组，每组８只。将５％的溶液４０ Ｌ注射鼠结肠内制作内脏痛模型。制作模型前预先电针刺 “足三里”、“伏兔”穴，强度以大鼠胡须抖动但不出现挣扎为准。观察并计算内脏痛评分。结果 ＶＰ组大鼠在注 射后立即出现明显的内脏痛行为，而ＶＰ＋ＥＡ组内脏痛行为时间推迟，疼痛明显减弱（Ｐ＜０．０５）。结论 电针对内脏痛大鼠具有镇痛作用。 ［关键词］ 电针；内脏痛；镇痛 ［中图分类号］Ｒ２４５．３１ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１０００—１９０５（２０１０）０５—０４７１一【）２ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎａｌｇｅｓｉａ ｏｎ ｖｉｓｃｅｒａｌ ｐａｉｎ ｉｎ ｒａｔｓ ＸＵ Ｋｅ—ｄａ，ＬＩＡＮＧ Ｔａｏ，ＢＯ Ｗａｎ—ｌａｎ，ｅｔ ａｌ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＤｉｇｅｓｔｉｖｅ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ， Ｈｕａｚｈｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆ ｏＳｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ ４３００３０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｏｎ ｔｈｅ ｖｉｓｃｅｒａｌ ｐａｉｎ ｉｎ ｒａｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｒａｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ Ｃｏｎ ｇｒｏｕｐ，Ｃｏｎ＋ＥＡ ｇｒｏｕｐ，ＶＰ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ＶＰ＋ＥＡ ｇｒｏｕｐ， ｎ＝８．４０］ｘＬ ５％ｆｏｒｍａｌｉｎ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ｗａｓ ｉｎｊｅｃｔｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｒａｔ ｃｏｌｏｎ ｔｏ ｅｓｔａｂｌｉｓｈ ａ ｖｉｓｃｅｒａｌ ｐａｉｎ ｍｏｄｅ１．Ｅ・ ｌｅｃｔｒｉｃ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｔ“Ｚｕｓａｎｌｉ”，“Ｖ Ｒａｂｂｉｔ”ｐｏｉｎｔ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｉｎ ａｄｖａｎｃｅ ｏｆ ｍｏｄｅｌ ｅｓｔａｂｌｉｓｌｋｍｅｎｔ，ｗｉｔｈ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｏｆ ｒａｔｓ ｓｕｂｊｅｃｔ ｔｏ ｗｈｉｓｋｅｒｓ ｊｉｔｔｅｒ ｂｕｔ ｄｏｅｓ ｎｏｔ ｓｔｒｕｇｇｌｅ．Ｖｉｓｃｅｒａｌ ｐａｉｎ ｓｃｏｒｅ ｗａｓ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．Ｒｅ－ ｓｕｉｔｓ ＶＰ ｒａｔｓ ｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙ ａｐｐｅａｒｅｄ ｖｉｓｃｅｒａｌ ｐａｉｎ ｂｅｈａｖｉｏｒｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｆｏｒｍａｌｉｎ，ｗｈｅｒｅａｓ，ｉｎ ＶＰ＋ＥＡ ｇｒｏｕｐｓ，ｖｉｓｃｅｒａｌ ｐａｉｎ ｂｅｈａｖｉｏｒｓ ｗａｓ ｄｅｌａｙｅｄ，ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｐａｉｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜ ０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｈａｓ ｔｈｅ ａｎａｌｇｅｓｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｖｉｓｃｅｒａｌ ｐａｉｎ ｉｎ ｒａｔｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；ｖｉｓｃｅｒａｌ ｐａｉｎ；ａｎａｌｇｅｓｉａ 近年来临床和动物实验表明，许多腹部脏器疾 患可以通过针刺一定的穴位取得疗效。针刺抗腹痛 可能牵涉到肠神经系统的病理改变。本文观察电针 “足三里”、“伏兔”穴，研究针刺对大鼠腹痛模型的 腹痛行为改变。 １材料与方法 １．１动物分组 心提供），安静、室温（２２±０．５）ｃｃ、避强光的环境中 适应性喂养１周。随机分为空白对照组（Ｃｏｎ）、内 脏痛组（ｖｉｓｃｅｒａｌ ｐａｉｎ，ＶＰ）、电针刺组（Ｃｏｎ＋ＥＡ）和 预先电针刺组（ＶＰ＋ＥＡ），每组８只。 １．２内脏痛模型 每只大鼠装进鼠袋，倒置固定，用２００ Ｌ塑料 吸液头经肛门缓慢插入５ ｃｍ至结肠，使塑料吸液头 适当向大鼠右侧倾斜，用一微量注射器向结肠壁内 缓慢注人５％的溶液４０ 物行为学变化。 １．３ 电针刺 成年雄性近交系ＳＤ大鼠，六月龄，体重２００～ ２５０ ｇ（哈尔滨医科大学第一临床医学院动物实验中 ［收稿日期］２０１０—０３—３１ ］，立即观察动 每只大鼠装进鼠袋内，将其悬挂固定于鼠架 ［作者简介］徐克达（１９６６一），男，黑龙江宝清人，主任医师，硕士。 通讯作者 上，待大鼠安静后约１０ ｍｉｎ用ＤＺ一５定量针麻仪 （哈尔滨医科大学第一临床医学院伊达公司提供） ４７２ 哈尔滨医科大学学报 第４４卷 进行电针刺激，取穴为双侧“足三里”（于外膝眼直 下３寸，距离胫骨前嵴一横指处取穴）和“伏兔”（在 膝髌上缘上６寸，髂前上棘与髌骨外上缘的连线上 取穴），条件为４～６ Ｈｚ，间断疏密波，强度从０．５ Ｖ 脉冲电压开始，每分钟递增，共诱导６０ ｍｉｎ，强度 以大鼠胡须抖动但不出现挣扎为准。ＶＰ＋ＥＡ组： 按前述方法将动物电针６０ ｍｉｎ后再做内脏痛模型； Ｃｏｎ＋ＥＡ组：电针结束后，再向结肠壁内缓慢注入 生理盐水４０ Ｌ。Ｃｏｎ组：将大鼠装鼠袋，悬挂１ ｈ 作为实验对照。 １．４ 内脏痛行为 内脏痛行为积分，包括舔腹（Ｌ）、伸腰（Ｂ）、侧 扭（Ｃ）、全身收缩（ｗ）等。其中全身收缩又按持续 时间分为三级Ｌ２ Ｊ：小于３０ ｓ（Ｗ１）、３０～６０ Ｓ（Ｗ２）及 １ ｍｉｎ以上（Ｗ３），每隔１０ ｍｉｎ记分１次，共观察６０ ｍｉｎ，内脏痛积分按下列公式计算：Ｓ＝１Ｌ＋２Ｂ＋３Ｃ ＋４Ｗ１＋５Ｗ２＋６Ｗ３。 １．５统计学处理 采用ＳＰＳＳ １３．０软件作统计处理。数据以 ± 表示，Ｐ＜０．０５为有显著性差异。 ２结果 结肠壁内注射后数分钟立即出现腹部 收缩反应，表明内脏痛模型制作成功。在本实验中， Ｃｏｎ组和Ｃｏｎ＋ＥＡ组的大鼠痛行为无明显变化，而 ＶＰ组大鼠出现一系列特征性痛行为表现，如烦躁不 安、舔腹、伸腰、侧身、扭身、全身收缩和弓背站立，疼 痛高峰出现在注射后１０ ｍｉｎ（１５．１６±３．９７）；ＶＰ＋ ＥＡ组在１０、２０和３０ ｍｉｎ时疼痛积分明显低于ＶＰ 组，疼痛高峰出现在注射后３０ ｍｉｎ（２８．７３－４－５．８２）， 延迟于ＶＰ组（Ｐ＜０．０５），见附图。 １０ｍｉｎ ２Ｏｍｉｎ ３０ｍｉｎ ４０ ｒｎｉｎ ５０ｌｍｉｎ ６０ｒａｉｎ 附图不同时间内ＶＰ组和ＶＰ＋ＥＡ组疼痛积分 ＃Ｐ＜０．０５ ３讨论 内脏痛是临床上最常见的病症，药物治疗效果 差。近年来研究表明，针刺是治疗各种疼痛特别是 内脏痛的有效手段。有研究发现，电针可使实验性 应激性胃溃疡指数下降，对胃粘膜有保护作用。还 有研究表明，内脏痛多由牵拉所致，牵拉可增加肠神 经系统中乙酰胆碱的释放，从而引起平滑肌痉挛， 而电针能激活脑啡肽神经元，后者可以抑制乙酰胆 碱的释放而解除痉挛 Ｊ。因此，针刺对于内脏性神 经痛具有治疗作用。 “足三里”、“伏兔”穴是治疗疼痛的常用穴。研 究表明，？足三里”和“伏兔”穴位区有丰富的神经 末梢分布，并有神经干经穴通过，因此针刺这两个 穴位，可通过刺激神经而起到镇痛作用 Ｊ。本实验 表明，在致内脏痛大鼠模型中，大鼠内脏痛 行为表现明显增加，ＶＰ组大鼠出现一系列特征性痛 行为表现，如烦躁不安、舔腹、伸腰、侧身、扭身、全身 收缩和弓背站立，疼痛高峰出现在注射后１０ ｍｉｎ；而 预先电针刺“足三里”、“伏兔”穴能够有效推迟内脏 痛的形成，减轻内脏疼痛，而ＶＰ＋ＥＡ组疼痛积分明 显低于ＶＰ组，疼痛高峰出现在注射后３０ ｒａｉｎ，差异 显著，Ｐ＜０．０５。 本实验结果表明，电针可明显降低内脏痛大鼠 的疼痛积分，并且可以推迟疼痛高峰时间，这说明 电针有肯定的抗内脏痛的作用。针灸具有调整消化 道功能的作用，但其机制尚不完全清楚。现多数认 为，胆碱能神经参与内脏痛过程 Ｊ，因此电针镇痛 可能与电针通过对神经的刺激，逆转了疼痛引起的 某种肠神经成份改变有关，还有待于进一步研究。 综上所述，电针刺“足三里”、“伏兔”穴对大鼠 内脏痛有预先镇痛作用，这为针刺镇痛提供了实验 依据。 ［参考文献］ ［１］ Ｌｕ Ｙ，Ｊｉｎ ｓｘ，ｘｕ ＴＬ，ｅｔ ａ１．Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｃ－ｆｏｓ ｐｒｏｔｅｉｎ ｉｎ ｓｕｂ— ｓｔａｎｃｅ Ｐ ｒｅｃｅｐｔｏｒ—ｌｉｋｅ ｉｍｍｕｎｏｒｅａｃｔｉｖｅ ｎｅｕｒｏｎｓ ｉｎ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ ｔｏ ｎｏｘ— ｉｏｕｓ ｓｔｉｍｕｌｉ ｉｎ ｔｈｅ ｕｒｉｎａｒｙ ｂｌａｄｄｅｒ：ａｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｌｕｍｂｏｓａ— ｃｒａｌ ｃｏｒｄ ｓｅｇｍｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｒａｔ［Ｊ］．Ｎｅｕｍｓｃｉ Ｌｅｔｔ，１９９５，１９８（２）： １３９—１４２． ［２］ 沈上，边景檀，田津斌，等．电针引起脊髓Ｐ物质释放的频率 依赖性［Ｊ］．生理学报，１９９６，４８（１）：８９－９３． ［３］Ｌｅｅ ＨＪ，Ｌｅｅ ＪＨ，Ｌｅｅ ＥＯ，ｅｔ ａ１．Ｓｕｂｓｔａｎｃｅ Ｐ ａｎｄ ｂｅｔａ ｅｎｄｏｒｐｈｉｎ ｍｅｄｉａｔｅ ｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｉｎｄｕｃｅｄ ａｎａｌｇｅｓｉｃ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｉｎ ｍｏｕｓｅ ｃａｎｃｅｒ ｐａｉｎ ｍｏｄｅｌ［Ｊ］．Ａｃｕｐｕｎｃｔ Ｅｌｅｃｔｒｏｔｈｅｒ Ｒｅｓ，２００９，３４（１— ２）：２７－４０． ［４］李月梅，庄礼兴，赖新生，等．电针对常年性变应性鼻炎患者 血浆血管活性肠肽和Ｐ物质的影响［Ｊ］．针刺研究，２００７，３２ （２）：１３６—１３８．
