临床执业医师2010年真题-(3)_真题-无答案

临床执业医师2010年真题-(3) (总分50,考试时间90分钟)

A3型题

1. 女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。

治疗期间应定期复查______。 A．尿常规 B．肝肾功能 C．血常规 D．心血图 E．甲状腺扫描

2. 女，25岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。

此时应立即给予的处理是______。 A．皮下注射0.1%肾上腺素 B．胸穿抽气

C．停止抽液，平卧观察血压 D．静脉推注毛花甙C E．高浓度吸氧

3. 女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等，查体：心率50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。

如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常______。 A．口服654-2或氨茶碱 B．静点阿托品

C．静点异丙基肾上腺素 D．无需治疗 E．以上均不是

4. 女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB。 对于Ⅲ度AVB的解释是______。 A．不能恢复 B．能够恢复 C．有可能不恢复 D．有可能恢复 E．需要治疗观察

5. 男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血,黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。

下列哪项措施最有利于肠道血氨的______。 A．弱碱性液灌肠 B．弱酸液灌肠 C．中性液灌肠 D．肥皂水灌肠 E．精氨酸静脉滴注

6. 女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。

治疗该并发症最有效的措施是______。 A．用羟基脲迅速降低白细胞

B．消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素 C．碱化尿液，别嘌呤醇口服 D．鞘内注射MTX，Ara-C E．加大化疗剂量或放疗

7. 男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb 90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)。 治疗最常用的药物是______。 A．环磷酰胺 B．泼尼松 C．柔红霉素 D．阿霉素 E．羟基脲

8. 20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有淤点。咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×109/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×106/L，中性80%，

糖1.12mmol/L(20mg%)。

最有效的治疗的措施是______。 A．青霉素C B．氯霉素 C．头孢霉素 D．环丙沙星 E．庆大霉素

9. 男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。 采集病史时应特别注意询问______。 A．外伤史 B．流行病史 C．既往病史 D．疫苗接种史 E．以上都不是

10. 女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈；主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。 该病人首要注意的问题是防止______。 A．活动少而引起的合并感染 B．拒食导致营养不良 C．自杀行为 D．冲动伤人

E．症状波动的规律

11. 男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。

如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式______。 A．患侧全切加颈淋巴结清除

B．患侧全切，峡部切除，对侧大部切除 C．双侧甲状腺全部切除

D．患侧腺体大部切除，峡部切除 E．患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除

12. 女性55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物11.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。

最可能的诊断是______。 A．乳腺癌

B．乳腺囊性增生病 C．乳腺纤维腺病 D．乳腺结核 E．乳腺炎

13. 男，13岁，有跌伤史，左膝关节肿痛伴发热7天，体温达39℃，局部拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。

最有价值的进一步检查是______。 A．拍X线平片

B．查白细胞计数及分类 C．查ESR

D．膝关节穿刺，作革兰染色涂片及脓培养 E．CT检查

14. 女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。 其诊断考虑为______。 A．骨纤维异样增殖症 B．骨髓瘤 C．骨肉瘤

D．骨巨细胞瘤 E．骨囊肿

15. 一头部外伤1天的病人，在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+)，左瞳孔直径0.5cm 右瞳孔直径0.3cm，左瞳孔光反射(-)，右瞳孔光反射(++)，右侧肢体少动，右Babinskin’s sign(+)，X线平片左颞有线形骨折

首选的辅助检查______。 A．MRI B．CT C．MRA D．核素扫描 E．B超

16. 女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白80g/L，盆腔检查(-)，基础体温单相。 为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断______。 A．CA125测定

B．腹腔镜检查并作活检 C．分段诊刮并送病理

D．超声检查

E．子宫输卵管造影

17. 第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa(150/98mmHg)，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。 此时最有可能的诊断是______。 A．先兆早产 B．胎盘早剥 C．先兆子宫破裂 D．前置胎盘

E．子宫肌瘤红色变性

18. 患儿男，20个月，高热3天，伴有流涕、轻咳、流泪，3天后出现耳后、颈部红色斑丘疹，疹间皮肤正常，随后3天内皮疹逐渐蔓延至全身，在出疹期间持续高热。 该患儿应考虑______。 A．麻疹 B．风疹 C．幼儿急疹 D．猩红热 E．水痘

19. 患儿，5岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少5天入院，体检：全身明显浮肿，呈凹陷性，血压13/8kPa(110/60mmHg)，尿检：蛋白(+++)，红细胞5～7个/HP，血浆白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。

该患儿最可能的诊断为______。 A．急性肾炎 B．病毒性肾炎 C．单纯性肾病 D．肾炎性肾病 E．慢性肾炎

20. 一食堂，就餐者就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。 你采取何种措施进行急救______。 A．洗胃、导泻

B．洗胃、导泻、灌肠 C．静脉注射维生素C D．静脉注射美蓝

E．洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素C美蓝

B1型题

21. 静脉滴注甘露醇引起______。 A．丝氨酸 B．羟脯氨酸 C．胱氨酸 D．蛋氨酸 E．苏氨酸

22. 肽链合成后经羟化生成的是______。 A．以血浆渗出为主的炎症 B．以纤维蛋白渗出为主的炎症

C．以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症 D．以局限性化脓为主的炎症 E．以中性粒细胞浸润为主的炎症

23. 丹毒______。

A．上腹部有规律性疼痛 B．幽门梗阻

C．大便隐血试验阳性 D．慢性穿孔 E．癌变

24. 胃溃疡边缘粘膜上皮增生并有明显的异型性改变______。 A．癌前病变 B．原位癌 C．良性增生 D．浸润性癌 E．炎症

25. 宫颈鳞状上皮重度不典型增生______。 A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C．地尔硫 D．硝苯地平 E．维拉帕米

26. 不宜用于变异型心绞痛的药物是______。 A．乙型脑炎病毒 B．甲型肝炎病毒

C．水痘-带状疱疹病毒 D．人类免疫缺损病毒 E．烟草花叶病毒

27. 蚊虫传播______。 A．NK细胞 B．巨噬细胞 C．B细胞 D．Th细胞 E．Tc细胞

28. 介导特异性杀伤靶细胞______。 A．是C3转化酶 B．是C5转化酶

C．可阻断C3转化酶形成 D．可损伤细胞

E．可阻止膜攻击复合物形成

29. C4b2b3b______。

A．促进T细胞活化增殖

B．促进造血干细胞增殖分化为粒细胞 C．抑制肿瘤细胞生长 D．趋化中性粒细胞

E．促进造血干细胞增殖分化为红细胞

30. IL-1______。

A．上腹剧烈刀割样疼痛 B．中上腹持续性剧痛 C．有上腹阵发性绞痛

D．阵发性剑突下钻顶样疼痛 E．持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

31. 胆石症______。 A．减少CGMP浓度 B．钙拮抗剂

C．能拮抗腺苷引起的支气管痉挛

D．抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质 E．激素合成剂

32. 二丙酸氯地米松______。 A．电复律 B．西地兰静注 C．普罗帕酮静注 D．心得安口服 E．奎尼丁口服

33. 冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克______。 A．硫糖铝 B．甲氰咪胍 C．奥美拉唑 D．吗丁啉

E．前列腺素F2

34. 促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新______。 A．头孢类 B．大环内酯类 C．氨基糖苷类 D．喹诺酮类 E．甲硝唑类

35. 肾综合征出血热少尿期，肺感染治疗首选药物______。 A．急性肠梗阻 B．感染性休克 C．肺炎高热

D．慢性十二指肠瘘 E．挤压综合征

36. 代谢性酸中毒最易发生于______。 A．需紧急手术治疗

B．需待休克好转后才能手术治疗 C．待休克好转后手术治疗 D．一般不需手术治疗 E．一般不需特殊处理

37. 盆腔脏器感染并腹膜炎______。

A．持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎

B．发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻 C．多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻 D．夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克 E．起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢

38. 肠结核______。 A．髌骨软化症 B．颈椎病

C．肱骨外上髁炎 D．肩周炎

E．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

39. 男，26岁，右膝关节疼痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性。X线片未见明显异常，诊断是______。 A．肾切除术 B．血管修复术

C．选择性肾动脉栓塞术 D．部分肾切除术 E．肾脏修补术

40. 对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行______。 A．肾结核的主要临床表现 B．肾结石的主要临床表现 C．膀胱癌的主要临床表现 D．Willms瘤的主要临床表现 E．前列腺增生症的主要临床表现

41. 小儿腹部巨大肿块为______。 A．葡萄球菌

B．β-溶血性链球菌 C．大肠杆菌 D．淋球菌

E．厌氧性链球菌

42. 产生内毒素最易发生菌血症，而致感染休克______。 A．Ⅰa

B．Ⅱa C．Ⅱb D．Ⅲa E．Ⅳa

43. 侵犯阴道下1/3宫旁浸润未达盆壁______。 A．右房、右室大，肺动脉段凸出 B．左房、左室大，肺动脉段凸出 C．左室、右室大，肺动脉段凸出

D．右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰 E．右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰

44. 法洛四联症______。 A．激素敏感 B．激素部分敏感 C．激素耐药 D．激素依赖 E．激素高度敏感

45. 激素治疗8周，尿蛋白完全转阴性______。 A．1岁以后 B．2岁以后 C．3～6岁 D．6岁以后 E．10岁以后

46. 儿童趋向于要自己刷牙，需要父母时常督促和帮助______。 A．双趋冲突 B．双避冲突 C．趋避冲突

D．双重趋避冲突 E．双趋双避冲突

47. “想吃糖，又怕胖”，这种动机冲突是第三单元心理卫生______。 A．认知治疗 B．折衷心理治疗 C．精神分析治疗 D．患者中心治疗 E．行为治疗

48. 患者在直接经验、平等协作，促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变______。 A．并列-互补型 B．指导-被指导型 C．主从型

D．相互参与型 E．相互竞争型

49. 医院中临床医师与医技科室医务人员之间的关系模式应该是______。 A．有医学专业本科学历，在保健机构试用期满六个月 B．有医学专业本科学历，在医疗机构试用期满一年

C．有医学专业专科学历，取得执业助理医师执业证书后，在预防机构工作满一年 D．有医学专业本科学历，在医疗机构中试用期满六个月 E．有中等专业学校医学专科学历，在预防机构试用期满一年

50. 可以参加执业医师资格考试的是______。

A.有医学专业专科以上学历，在医疗机构中工作满一年 B.有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年 C.有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年

D.取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年 E.取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年