姓 名 性 别 民 族 学 位 出生年月 工作单位 文化程度 院(系) 专业 年级 班 或 班 级 职务/职称 书面申请 入党时间 入党介绍姓名 人或培养姓名 人 受奖励 受处分 情 况 入团时间 何时确定为 积极分子 职 务 职 务 党校培训是否结业 简 历 (从初中开始填写) 支部确定为培养对象的意见
培养教育情况及鉴定意见(每半年填写一次) 年 月 | 年 月 年 月 | 年 月
培养人签名 年 月 日 培养人签名 年 月 日 本人及亲属政治审查结论 支部书记签名 年 月 日 学习成绩 培养人签名 年 月 日 支部确定为发展对象的意见 支部书记签名 年 月 日 入党前公示结论 二级党组织盖章 年 月 日 注:*此表是由党组织填写。(交入党申请书的同志数≥积极分子数≥培养对象数≥发展入党对象数)
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