头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌

头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌

目的：指出在输注头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）时，不能使用同一通道静脉推注注射用盐酸氨溴索（兰苏）。方法：在呼吸道疾病中，常同时使用抗生素与化痰止咳药物。为患者输注头孢哌酮舒巴坦钠时，静脉推注注射用盐酸氨溴索。结果：头孢哌酮舒巴坦钠与注射用盐酸氨溴索30mg（常州四药制药有限公司），存在配伍禁忌。

标签：头孢哌酮舒巴坦钠；盐酸氨溴索；配伍禁忌

1、资料与方法

1.1临床资料

患者，女，91岁，因“发热伴咳嗽咳痰1天”以“肺部感染”于2014年12月22日收住入院。入院后体温 37.7℃，血压147/67mmHg，双肺呼吸音粗，无明显干湿罗音。辅助检查：血常规示：11×109/L，中性粒细胞%88.7%，淋巴细胞%6.6%。遵医嘱给予低流量氧气吸入，2L/min，建立静脉通道，给予0.9%NaCL100ml+头孢地嗪钠注射剂 2g，静滴，2次/d，注射用水10ml +氨溴索注射剂（兰苏） 90mg 静推 2/日。于2014年12月31日，患者再次高热，咳嗽较前重，有痰，听诊肺内有痰鸣音，考虑肺部感染有加重倾向。患者入院后使用头孢类抗生素9天，仍有低热症状，考虑可能肺部有耐药菌或真菌感染，遵医嘱抗生素升级为头孢哌酮舒巴坦钠3.0g。输注 0.9%NaCL100ml+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g时，使用同一条静脉通道静脉推注注射用水10ml +氨溴索注射剂（兰苏） 90mg，输液管内出现白色浑浊。立即停止推注，抽出输液器内的液体，观察患者，无不良反应发生。以后，输液时先用5ml0.9%NaCL进行冲管，再进行氨溴索溶液的推注，推注完再用5ml0.9%NaCL进行冲管，没有发生浑浊。继续治疗6天后，患者痊愈出院。

1.2方法

为进一步证实两种药物之间存在配伍禁忌，根据药品说明书，使用注射用水将头孢哌酮舒巴坦鈉溶解后分别溶于0.9%NaCL100ml和5%GS100ml中。据此，我们做了如下实验：

一号溶液：0.9%NaCL100ml+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g。

二号溶液：5%GS100ml+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g。

三号溶液：0.9%NaCL100ml。

四号溶液：5%GS100ml。

检查四瓶液体的质量，均澄清透明，无浑浊、无变色、无白色絮状物，将四瓶液体分别连接输液器排好气，将配置好的氨溴索溶液分别进行推注。

2、结果

溶液 推注结果

一号溶液：0.9%NaCL100ml+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g 白色浑浊

二号溶液：5%GS100ml+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g 白色浑浊

三号溶液：0.9%NaCL100ml 无浑浊

四号溶液：5%GS100ml 无浑浊

结果显示，头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。

3、讨论

输注头孢哌酮舒巴坦钠溶液时，避免静脉推注氨溴索注射剂（兰苏），如必须同时使用时，可在推注前后用适宜溶液进行冲管。此现象提示我们，在同一条输液管道内输注不同的药物时要注意药物的配伍禁忌。输液前要根据药物的配伍禁忌合理安排输液瓶的顺序。对于不了解所用药物的配伍禁忌要查看药物说明书，或在配液时分别抽取少量的两种药物混在一起，观察有无变色、浑浊及出现白色絮状物。[1]也可输注或推注生理盐水，将两种药物隔开，防止发生输液反应，给患者带来损害。[2]一旦出现变色、浑浊及白色絮状物，应立即停止输液，更换输液器、液体或拔除针头。安慰患者，消除紧张情绪，及时告知医生进行检查，密切观察患者生命体征，未输注完的液体液体、输液器要进行妥善保存，以备必要时进行检测。

参考文献

[1]赵冬梅.注射用长春西汀与奥美拉唑存在配伍禁忌[J].护士进修杂志，2011，26（3）：6

[2]任凯.盐酸氨溴索与头孢噻吩存在配伍禁忌 [J]. 山东医药，2013，53：12.