4国家励志奖学金申请审批表 - 副本

学校： 安徽建筑工业学院 院系：数理系 学号：09207030130

家庭户口 家庭经济 情 况 家庭月总收入 A、城镇 B、农村 500 人均月收入 80 家庭人口总数 6 务农 收入来源 邮政编码 家庭住址 安徽省蒙城县篱笆镇骆庙村 本人自从上大学以来学习一直比较刻苦。作为预备，始终在学习上起到积极带头作用，在2011-2012年度成绩名利前茅，并且获得了该年度的“三好学生”。 在学校生活中，积极参加学校、系院及其各学生社团组织的各种文体活动，并且取得优异成绩。在生活消费方面，本人比较勤俭节约，从不在不必要的事物上花费。 因为父母都在家务农，家中的经济来源主要依靠农作物。而且本人还有两个妹妹在上学，家里很难承担得起我们兄妹三人同时在校期间的学习和生活费用。再加上家中还有年迈的奶奶，身体状况一直不是很好，需要常年的吃药和定期的做检查。家中的生活十分艰难，所以在此特向学校申请国家励志奖学金。 申请理由 申请人签名： 2012 年 09 月 29日 院系推荐意 见 院系负责人签字： 签字人党/政职务： （公章） 年 月 日 经评审，并在校内公示 个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国学校审核意 见 家励志奖学金。 学校负责人签字： 签字人党/政职务： （公章） 年 月 日