老年护理学-试卷1

《老年护理学》期末试卷（B）

注：本试卷分试卷和答题纸两部分，请将最终答案全部填写在答题纸上，在试卷上作答无效。

一、A1型题（在A、B、C、D、E五个选项中，仅有一个正确答案，请将正确答案填写在答题纸相应位置；50×1）

1. 下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生

A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧

C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中

E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2. 配戴助听器有关事项不正确的是

A．由专业医生检查，根据听力损害程度，选择适合的助听器 B．所有听力较差的老年人都适合配戴助听器 C．老年人配带助听器有一个适应过程，约3～5个月 D．开始对话训练时，要在安静的环境中训练听自己的声音 E．因需要对话训练时间较长，要帮助消除老年人急躁情绪 3. 下列哪项是反映人口老龄化的主要指标

A．老年人口系数B．年龄中位数C．老年人口负担系数 D．长寿水平E．性别比

4. 老年病人恐惧某些检查和治疗措施，担心治疗费用过高，进行健康评估时会出现下述什么表现

A．反应迟钝B．表述不清C．症状隐瞒 D．记忆不确切E．答非所问

5. 进行健康评估时身体评估的原则下述不正确的是 A．应注意调节室内温度，一般要求室温在22～24℃ B．不能一次进行较长时间，以避免老人疲乏 C．体检必须准备特殊检查床进行检查

D．体检时注意刺激应该适当，不要伤害老人 E．应让老年人有充足的时间回忆过去发生的事件 6. 对老年人生命体征描述错误的是 A．老年病人在感染时，常无发热的表现 B．老年人常见高血压和体位性低血压 C．检查时应测卧位血压和直立位血压

D．测定时先平卧15min后测血压，然后再直立测一次 E．老年人基础体温和最高体温较年轻人低 7. 促进味蕾退化的因素不包括 A．抽烟B．饮酒C．油腻食物 D．血管硬化E．不良的口腔卫生习惯 8. 老年人每天蛋白质的摄入量应达到

A．0.8g B．1.0g C．1.2g D．1.5g E．1.8g 9. 保持牙齿健康的正确措施为

A．每次餐后刷牙B．晨起和晚间刷牙C．餐前使用牙线D．每季做牙科检查E．不轻易更换牙膏的品牌

10. 有助于润肠通便的食品不包括

A．浓茶B．核桃C．西瓜D．芝麻E．香蕉11. 有关头发的保养，正确的是

A．头发应每天清洗 B．提高水温有助于头发清洁

C．先用洗发液洗发，清洗后涂护发素 D．每次洗完头马上用电吹风把头发全部吹干 E．应经常使用定型水

12. 有关老年人的活动哪项正确

A．每天的活动量在3180KJ以上，可以起到强身健体的作用 B．体力劳动可完全替代运动锻炼

C．计算运动时心率可用直接测量1min的方法 D．老年人运动应每天1～2次，每次1h以上

E．只要采取有规律，且适合自己的运动方式，无论从什么年龄开

始运动都对身体有益。

13. 哪项不符合老年人睡眠暂停综合征的特点 A．老年病人鼾声较少见

B．老年人睡眠周期性呼吸变浅或暂停可视为中枢型呼吸暂停 C．老年人病人很少以打鼾、夜间憋醒为主诉就诊 D．常与多种疾病并存，症状相互掩盖，病情更复杂 E．以阻塞型呼吸暂停综合征为主

14. 老年骨关节炎临床表现描述中哪项不妥

A．病人易发生骨折B．主要症状是关节疼痛C．活动过多疼痛加重D．部分病人休息时也疼痛E．早期疼痛轻，随病情发展而加重15. 老年骨质疏松症的护理措施哪项正确

A．治疗以药物补充为主B．钙剂最好饭前服用，以利于吸收 C．豆腐与菠菜同时烹调有利于钙的吸收D．可早期应用激素类药物E．注意环境安全，防止跌倒

16. 下列哪项不符合老年人骨折特点

A．多次、多处骨折B．易发生畸形愈合C．骨折愈合及功能恢复较慢D．骨折发生的机率较低，但发生后死亡率较高E．骨折后并发症多17. 关于老年人跌倒下列不正确的是

A．多数发生在室内B．是老年人死亡的常见原因 C．是老年人最常见的问题之一D．可通过减少运动预防 E．易出现“跌倒—丧失信心—更易跌倒”的恶性循环 18. 在卧床老人身体空隙处垫软枕的目的是 A．减少皮肤受到摩擦刺激B．固定体位，舒适安全

C．降低局部组织所承受的压力D．架空受压部位E．避免剪切力19. 下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因

A．健康观问题，故意不服药B．多药联用C．肝、肾功能衰退 D．年老，对疾病和不适的感受性差E．遵守医嘱程度不高 20. 以下哪项行为不属于生理虐待

A．让老人挨饿B．逼着老人把剩饭吃完C．监禁老人 D．诅咒老人E．殴打老人

21. 引起脑衰弱综合征的原因哪项错误

A．长期烦恼、焦虑B．生活过于清闲C．生活变故 D．与周围人群交往过多E．各种躯体疾病引起的脑缺氧 22. 空巢综合征表现不包括 A．孤独B．自责C．空虚、寂寞 D．与子女相处不融洽E．抑郁、伤感 23. 下列对血管性痴呆的描述哪项不符 A．病程常呈现明显的波动性B．病程稳定发展 C．伴有局灶性神经系统的体征D．病因未明 E．仅限于症状治疗,尚无有效的病因治疗 24. 惊恐发作描述不正确的是

A．一般持续1h以上B．发作期间始终意识清楚C．发作后又复平静D．发作后仍心有余悸E．有濒死感

25. 老年痴呆症临床首发症状

A．记忆障碍B．定向障碍C．人格障碍D．思维障碍E．睡眠障碍26. 老年抑郁症发作最危险的病理意向活动是

A．自杀企图和行为B．情感低落C．思维障碍 D．意志活动减退E．躯体或生物学症状 27. 抑郁症病人自杀发生的最危险时期 A．饭后B．中午C．晚上D．凌晨E．傍晚 28. 老年期谵妄病人最主要的临床症状是

A．精神运动性兴奋B．睡眠-觉醒周期颠倒C．意识障碍 D．出现错觉和幻觉E．记忆受损 29. 老年抑郁症的健康指导中哪项不妥

A．坚持用药B．定期门诊复查C．临床治愈后即停药 D．复发者维持治疗两年或更长 E．家庭给予老人更多的关心和照顾 30. 抑郁症病人食欲缺乏的护理，哪项不妥 A．鼓励病人进食B．单独进餐C．少量多餐 D．必要时鼻饲E．静脉营养

31. 老年人视觉功能减退的表现不正确的是 A．老视眼，无法看清近距离物体 B．不能忍受强光刺激

C．对光线明暗的适应力降低，夜间视力较差，阅读时，需要较亮的光线D．对颜色的分辨力较差，尤其是红色、绿色和紫色

E．深度视觉明显下降，有时无法判断距离和深度，易摔倒 32. 指导家属与老年人正确沟通的方式不正确的是 A．对老年人不理解的语言，要注意耐心重复原话 B．沟通的环境宜安静，交谈时说话吐字清楚且速度稍缓 C．视力较好的老年人可借助写字板、字卡或其他辅助器具 D．适时夸大面部表情以传达各种情绪

E．适度使用触摸传递信息，以表示对老年人的热情和关爱 33. 有关老视下列哪项不正确 A．通常正视眼从40岁开始出现老视 B．老视是一种正常的生理现象

C．老视需要配戴合适的凸透镜（俗称老花镜） D．老视的主要表现为视近物困难

E．出现老视后只要验配一副老花镜就可不必更换 34. 有关挛缩临床表现的描述哪项不妥

A．上肢挛缩呈屈曲状态B．关节变形、固定、活动度缩小C．肢体疼痛D．只有简单的移动及笨拙的痉挛性运动E．下肢挛缩呈屈曲状态35. 下列哪项不符合老年高血压特点

A．心、脑、肾靶器官并发症多见B．多以舒张压升高为主 C．多以收缩压升高为主D．易发生体位性低血压E．血压波动较大36. 下列哪项不属于老化的特征

A．累积性B．渐进性C．规律性D．普遍性E．危害性37. 对记忆功能障碍的老年病人采集健康史时，应采用以下哪种方法进行

A．文字或图画书面形式交谈B．耐心倾听，不要催促

C．向家属或陪伴者了解详细情况D．始终保持与老年人的目光接触E．以不同的表达方式重复老人所说的内容

38. 临终老人的心理护理措施正确的是 A、早日告知老人使其配合治疗 B、当老人处于愤怒时应尽量回避

C、尽可能满足老年人提出的各种合理要求 D、在老人忧郁期不要过多打扰老年人

E、在接受期，积极和老人交谈，了解老年人真实的想法和临终前的心愿

39. 视觉障碍的护理不包括 A、使用助听器 B、给予适宜的光线 C、佩戴合适的眼镜 D、选择合适的阅读材料 E、对物品进行特殊设计 40. 老年人的用药原则不包括 A、受益原则及小剂量原则 B、5种药物原则 C、择时原则 D、暂停用药原则 E、多服补药原则

二、A2型题（在A、B、C、D、E五个选项中，仅有一个最符合病例的答案，请将正确答案填写在答题纸相应位置；10×1）1. 李老太太，65岁，丧偶，儿女均在国外，现独居于家，近日因跌倒致股骨颈骨折卧床，感孤独、特别思念儿女、有自怜和无助的表述，不正确的护理方法是

A．主动关心老人，满足其需要B．鼓励老人利用现代通信与子女沟通C．左邻右舍亲朋好友多探视D．志愿者提供及时的、个性化服务E．送老人至清静处疗养

2. 谷太婆，76岁，退休知识分子，养育一子二女，老伴两年前过世，退休收入较为可观。小女儿夫妻双双下岗，生活困难。为了让小女儿生活得好一些，也让小女儿能照顾一下自己的晚年生活，在家人

的协调下，老人主动叫小女儿一家过来和自己一同生活。小女儿一家搬过来后，老人不仅承担了水、电、煤气等日常费用，每月还供给他们500元生活费。但自从住到一起后，老人的屋里便时常传出长时间的叫骂声，老人平静的生活被完全打乱了。女儿一遇不如意，就对老发脾气，生活也不知节俭，常常不到月底就将500元生活费用光，然后再向老母亲伸手要钱，一旦被拒绝，便会谩骂老人。女儿用的语言，让母亲一想起来就不寒而栗。小女儿虐待母亲的行为属于以下哪一类型：

A．心理虐待B．生理虐待C．经济虐待D．忽视E．性虐待 3. 李某，70岁，晨起锻炼时不慎将手指擦伤，随即返回家中，进行自行处理。李某的行为属于

A．自我治疗B．自我护理C．自我观察D．自我预防E．自我急救4. 田太太，68岁，两年前丧偶，膝下有一女儿在国外定居。因无人照顾入住养老院，目前田太太主要的心理需求是

A．苦闷自卑B．渴望亲情C．自尊心强D．好胜心强E．无特殊需求5. 一位69岁的老年妇女，10年前患上尿裤子的毛病，平时不动的情况下还算正常，可一咳嗽、打喷嚏或干活时就会控制不住漏尿，该妇女的尿失禁属于哪种类型

A、充溢性尿失禁 B、无阻力性尿失禁 C、反射性尿失禁 D、急迫性尿失禁 E、压力性尿失禁

6. 陈某，女性，72岁，高血压药物治疗，服药后起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑

A、体位性低血压 B、心源性休克 C、高血压危象 D、高血压脑病 E、急性左心衰竭

7. 某男性高血压病人，65岁，吸烟20年，肥胖，目前血压160/90mmHg，下列健康教育内容哪项错误

A、保持情绪稳定 B、适量运动

C、高热量、高糖饮食 D、戒烟 E、控制高血压

8. 陈老先生因老年性痴呆入住在老年病房。一天深夜，护士发现陈老先生在走廓里溜达，他说在找他妻子。护士的做法应当是

A．采取就事论事的态度帮助他回到房间B．提醒他呆在自己的房间里C．立即给予安眠药D．提醒他现在在哪里，评估为什么睡眠困难E．让他睡在休息室里，这样他不会打搅他人

9. 方某，女性，70岁，糖尿病史二十年，今晨体温38.8℃，出现意识模糊，病人神志似乎清醒，有行动但反应迟缓，不能进行有效言语对答，分明躺在医院的病床上却认为是在家中，将输液架说成是魔鬼在害她。其护理措施不妥的是

A．密切观察病情B．安排相对固定的工作人员照顾老人 C．使用直接简单的语句与其交谈D．室内光线柔和但不暗淡 E．要求其详述输液架是魔鬼在害她的细节

10. 李大爷因便秘向护士小王求助咨询，小王随即建议其服用果导片。小王的这种做法违背以下哪项用药原则

A．先明确诊断，后用药B．先非药物疗法，后药物疗法 C．先老药，后新药D．先外用药，后内服药E．用药方案简单明了三、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（以下1~2题共用一个病例）

吕教授，离休后出现坐卧不安、性格变化明显，出现急躁和发脾气；对任何事都不满或不快；多疑，当听到他人议论工作时，常觉烦躁不安，猜疑其有意刺激自己。

1. 该老人出现了

A．离退休综合征B．脑衰弱综合症C．空巢综合征 D．高楼住宅综合征E．疑病症 2. 下列哪项指导不适合吕教授 A．选择适宜体育锻炼与活动

B．培养广泛的兴趣爱好C．适量的脑力劳动 D．与外界的交往E．选择清静的环境独居 （以下3~4题共用一个病例）

刘老太太，自述腹有肿块，并怀疑患有胃癌。医生询问具体部位又说不清，3年来到全国各地大医院求诊均无阳性发现。

3. 您认为该老人为

A．健康状态B．胃癌C．脑衰弱综合征D．老年疑病症E．痴呆早期4. 其心理护理的措施不包括

A．重点在看穿老人的疑病行为B．暂时接纳其症状 C．说明已做的身体检查与实验室检验的现实 D．进行相关知识的健康教育 E．耐心倾听，充分理解老人 （以下5~7题共用一个病例）

沈老汉，73岁，与老伴、儿子同住，靠退休金生活。儿子小海40岁，好吃懒做，嗜酒如命，而且每次喝完酒对老人非打即骂。2002年底的一天，明知

母亲身染重病的小海，不仅不给母亲医治，反而骂母亲没用，致使老太太病情加重，双目失明。2003年2月13晚上，小海不让父亲睡觉，逼着其写保证书，称今后的退休金全部由他支配。沈老汉写了几遍，小海都不满意，把老父亲打得遍体鳞伤，到了午夜时分，在母亲苦苦哀求下，他才放过了父亲。

5. 儿子小海虐待老人的行为属于

A．经济虐待B．生理虐待、心理虐待、性虐待 C．生理虐待、心理虐待、经济虐待 D．生理虐待、心理虐待、忽视

E．生理虐待、心理虐待、经济虐待、忽视

6. 导致小海虐待父母的最主要原因是 A．小海在儿童期受到父亲的虐待 B．小海母亲患重病，小海护理责任加重

C．小海酗酒D．老人依赖小海生活E．小海有精神障碍7. 针对这种情况，以下护理干预措施不正确的是

A．置之不理，认为系门之职责 B．征得沈老汉夫妇同意后，向上级汇报 C．建议沈老汉夫妇送儿子进戒毒所治疗 D．帮助沈老汉夫妇收集受虐的证据 E．建议沈老汉夫妇入住养老院 （8-11共用备选答案）

老人方某，女性，糖尿病史二十年，卧床半年余，近日自感左足跟部轻度疼痛。护士小王查体时发现：老人左足跟部有水泡形成、破溃，黄色渗液流出，露出潮湿红润的疮面，表面有脓液覆盖。

8. 该情况属于压疮哪一期

A．瘀血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期 D．坏死溃疡期E．溃疡期

9. 对该老人进行局部护理时，应遵循的原则是

A．去除危险因素，避免压疮继续发展B．清洁疮面，促进愈合 C．保护皮肤，预防感染D．去除坏死组织，促进肉芽组织生长 E．药物治疗

10. 应给予老人的饮食是

A．低蛋白、低维生素B．低蛋白、高维生素C．高蛋白、高维生素D．高蛋白、低维生素E．低蛋白、高膳食纤维

11. 护士小王用50%乙醇按摩老人皮肤的目的是 A．促进血液循环B．消毒皮肤C．降低体温 D．润滑皮肤E．保持皮肤干燥 （以下12~13题共用一个病例）

老人高某，女，68岁，既往有骨性关节炎病史。近两天由于参加老年秧歌比赛活动强度过大，疼痛再次加重，呈持续性。

12. 这位老人目前最主要的护理问题是 A．疼痛B．活动无耐力C．知识缺乏 D．营养失调E．关节肿胀

13. 有助于老人缓解疼痛的护理措施是 A．热敷或适度按摩患处B．慢跑C．太极拳 D．早操E．补充维生素C和动物软骨 （以下14~17题共用一个病例）

郭某，女，72岁。自老伴去世后，近三年来一直主动言语减少，食欲下降，睡眠明显障碍，不愿意外出，自述“不如早点死了好”曾有过一次自杀行为。

常感无用、无助、绝望、度日如年，辅助检查无明显的阳性体征。 14. 您考虑可能的诊断是

A．老年痴呆B．悲伤过度C．老年抑郁症 D．脑衰弱综合征E．疑病症 15. 本例的病因最大可能是

A．遗传因素B．生化代谢异常C．大脑组织结构改变D．心理—社会因素E．病毒感染

16. 该老人最危险的症状是

A．厌食B．自责C．自杀行为D．睡眠障碍E．社交减少17. 对该老人的治疗与护理不妥的是

A．阻断老人的负性思考B．加强营养C．注意观察药效 D．加大安眠药的剂量E．积极治疗 （18-20共用备选答案）

老人范某，女性，68岁，慢性下腰痛7年，今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒，跌倒后出现剧烈疼痛。家人将其送往医院，X线显示第四腰椎压缩性骨折。

18. 下列哪项结果能确诊患有骨质疏松症 A．骨密度（BMD）含量较同性别峰值减少10% B．骨矿物（BMC）含量较同性别峰值减少11% C．BMD含量较同性别峰值减少13%

D．BMC含量较同性别峰值减少20% E．BMD或BMC较同性别减少25%以上 19. 该老人目前存在的最主要的护理问题是 A．疼痛B．活动无耐力C．营养失调

D．知识缺乏E．潜在并发症20. 预防老年人骨折的发生，最主要的措施是

A．用激素类药物B．户外活动C．日光浴 D．服用钙剂E．环境安全

四、X型题（在A、B、C、D、E五个选项中，可有多个正确答案，请将所有正确答案全部填写在答题卡相应位置；10×1）

1. 离退休综合征多发生于

A．平时工作繁忙的老人B．事业心强的老人C．活动范围广的老人D．平时争强好胜的老人E．突然退休的老人

2. 下老年性痴呆病人的临床表现包括

A．记忆障碍B．定向障碍C．情感障碍D．人格改变E．行为障碍3. 老年抑郁病人病房的环境要求是

A．光线充足B．陈设艳丽C．温湿度适宜 D．播放节奏很快的音乐E．地面保持干燥 4. 下列哪些因素可引起或诱发老年人跌倒 A．骑自行车B．体位性低血压C．服用安定片 D．视觉障碍E．过量饮酒

5. 与年轻人相比，老年人压疮的特点有 A．发生率高B．愈合困难C．比较隐蔽

D．继发感染时，中毒表现不典型E．易继发感染 6. 关于老人用药护理，以下哪些措施较为妥当 A．当老人按时按量服药时，给予表扬 B．当老人不按医嘱用药时，给予批评

C．定期评估老人的服药能力、身体功能状况、服药行为和用药知识掌握

程度

D．当药物异味较重时，指导老人将其溶于水，用吸管饮服，用后饮果汁E．当老人一次服用药片多时，建议先停用某些药物

7. 以下哪些症状和体征提示老人受虐 A．老人存在不能用疾病原因解释的脱水 B．老人身上散发着尿粪、汗臭味 C．老人身上有拳击、掌击伤痕

D．受访时，老人表现出战栗、畏缩、逃避 E．老人存在外伤性秃发 8. 适合老年人运动的项目有

A．步行B．游泳C．骑车D．太极拳E．慢跑 9. 加速老年性聋的因素有

A．耳毒性药物 B.老年性全身疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病等C．噪声环境D．营养缺乏E．精神创伤

10. 老年保健的原则包括

A．全面性原则B．区域性原则C．费用分担原则 D．功能分化原则E．个体化原则 五、病例分析题（1×20）

齐某，男，67岁，已婚，汉族，工人，初中文化。因渐进性智能减退4年于2003年5月入院。4年前家人发现老人经常丢三落四，东西放下即忘，夜间不眠，有时说耳旁似有人唱歌，但听不清内容。近2年来忘事更严重，外出买菜忘记将菜带回家，以后在小区散步，竟找不到回家的路。近1年来连原来很熟练的钳工技术也忘了。病情日益加重，女儿来看他也不认识，指着自己的家说：“这不是幼儿园吗？”吵着要上自己的家。经常上完厕所找不到回房之路。在家反复在无目的在东摸摸西摸摸。不会穿衣，常将双手插入一个袖子中，或将衣服穿反，或将内衣扣与外衣扣扣在一起，家人纠正，他反而生气。不知主动进食，或只吃饭，或只吃菜。常呆坐呆立，从不主动与人交谈，不关心家人。入院前3天无目的外出走失，被家人找回送入医院。入院诊断：阿尔茨海默病

（1）请列出该老人的主要护理诊断，并制定护理措施。

（2）指导其家人应对出现的情况。 （3）如何保证老人的安全？

（4）你作为一个社区护士，如何做到早发现、早诊断老年期痴呆？