施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：-025-□□-□□□□□□□-□□ 分项工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3 4 5 6 检验项目 混凝土抗压强度或砂浆强度（Mpa） 管轴线偏位（mm） 流水面高程（mm） 基础厚度（mm） 管座 抹带 肩宽（mm） 肩高（mm） 宽 度 厚 度 设计值 规定值或 允许偏差 在合格标准内 15 ±10 ≥设计值 +10，－5 ±10 ≥设计值 ≥设计值 所属分部工程 检 测 人 检验结果 记录人 施工时间 检验时间 检验频率和方法 按附录D、附录F检查 全站仪或尺量：每两井间测3处 水准仪、尺量：每两井间进出水口各1处。中间1-2处 尺量：每两井间测3处 尺量：每两井间测2处 尺量：按10%抽查 外观情况： 自检结论： 质检工程师： 日期：
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容