消火栓系统

工程名称 子分部工程 子分部分项工程 给水管道 室内给水 兴化市人民医院三期消防工程 建设单位 兴化市人民医院 1、室内给水系统 2、室外给水管网 3、 4、 主要设备及材料型号规格 镀锌钢管DN100，DN65 消防栓箱规格型号SG24D65Z-J 单位 M 台 埋地管道，三油两布 ㎡ 数量 按实 53 按实 安装地点 兴化市人民医院 兴化市人民医院 兴化市人民医院埋地 消火栓系统 防腐绝热 室内排水 室内热水 排水管道 管道 防腐、绝热 管道 消防 管道 管道 采暖设备 管道配件 防腐、绝热 室外给水管道 水泵接合器 M 台 按实 2 兴化市人民医院 兴化市人民医院 室外给水 室外排水 室内采暖 室外供热 专业施工负责人： 专业监理工程师： 年 月 日 年 月 日 建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录 SN1.3

工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 层数/建筑面积 开/竣工日期 专业技术负责人/证号 验收内容 共2 子分部，经检查2 子分部； 符合规范及设计要求 2子分部 共6 项，经检查 6 项； 符合规范及设计要求 6 项 共抽查 4 项，符合要求 4 项； 经返工处理符合要求 0 项 共抽查 3 项，符合要求 3 项； 不符合要求0 项 项目专业技术负责人/证号 验收结论 20/32485.72m2 赵华维 分项工程名称 室内消火栓系统 试验环境 序号 1 项 目 子分部工程质量验收 质量管理资料核查 安全、卫生和主要使用功能核查抽查结果 观感质量验收 综合验收结论 施工单位 （公章） 参加验收单位 单位（项目） 负责人： 设计单位 （公章） 监理单位 （公章） 建设单位 （公章） 单位（项目） 负责人： 单位（项目） 负责人： 年 月 日 单位（项目） 负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

建筑给水排水及采暖工程质量控制资料核查记录 SN1.4

工程 名称 工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 施工单位 江苏扬安机电设备工程有限公司 资料名称 份数 核查意见 核查人 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 1 2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 7 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 3 4 隐蔽工程验收记录 2 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 2 6 施工记录 7 分项分部工程质量验收记录 6 验收结论： 总监理工程师： 核查意见： 符合设计规范要求 施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 建筑给水排水及采暖工程安全和功能检验

资料核查及主要功能抽查记录 SN1.5

工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 施工单位 江苏扬安机电设备工程有限公司 序号 安全和功能检查项目 给水管道通水试验记录及冲洗、消毒检测记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具通水试验，具有溢流功能的器具满水试验记录 消防管道、燃气（油）管道压力试验记录 排水管道通球试验记录 承压管道系统和设备及阀门水压试验记录 雨水管道灌水试验 份数 核查意见 给水管道通水、冲洗消毒试验记录齐全 抽查结果 核查人 1 2 2 3 消防管道压力试验记录齐全 满水试验记录齐全 4 2 1 5 6 7 8 地漏及地面清扫口排水试验 试射试验收符合要求，记录齐全 9 消火栓系统试射试验 1 10 采暖系统冲洗及调试记录 11 安全阀及报警联动系统动作测试记录 12 锅炉48h负荷试运行检验 验收结论： 抽查和核查意见： 符合设计规范要求 施工单位项目经理 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 建筑给排水及采暖工程观感质量检查记录 SN1.6

工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 施工单位 江苏扬安机电设备工程有限公司 质量评价 序号 项目 抽查情况 好 一般 差 1 管道接口、伸缩节 2 管道坡度 √ √ √ √ √ O √ √ √ √ √ √ √ √ 3 管道支架 √ √ √ √ √ √ O √ √ √ O √ 4 卫生器具、支架、阀门 √ √ √ √ √ √ √ 5 检查口、扫除口 6 地漏 7 散热器及支架 观感质量综合评价 观感评价为好 验收结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 检查意见： 符合设计规范要求。 施工单位项目经理 室内给水系统安装子分部工程质量验收记录

工程名称 施工单位 兴化市人民医院三期消防工程 江苏扬安机电设备工程有限公司 系 统 技术部门 负责人 分包单位 负责人 检验批数量 5 3 消火栓系统 赵华维 楼层数 质量部门 负责人 分包技术 负责人 SN统表1

3 分包单位 序号 1 2 3 4 5 分项工程名称 给水管道及配件安装 消火栓箱安装 施工单位检查评定 合格 合格 验 收 意 见 质量控制资料 安全和功能检验 （检测）报告 观感质量验收 分包施工 单 位 验 收 意 见 监理（建设） 单 位 施 工 单 位 项目经理： 符合设计要求 年 月 日 专业技术负责人： 项目经理： 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 年 月 日 给水管道及配件安装分项工程验收记录 统表2

工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 兴化市人民医院三期消防工程 江苏扬安机电设备工程有限公司 检验批部位、区段 兴化市人民医院行政办公区一区结构类型 项目经理 分包单位 负责人 框架 朱立其 检验批数 专业技术 负责人 分包项目 经 理 5 赵华维 施工单位验收结论 合格 合格 合格 合格 合格 监理（建设）单位验收结论 J6-1-1至J6-1-7立管一层至二层 兴化市人民医院行政办公区一区J6L-1-8至J6L-1-11一层至三层 兴化市人民医院二区J6L-2-1至J6L-2-2一层至二层 兴化市人民医院行政办公区三区J6L-3-1至J6L-3-5一层至二层 兴化市人民医院行政办公区三区J6L-3-6至J6L-3-9一层至三层 检 查 结 论 年 月 日 专业技术负责人： 符合设计要求 验 收 结 论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

消火栓箱安装分项工程验收记录 统表2

工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 兴化市人民医院三期消防工程 江苏扬安机电设备工程有限公司 检验批部位、区段 兴化市人民医院行政办公区一 兴化市人民医院行政办公区二 兴化市人民医院行政办公区三 结构类型 项目经理 分包单位 负责人 框架 朱立其 检验批数 专业技术 负责人 分包项目 经 理 3 赵华维 施工单位验收结论 合格 合格 合格 监理（建设）单位验收结论 检 查 结 论 年 月 日 专业技术负责人： 符合设计要求 验 收 结 论 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 室外给水系统安装子分部工程质量验收记录

SN统表1

工程名称 施工单位 兴化市人民医院三期消防工程 江苏扬安机电设备工程有限公司 系 统 技术部门 负责人 分包单位 负责人 消火栓系统 赵华维 楼层数 质量部门 负责人 分包技术 负责人 验 收 意 见 2 分包单位 序号 1 2 3 4 5 分项工程名称 室外给水管道安装 水泵接合器安装 检验批数量 1 1 施工单位检查评定 合格 合格 质量控制资料 安全和功能检验 （检测）报告 观感质量验收 分包施工 单 位 验 收 意 见 监理（建设） 单 位 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 项目经理： 施 工 单 位 专业技术负责人： 项目经理： 年 月 日 符合设计要求 年 月 日 年 月 日

室外给水管道安装分项工程验收记录 统表2

工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 兴化市人民医院三期消防工程 江苏扬安机电设备工程有限公司 检验批部位、区段 结构类型 项目经理 分包单位 负责人 框架 赵华维 检验批数 专业技术 负责人 分包项目 经 理 1 王小强 施工单位验收结论 合格 监理（建设）单位验收结论 兴化市人民医院行政办公区一区室外 检 查 结 论 年 月 日

专业技术负责人： 符合设计要求 验 收 结 论 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 水泵接合器安装分项工程验收记录 统表2

工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 结构类型 框架 检验批数 1 施工单位 分包单位 序号 1 江苏扬安机电设备工程有限公司 检验批部位、区段 项目经理 分包单位 负责人 赵华维 专业技术 负责人 分包项目 经 理 王小强 施工单位验收结论 合格 监理（建设）单位验收结论 兴化市人民医院行政办公区一区室外 检 查 结 论 年 月 日 专业技术负责人： 符合设计要求 验 收 结 论 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） Ａ3.5

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院给水管道阀门水压试验 部位： 兴化市人民医院 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

阀门及散热器安装前水压试验记录 SN2.14

工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 施工单位 江苏扬安机电设备工程有限公司 兴化市人民医院消火栓系统 1.6Mpa 水压试验 严密性试验 产品品牌 北京艺创 系统编号 抽查数量 12 《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002） 强度试验 公称压力 试验依据 试验项目 试验方式 试验参数 试验压力（MPa） 试验时间（s） 试验压力（MPa） 试验时间（s） 试验标准值 2.4 60 1.76 60 试验实测值 2.4 60 1.76 60 结论 试验过程及存在问题和处理意见 合格 合格 试验从下午2：00开始，给水系统控制阀门共12个，逐一检查，封堵一端口，全部打开闸板，从另一端引入压力，升压至强度试验压力2.4MPa，进行观察，壳体填料及阀瓣密封面无渗漏，没有压降；先将闸板紧闭，从阀的一段引入压力，升压至严密性试验压力1.76MPa，试验时间60s，从另一端检查严密性，压力无变化、无渗漏。试验至3：15分结束。 试验人：金明 试验结果： 阀门强度及严密性水压试验符合设计要求和《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，合格。 技术负责人：金明 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓系统管道安装 部位： 兴化市人民医院行政办公区一区J6-1-1至J6-1-7立管一层至二层 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录 SN3.1.2

兴化市人民医院行政办工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 检验批部位 公区一区J6-1-1至J6-1-7立管一层至二层 施工单位 江苏扬安机电设备工程有限公司 分包项目经理 施工执行标准分包单位 名称及编号 施工单位检查 序号 GB50242-2002的规定 评定记录 主 控 项 目 4 2 3 1 室内给水管的水压试验必须符合设计要求。当设计未注明时，各种材质的给水管道系统试验压力为工作压力的1.5倍，但不小于0.6MPa。 给水系统交付使用前必须进行通水并做好记录。 生活给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合/ 国家《生活饮用水标准》方可使用。 室内直埋给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理。埋地管道防腐层/ 材质和结构应符合设计要求。 1 给水引入管道与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水与排水管道平行敷设时，两管间的最小水平净距不得小于0.5m；交叉铺设时，垂直净距不得小于0.15m。/ 给水管道应铺在排水管上面，若给水管必须铺在排水管的下面时，给水管应加套管，其长度不得小于排水管管径的3倍。 2 管道及管件焊接的焊缝表面质量应符合下列要求： 1 焊缝外形尺寸应符合图纸和工艺文件的规定，焊缝高度不得低于母材表面，焊缝/ 与母材应圆滑过渡。 一 般 项 4 目 2 3 2 焊缝表面应无裂纹、未熔合、未焊透、夹渣、弧坑和气孔等缺陷。 给水管道应有2‰～5‰的坡度坡向泄水装置。 项次 1 水平管纵横方向弯曲 立管垂直度 钢 管 塑料管复合管 铸铁管 钢 管 塑料管复合管 铸铁管 3 5 管道的支、吊架安装间距应符合规范表3.3.8、表3.3.9或表3.3.10的规定。 水表应安装在便于检修、不受曝晒、污染和冻结的地方。安装螺翼式水表，表前与6 阀门应有不小于8倍水表口径的直线管段。表外壳距墙净距为10～30mm；水表进水口中心标高按设计，允许偏差为土10mm。 施工单位检查 评定结果 主控项目中水压试验、冲洗符合设计要求，一般项目全部符合设计要求及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定。评定合格。 项目专业质量检验员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 管道支吊架安装符合规范要求 成排管段和成排阀门 每米，25m以上 每米，25m以上 每米，25m以上 每米，5m以上 每米，5m以上 每米，5m以上 在同一平面上间距 1，≯25 1.5，≯25 2，≯25 3，≯8 2，≯8 3，≯10 3 1.2 2 0.9 4.5 1.1 5 0.8 6.3 0.7 6 0.6 7 0.9 3 1.2 8 0.7 9 1 6.5 项目（管道和门安装） 允许偏差（mm） 符合要求 水压试验方式和结果符合 设计要求 / 位验收记录 监理（建设）单 施工班组长 金明 专业工长 赵华维 项目经理 朱立其 管道支、吊架安装记录 SN2.4

工程名称 监理单位 分项工程名称 一、支架安装 给水管道 排水管道 说明 二、吊顶内支吊架 给水管道 排水管道 吊架规格型号 说明 检查意见： 管径（mm） 支架间距（m） 说明 管径（mm） 支架材料 管径（mm） 支架材料 兴化市人民医院三期消防工程 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司 消火栓管道安装 建设单位 施工单位 部 位 兴化市人民医院 江苏扬安机电设备工程有限公司 兴化市人民医院行政办公区一区J6-1-1至J6-1-7立管一层至二层 50 65 100 150 200 250 3.5 支吊架用L40*4角钢制作成L型，并用金属膨胀螺栓固定，支架与吊架用φ10端头带螺纹n型镀锌钢管卡及螺母紧固管道 50 65 100 150 200 250 支架间距（m） 15 20 25 32 40 50 70 80 100 3.5 125 150 200 250 300 吊架间距（m） 吊架规格型号 说明 采用L40*4角钢制作成U型防晃吊架，吊架采用金属膨胀螺栓固定，配水（干）管与吊架用φ10端头带螺纹n型镀锌钢管卡及螺母紧固管道 管径（mm） 吊架间距（m） 验收结论： 监理工程师： （建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 符合设计和施工规范要求。 质量检查员： 年 月 日 工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓系统管道隐蔽 部位： 兴化市人民医院 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

. 给水 管道工程隐蔽验收记录 SN2.3

工程名称 泰州万达兴化市人民医院三期消防工程 给水管道工程隐蔽验收记录 建设单位 兴化市人民医院 给水系统 分项工程名称 设计或规范要求： 系统名称/编号 主要材料名称及规格/型号：镀锌钢管DN100,DN65，蝶阀DN100-DN80 施工图号：水施04 隐蔽内容及部位： 部位：一层室外地面8轴-9轴和13轴-14轴 内容：墙面内给水管道采用镀锌钢管DN100，DN65安装位置正确，热熔连接。连接可靠，成型美观； 管道穿墙设置套管大于管道2号。管道在套管中心位置，填料、密封严密。阀门安装位置正确，单项水压试验符合要求。 检查结果： 给水管道使用材质、连接方式、安装位置、支墩位置、阀门安装、管道及支架防腐以及单项水压试验结果符合设计要求和《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定 检查人：金明 验收意见 同意隐蔽。 验收人： 符合设计及规范要求 专业施工负责人： 施工单位项目经理： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓系统管道安装 部位： 兴化市人民医院行政办公区一区J6L-1-8至J6L-1-11一层至三层 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录 SN3.1.2

兴化市人民医院行政办工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 检验批部位 公区一区J6L-1-8至J6L-1-11一层至三层 施工单位 江苏扬安机电设备工程有限公司 分包项目经理 施工执行标准分包单位 名称及编号 施工单位检查 序号 GB50242-2002的规定 评定记录 主 控 项 3 目 合国家《生活饮用水标准》方可使用。 4 室内直埋给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理。埋地管道防腐/ 层材质和结构应符合设计要求。 1 给水引入管道与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水与排水管道平行敷设时，两管间的最小水平净距不得小于0.5m；交叉铺设时，垂直净距不得小于/ 0.15m。给水管道应铺在排水管上面，若给水管必须铺在排水管的下面时，给水管应加套管，其长度不得小于排水管管径的3倍。 2 管道及管件焊接的焊缝表面质量应符合下列要求： 1 焊缝外形尺寸应符合图纸和工艺文件的规定，焊缝高度不得低于母材表面，焊/ 缝与母材应圆滑过渡。 一 般 项 4 目 2 3 2 焊缝表面应无裂纹、未熔合、未焊透、夹渣、弧坑和气孔等缺陷。 给水管道应有2‰～5‰的坡度坡向泄水装置。 项次 1 水平管纵横方向弯曲 立管垂直度 钢 管 塑料管复合管 铸铁管 钢 管 塑料管复合管 铸铁管 3 5 管道的支、吊架安装间距应符合规范表3.3.8、表3.3.9或表3.3.10的规定。 水表应安装在便于检修、不受曝晒、污染和冻结的地方。安装螺翼式水表，表前6 与阀门应有不小于8倍水表口径的直线管段。表外壳距墙净距为10～30mm；水表进水口中心标高按设计，允许偏差为土10mm。 施工单位检查 评定结果 监理（建设）单位验收结论 主控项目中水压试验、冲洗符合设计要求，一般项目全部符合设计要求及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定。评定合格。 项目专业质量检验员： 年 月 日 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 管道支吊架安装符合规范要求 成排管段和成排阀门 每米，25m以上 每米，25m以上 每米，25m以上 每米，5m以上 每米，5m以上 每米，5m以上 在同一平面上间距 1，≯25 1.5，≯25 2，≯25 3，≯8 2，≯8 3，≯10 3 1.2 2 0.9 4.5 1.1 5 0.8 6.3 0.7 6 0.6 7 0.9 3 1.2 8 0.7 9 1 6.5 项目（管道和门安装） 允许偏差（mm） 符合要求 生活给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符/ 2 1 室内给水管的水压试验必须符合设计要求。当设计未注明时，各种材质的给水管道系统试验压力为工作压力的1.5倍，但不小于0.6MPa。 给水系统交付使用前必须进行通水并做好记录。 水压试验方式和结果符合 设计要求 / 位验收记录 监理（建设）单 施工班组长 金明 专业工长 赵华维 项目经理 朱立其 管道支、吊架安装记录 SN2.4

工程名称 监理单位 分项工程名称 一、支架安装 给水管道 排水管道 说明 二、吊顶内支吊架 给水管道 排水管道 吊架规格型号 说明 检查意见： 管径（mm） 支架材料 泰州万达兴化市人民医院三期消防工程 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司 消火栓管道安装 建设单位 施工单位 部 位 兴化市人民医院 江苏扬安机电设备工程有限公司 兴化市人民医院行政办公区一区J6L-1-8至J6L-1-11一层至三层 50 65 100 150 200 250 支架间距（m） 说明 管径（mm） 支架材料 支架间距（m） 3.5 支吊架用L40*4角钢制作成L型，并用金属膨胀螺栓固定，支架与吊架用φ10端头带螺纹n型镀锌钢管卡及螺母紧固管道 50 65 100 150 200 250 管径（mm） 15 20 25 32 40 50 70 80 100 3.5 125 150 200 250 300 吊架间距（m） 吊架规格型号 说明 采用L40*4角钢制作成U型防晃吊架，吊架采用金属膨胀螺栓固定，配水（干）管与吊架用φ10端头带螺纹n型镀锌钢管卡及螺母紧固管道 管径（mm） 吊架间距（m） 验收结论： 监理工程师： （建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 符合设计和施工规范要求。 质量检查员： 年 月 日 工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓系统管道安装 部位： 兴化市人民医院二区J6L-2-1至J6L-2-2一层至二层 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录 SN3.1.2

兴化市人民医院二区J6L-2-1工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 检验批部位 至J6L-2-2一层至二层 施工单位 江苏扬安机电设备工程有限公司 分包项目经理 施工执行标准分包单位 名称及编号 施工单位检查 序号 GB50242-2002的规定 评定记录 主 控 项 3 目 家《生活饮用水标准》方可使用。 4 室内直埋给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理。埋地管道防腐层材/ 质和结构应符合设计要求。 1 给水引入管道与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水与排水管道平行敷设时，两管间的最小水平净距不得小于0.5m；交叉铺设时，垂直净距不得小于0.15m。/ 给水管道应铺在排水管上面，若给水管必须铺在排水管的下面时，给水管应加套管，其长度不得小于排水管管径的3倍。 2 管道及管件焊接的焊缝表面质量应符合下列要求： 1 焊缝外形尺寸应符合图纸和工艺文件的规定，焊缝高度不得低于母材表面，焊缝与/ 母材应圆滑过渡。 2 焊缝表面应无裂纹、未熔合、未焊透、夹渣、弧坑和气孔等缺陷。 一 项 次 般 1 横方向弯项 目 2 立管垂直度 钢 管 塑料管复合管 铸铁管 3 5 成排管段和成排阀门 每米，5m以上 每米，5m以上 每米，5m以上 在同一平面上间距 管道的支、吊架安装间距应符合规范表3.3.8、表3.3.9或表3.3.10的规定。 水表应安装在便于检修、不受曝晒、污染和冻结的地方。安装螺翼式水表，表前与阀6 门应有不小于8倍水表口径的直线管段。表外壳距墙净距为10～30mm；水表进水口中心标高按设计，允许偏差为土10mm。 施工单位检查 评定结果 主控项目中水压试验、冲洗符合设计要求，一般项目全部符合设计要求及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定。评定合格。 项目专业质量检验员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 管道支吊架安装符合规范要求 3，≯8 2，≯8 3，≯10 3 2 4.5 5 6.3 6 7 3 8 9 6.5 4 曲 塑料管复合管 铸铁管 每米，25m以上 每米，25m以上 1.5，≯25 2，≯25 水平管纵钢 管 每米，25m以上 1，≯25 1.2 0.9 1.1 0.8 0.7 0.6 0.9 1.2 0.7 1 项目（管道和门安装） 允许偏差（mm） 3 给水管道应有2‰～5‰的坡度坡向泄水装置。 符合要求 生活给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国/ 2 1 室内给水管的水压试验必须符合设计要求。当设计未注明时，各种材质的给水管道系统试验压力为工作压力的1.5倍，但不小于0.6MPa。 给水系统交付使用前必须进行通水并做好记录。 水压试验方式和结果符合 设计要求 / 验收记录 监理（建设）单位 施工班组长 金明 专业工长 赵华维 项目经理 朱立其 管道支、吊架安装记录 SN2.4

工程名称 监理单位 分项工程名称 一、支架安装 给水管道 排水管道 说明 二、吊顶内支吊架 给水管道 排水管道 吊架规格型号 说明 检查意见： 符合设计和施工规范要求。 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 监理工程师： （建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 管径（mm） 15 20 25 32 40 50 70 80 100 3.5 125 150 200 250 300 支架间距（m） 说明 管径（mm） 支架材料 支架间距（m） 3.5 支吊架用L40*4角钢制作成L型，并用金属膨胀螺栓固定，支架与吊架用φ10端头带螺纹n型镀锌钢管卡及螺母紧固管道 泰州万达兴化市人民医院三期消防工程 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司 消火栓管道安装 建设单位 施工单位 部 位 兴化市人民医院 江苏扬安机电设备工程有限公司 兴化市人民医院二区J6L-2-1至J6L-2-2一层至二层 管径（mm） 支架材料 50 65 100 150 200 250 50 65 100 150 200 250 吊架间距（m） 吊架规格型号 说明 采用L40*4角钢制作成U型防晃吊架，吊架采用金属膨胀螺栓固定，配水（干）管与吊架用φ10端头带螺纹n型镀锌钢管卡及螺母紧固管道 管径（mm） 吊架间距（m）

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓系统管道安装 部位： 兴化市人民医院行政办公区三区J6L-3-1至J6L-3-5一层至二层 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制 给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录 SN3.1.2

兴化市人民医院行政办工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 检验批部位 公区三区J6L-3-1至J6L-3-5一层至二层 施工单位 江苏扬安机电设备工程有限公司 分包项目经理 施工执行标准分包单位 名称及编号 施工单位检查 序号 GB50242-2002的规定 评定记录 主 控 项 3 目 合国家《生活饮用水标准》方可使用。 4 室内直埋给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理。埋地管道防腐/ 层材质和结构应符合设计要求。 1 给水引入管道与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水与排水管道平行敷设时，两管间的最小水平净距不得小于0.5m；交叉铺设时，垂直净距不得小于/ 0.15m。给水管道应铺在排水管上面，若给水管必须铺在排水管的下面时，给水管应加套管，其长度不得小于排水管管径的3倍。 2 管道及管件焊接的焊缝表面质量应符合下列要求： 1 焊缝外形尺寸应符合图纸和工艺文件的规定，焊缝高度不得低于母材表面，焊/ 缝与母材应圆滑过渡。 一 般 项 4 目 2 3 2 焊缝表面应无裂纹、未熔合、未焊透、夹渣、弧坑和气孔等缺陷。 给水管道应有2‰～5‰的坡度坡向泄水装置。 项次 1 水平管纵横方向弯曲 立管垂直度 钢 管 塑料管复合管 铸铁管 钢 管 塑料管复合管 铸铁管 3 5 管道的支、吊架安装间距应符合规范表3.3.8、表3.3.9或表3.3.10的规定。 水表应安装在便于检修、不受曝晒、污染和冻结的地方。安装螺翼式水表，表前6 与阀门应有不小于8倍水表口径的直线管段。表外壳距墙净距为10～30mm；水表进水口中心标高按设计，允许偏差为土10mm。 施工单位检查 评定结果 监理（建设）单位验收结论 主控项目中水压试验、冲洗符合设计要求，一般项目全部符合设计要求及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定。评定合格。 项目专业质量检验员： 年 月 日 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 管道支吊架安装符合规范要求 成排管段和成排阀门 每米，25m以上 每米，25m以上 每米，25m以上 每米，5m以上 每米，5m以上 每米，5m以上 在同一平面上间距 1，≯25 1.5，≯25 2，≯25 3，≯8 2，≯8 3，≯10 3 1.2 2 0.9 4.5 1.1 5 0.8 6.3 0.7 6 0.6 7 0.9 3 1.2 8 0.7 9 1 6.5 项目（管道和门安装） 允许偏差（mm） 符合要求 生活给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符/ 2 1 室内给水管的水压试验必须符合设计要求。当设计未注明时，各种材质的给水管道系统试验压力为工作压力的1.5倍，但不小于0.6MPa。 给水系统交付使用前必须进行通水并做好记录。 水压试验方式和结果符合 设计要求 / 位验收记录 监理（建设）单 施工班组长 金明 专业工长 赵华维 项目经理 朱立其 管道支、吊架安装记录 SN2.4

工程名称 监理单位 分项工程名称 一、支架安装 给水管道 排水管道 说明 二、吊顶内支吊架 给水管道 排水管道 吊架规格型号 说明 检查意见： 符合设计和施工规范要求。 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 监理工程师： （建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 管径（mm） 15 20 25 32 40 50 70 80 100 3.5 125 150 200 250 300 支架间距（m） 说明 管径（mm） 支架材料 支架间距（m） 3.5 支吊架用L40*4角钢制作成L型，并用金属膨胀螺栓固定，支架与吊架用φ10端头带螺纹n型镀锌钢管卡及螺母紧固管道 泰州万达兴化市人民医院三期消防工程 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司 消火栓管道安装 建设单位 施工单位 部 位 兴化市人民医院 江苏扬安机电设备工程有限公司 兴化市人民医院行政办公区三区J6L-3-1至J6L-3-5一层至二层 管径（mm） 支架材料 50 65 100 150 200 250 50 65 100 150 200 250 吊架间距（m） 吊架规格型号 说明 采用L40*4角钢制作成U型防晃吊架，吊架采用金属膨胀螺栓固定，配水（干）管与吊架用φ10端头带螺纹n型镀锌钢管卡及螺母紧固管道 管径（mm） 吊架间距（m）

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓系统管道安装 部位： 兴化市人民医院行政办公区三区J6L-3-6至J6L-3-9一层至三层 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制 给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录 SN3.1.2

兴化市人民医院行政办工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 检验批部位 公区三区J6L-3-6至J6L-3-9一层至三层 施工单位 江苏扬安机电设备工程有限公司 分包项目经理 施工执行标准分包单位 名称及编号 施工单位检查 序号 GB50242-2002的规定 评定记录 主 控 项 3 目 合国家《生活饮用水标准》方可使用。 4 室内直埋给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理。埋地管道防腐/ 层材质和结构应符合设计要求。 1 给水引入管道与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水与排水管道平行敷设时，两管间的最小水平净距不得小于0.5m；交叉铺设时，垂直净距不得小于/ 0.15m。给水管道应铺在排水管上面，若给水管必须铺在排水管的下面时，给水管应加套管，其长度不得小于排水管管径的3倍。 2 管道及管件焊接的焊缝表面质量应符合下列要求： 1 焊缝外形尺寸应符合图纸和工艺文件的规定，焊缝高度不得低于母材表面，焊/ 缝与母材应圆滑过渡。 一 般 项 4 目 2 3 2 焊缝表面应无裂纹、未熔合、未焊透、夹渣、弧坑和气孔等缺陷。 给水管道应有2‰～5‰的坡度坡向泄水装置。 项次 1 水平管纵横方向弯曲 立管垂直度 钢 管 塑料管复合管 铸铁管 钢 管 塑料管复合管 铸铁管 3 5 管道的支、吊架安装间距应符合规范表3.3.8、表3.3.9或表3.3.10的规定。 水表应安装在便于检修、不受曝晒、污染和冻结的地方。安装螺翼式水表，表前6 与阀门应有不小于8倍水表口径的直线管段。表外壳距墙净距为10～30mm；水表进水口中心标高按设计，允许偏差为土10mm。 施工单位检查 评定结果 监理（建设）单位验收结论 主控项目中水压试验、冲洗符合设计要求，一般项目全部符合设计要求及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定。评定合格。 项目专业质量检验员： 年 月 日 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 管道支吊架安装符合规范要求 成排管段和成排阀门 每米，25m以上 每米，25m以上 每米，25m以上 每米，5m以上 每米，5m以上 每米，5m以上 在同一平面上间距 1，≯25 1.5，≯25 2，≯25 3，≯8 2，≯8 3，≯10 3 1.2 2 0.9 4.5 1.1 5 0.8 6.3 0.7 6 0.6 7 0.9 3 1.2 8 0.7 9 1 6.5 项目（管道和门安装） 允许偏差（mm） 符合要求 生活给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符/ 2 1 室内给水管的水压试验必须符合设计要求。当设计未注明时，各种材质的给水管道系统试验压力为工作压力的1.5倍，但不小于0.6MPa。 给水系统交付使用前必须进行通水并做好记录。 水压试验方式和结果符合 设计要求 / 位验收记录 监理（建设）单 施工班组长 金明 专业工长 赵华维 项目经理 朱立其 管道支、吊架安装记录 SN2.4

工程名称 监理单位 分项工程名称 一、支架安装 给水管道 排水管道 说明 二、吊顶内支吊架 给水管道 排水管道 吊架规格型号 说明 检查意见： 符合设计和施工规范要求。 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 监理工程师： （建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 管径（mm） 15 20 25 32 40 50 70 80 100 3.5 125 150 200 250 300 支架间距（m） 说明 管径（mm） 支架材料 支架间距（m） 3.5 支吊架用L40*4角钢制作成L型，并用金属膨胀螺栓固定，支架与吊架用φ10端头带螺纹n型镀锌钢管卡及螺母紧固管道 泰州万达兴化市人民医院三期消防工程 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司 消火栓管道安装 建设单位 施工单位 部 位 兴化市人民医院 江苏扬安机电设备工程有限公司 兴化市人民医院行政办公区三区J6L-3-6至J6L-3-9一层至三层 管径（mm） 支架材料 50 65 100 150 200 250 50 65 100 150 200 250 吊架间距（m） 吊架规格型号 说明 采用L40*4角钢制作成U型防晃吊架，吊架采用金属膨胀螺栓固定，配水（干）管与吊架用φ10端头带螺纹n型镀锌钢管卡及螺母紧固管道 管径（mm） 吊架间距（m）

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓系统管道试压试验 部位： 兴化市人民医院行政办公区一区J6-1-1至J6-1-7立管一层至二层 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制 承压管道系统（设备）强度和严密水压试验记录 SN2.15

工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 兴化市人民医院消火栓系统 试验系统 给水系统管道单项试压 江苏扬安机电设备工程有限公司 分项名称 施工单位 试验时间 起 年 月 日 时 分 止 试验依据 《建筑给排水及采暖工程部位 材质 规格 系统编号 兴化市人民医院行政办镀锌钢管 DN100 公区一区J6-1-1至J6-1-7立管一层至二层 严密性试验 试验压力（MPa） 1.2 1.2 合 格 试验时间（h） 24h 24h 按实 数量 试验压力 1.6 施工质量验收规范》（GB50242-2002） 兴化市人民医院消火栓系统 试验项目 试验参数 试验标准值 试验实测值 结论 试验过程及存在问题和处理意见 强度试验 试验压力（MPa） 1.6 1.6 合 格 试验时间（min） 120 120 给水管道，用电动试压泵缓慢升压，压力表量程2.5MPa，8：30系统升压至试验压力1.6MPa，稳压120min至10:30压力下降0.01MPA，然后降至工作压力1.2MPa下稳压24h，检查，各连接处不渗漏。 试验人： 金明 试验结果： 经检查，试验结果符合设计要求和《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，试验合格 技术负责人： 金明 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 合 格 监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓系统管道试压试验 部位： 兴化市人民医院行政办公区一区J6L-1-8至J6L-1-11一层至三层 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制 承压管道系统（设备）强度和严密水压试验记录 SN2.15

工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 兴化市人民医院消火栓系统 试验系统 给水系统管道单项试压 江苏扬安机电设备工程有限公司 分项名称 施工单位 试验时间 起 年 月 日 时 分 止 试验依据 《建筑给排水及采暖工程部位 材质 规格 系统编号 兴化市人民医院行政镀锌钢管 DN100 办公区一区J6L-1-8至J6L-1-11一层至三层 严密性试验 试验压力（MPa） 1.2 1.2 合 格 试验时间（h） 24h 24h 按实 数量 试验压力 1.6 施工质量验收规范》（GB50242-2002） 兴化市人民医院消火栓系统 试验项目 试验参数 试验标准值 试验实测值 结论 试验过程及存在问题和处理意见 强度试验 试验压力（MPa） 1.6 1.6 合 格 试验时间（min） 120 120 给水管道，用电动试压泵缓慢升压，压力表量程2.5MPa，8：30系统升压至试验压力1.6MPa，稳压120min至10:30压力下降0.01MPA，然后降至工作压力1.2MPa下稳压24h，检查，各连接处不渗漏。 试验人： 金明 试验结果： 经检查，试验结果符合设计要求和《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，试验合格 技术负责人： 金明 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 合 格 监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓系统管道试压试验 部位： 兴化市人民医院二区J6L-2-1至J6L-2-2一层至二层 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

承压管道系统（设备）强度和严密水压试验记录 SN2.15

工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 兴化市人民医院消火栓系统 试验系统 给水系统管道单项试压 江苏扬安机电设备工程有限公司 分项名称 施工单位 试验时间 起 年 月 日 时 分 止 试验依据 《建筑给排水及采暖工程部位 材质 规格 系统编号 兴化市人民医院二区镀锌钢管 DN100 J6L-2-1至J6L-2-2一层至二层 严密性试验 试验压力（MPa） 1.2 1.2 合 格 试验时间（h） 24h 24h 按实 数量 试验压力 1.6 施工质量验收规范》（GB50242-2002） 兴化市人民医院消火栓系统 试验项目 试验参数 试验标准值 试验实测值 结论 试验过程及存在问题和处理意见 强度试验 试验压力（MPa） 1.6 1.6 合 格 试验时间（min） 120 120 给水管道，用电动试压泵缓慢升压，压力表量程2.5MPa，8：30系统升压至试验压力1.6MPa，稳压120min至10:30压力下降0.01MPA，然后降至工作压力1.2MPa下稳压24h，检查，各连接处不渗漏。 试验人： 金明 试验结果： 经检查，试验结果符合设计要求和《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，试验合格 技术负责人： 金明 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 合 格 监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓系统管道试压试验 部位： 兴化市人民医院行政办公区三区J6L-3-1至J6L-3-5一层至二层 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

承压管道系统（设备）强度和严密水压试验记录 SN2.15

工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 兴化市人民医院消火栓系统 试验系统 给水系统管道单项试压 江苏扬安机电设备工程有限公司 分项名称 施工单位 试验时间 起 年 月 日 时 分 止 试验依据 《建筑给排水及采暖工程部位 材质 规格 系统编号 兴化市人民医院行政镀锌钢管 DN100 办公区三区J6L-3-1至J6L-3-5一层至二层 严密性试验 试验压力（MPa） 1.2 1.2 合 格 试验时间（h） 24h 24h 按实 数量 试验压力 1.6 施工质量验收规范》（GB50242-2002） 兴化市人民医院消火栓系统 试验项目 试验参数 试验标准值 试验实测值 结论 试验过程及存在问题和处理意见 强度试验 试验压力（MPa） 1.6 1.6 合 格 试验时间（min） 120 120 给水管道，用电动试压泵缓慢升压，压力表量程2.5MPa，8：30系统升压至试验压力1.6MPa，稳压120min至10:30压力下降0.01MPA，然后降至工作压力1.2MPa下稳压24h，检查，各连接处不渗漏。 试验人： 金明 试验结果： 经检查，试验结果符合设计要求和《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，试验合格 技术负责人： 金明 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 合 格 监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓系统管道试压试验 部位： 兴化市人民医院行政办公区三区J6L-3-6至J6L-3-9一层至三层 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

承压管道系统（设备）强度和严密水压试验记录 SN2.15

工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 兴化市人民医院消火栓系统 试验系统 给水系统管道单项试压 江苏扬安机电设备工程有限公司 分项名称 施工单位 试验时间 起 年 月 日 时 分 止 试验依据 《建筑给排水及采暖工程部位 材质 规格 系统编号 兴化市人民医院行政镀锌钢管 DN100 办公区三区J6L-3-6至J6L-3-9一层至三层 严密性试验 试验压力（MPa） 1.2 1.2 合 格 试验时间（h） 24h 24h 按实 数量 试验压力 1.6 施工质量验收规范》（GB50242-2002） 兴化市人民医院消火栓系统 试验项目 试验参数 试验标准值 试验实测值 结论 试验过程及存在问题和处理意见 强度试验 试验压力（MPa） 1.6 1.6 合 格 试验时间（min） 120 120 给水管道，用电动试压泵缓慢升压，压力表量程2.5MPa，8：30系统升压至试验压力1.6MPa，稳压120min至10:30压力下降0.01MPA，然后降至工作压力1.2MPa下稳压24h，检查，各连接处不渗漏。 试验人： 金明 试验结果： 经检查，试验结果符合设计要求和《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，试验合格 技术负责人： 金明 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 合 格 监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓系统管道冲洗试验 部位： 兴化市人民医院行政办公区一区J6-1-1至J6-1-7立管一层至二层 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

给水、热水及采暖管道系统冲洗记录 SN2.17

工程名称 泰州万达兴化市人民医院三期消防工程 消火栓系统管道 兴化市人民医院行政办公区一区J6-1-1至J6-1-7立管一层至二层 规格 DN65-100 建设单位 兴化市人民医院 江苏扬安机电设备工程有限公司 管道类别 施工单位 系统部位 试验时间 年 月 日 材质 镀锌钢管 单位 M 数量 按实 工 作 介 质 水 吹 洗 标 准 及 规 定 水冲洗 冲洗方法 冲洗标准 冲洗结果 标准依据 试验情况： 出水口与进水口水质相同，无杂质。 合格 《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002） 给水管道为镀锌钢管管DN100,先从室外接临时水源用加压泵往管道内加压，冲洗管道，关闭所有阀门在最远端分别开启阀门，冲洗流速1.8m/s。从排放口观察水质，目测水质与供水水质一样，无杂质。 试验人：金明 冲洗检查意见： 符合设计要求及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，合格 技术负责人：金明 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 第 册第 页

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓系统管道冲洗试验 部位： 兴化市人民医院行政办公区一区J6L-1-8至J6L-1-11一层至三层 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

给水、热水及采暖管道系统冲洗记录 SN2.17

工程名称 泰州万达兴化市人民医院三期消防工程 消火栓系统管道 兴化市人民医院行政办公区一区J6L-1-8至J6L-1-11一层至三层 规格 DN65-100 建设单位 兴化市人民医院 江苏扬安机电设备工程有限公司 管道类别 施工单位 系统部位 试验时间 年 月 日 材质 镀锌钢管 单位 M 数量 按实 工 作 介 质 水 吹 洗 标 准 及 规 定 水冲洗 冲洗方法 冲洗标准 冲洗结果 标准依据 试验情况： 出水口与进水口水质相同，无杂质。 合格 《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002） 给水管道为镀锌钢管管DN100,先从室外接临时水源用加压泵往管道内加压，冲洗管道，关闭所有阀门在最远端分别开启阀门，冲洗流速1.8m/s。从排放口观察水质，目测水质与供水水质一样，无杂质。 试验人：金明 冲洗检查意见： 符合设计要求及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，合格 技术负责人：金明 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓系统管道冲洗试验 部位： 兴化市人民医院二区J6L-2-1至J6L-2-2一层至二层 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

给水、热水及采暖管道系统冲洗记录 SN2.17

工程名称 泰州万达兴化市人民医院三期消防工程 消火栓系统管道 兴化市人民医院二区J6L-2-1至J6L-2-2一层至二层 规格 DN65-100 建设单位 兴化市人民医院 江苏扬安机电设备工程有限公司 管道类别 施工单位 系统部位 试验时间 年 月 日 材质 镀锌钢管 单位 M 数量 按实 工 作 介 质 水 吹 洗 标 准 及 规 定 水冲洗 冲洗方法 冲洗标准 冲洗结果 标准依据 试验情况： 出水口与进水口水质相同，无杂质。 合格 《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002） 给水管道为镀锌钢管管DN100,先从室外接临时水源用加压泵往管道内加压，冲洗管道，关闭所有阀门在最远端分别开启阀门，冲洗流速1.8m/s。从排放口观察水质，目测水质与供水水质一样，无杂质。 试验人：金明 冲洗检查意见： 符合设计要求及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，合格 技术负责人：金明 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓系统管道冲洗试验 部位： 兴化市人民医院行政办公区三区J6L-3-1至J6L-3-5一层至二层 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

给水、热水及采暖管道系统冲洗记录 SN2.17

工程名称 泰州万达兴化市人民医院三期消防工程 消火栓系统管道 兴化市人民医院行政办公区三区J6L-3-1至J6L-3-5一层至二层 规格 DN65-100 建设单位 兴化市人民医院 江苏扬安机电设备工程有限公司 管道类别 施工单位 系统部位 试验时间 年 月 日 材质 镀锌钢管 单位 M 数量 按实 工 作 介 质 水 吹 洗 标 准 及 规 定 水冲洗 冲洗方法 冲洗标准 冲洗结果 标准依据 试验情况： 出水口与进水口水质相同，无杂质。 合格 《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002） 给水管道为镀锌钢管管DN100,先从室外接临时水源用加压泵往管道内加压，冲洗管道，关闭所有阀门在最远端分别开启阀门，冲洗流速1.8m/s。从排放口观察水质，目测水质与供水水质一样，无杂质。 试验人：金明 冲洗检查意见： 符合设计要求及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，合格 技术负责人：金明 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓系统管道冲洗试验 部位： 兴化市人民医院行政办公区三区J6L-3-6至J6L-3-9一层至三层 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

给水、热水及采暖管道系统冲洗记录 SN2.17

工程名称 泰州万达兴化市人民医院三期消防工程 消火栓系统管道 兴化市人民医院行政办公区三区J6L-3-6至J6L-3-9一层至三层 规格 DN65-100 建设单位 兴化市人民医院 江苏扬安机电设备工程有限公司 管道类别 施工单位 系统部位 试验时间 年 月 日 材质 镀锌钢管 单位 M 数量 按实 工 作 介 质 水 吹 洗 标 准 及 规 定 水冲洗 冲洗方法 冲洗标准 冲洗结果 标准依据 试验情况： 出水口与进水口水质相同，无杂质。 合格 《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002） 给水管道为镀锌钢管管DN100,先从室外接临时水源用加压泵往管道内加压，冲洗管道，关闭所有阀门在最远端分别开启阀门，冲洗流速1.8m/s。从排放口观察水质，目测水质与供水水质一样，无杂质。 试验人：金明 冲洗检查意见： 符合设计要求及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，合格 技术负责人：金明 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓箱安装 部位： 兴化市人民医院行政办公区一 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录 SN3.1.4

工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 江苏扬安机电设备工程有限公司 检验批部位 兴化市人民医院行政办公区一 建筑给水排水及施工工程工艺标准 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 符合设计及规范要求 施工班组长 金明 项目经理 朱立其 施工单位 分包项目经理 专业工长 赵华维 分包单位 施工执行标准名称及编号 序号 主 控 项 目 1 Gb50242-2002的规定 室内消火栓系统安装完成后应取屋顶试验消火栓和首层取二处消火栓做试射试验，达到设计要求为合格。 1 安装消火栓水龙带，水龙带与水枪和快速接头绑扎好后，应根据箱内构造，将水龙带挂放在箱内的支架上 2 一般项目 3 阀门中心与箱侧面 阀门中心与箱后内表面 消火栓箱体垂直度 140mm 2 消火栓口中心距地面 1.1m 1 栓口应朝外，并不应安装在门轴侧 允许偏差土20mm 允许偏差土5mm 允许偏差土5mm 允许偏差3mm 符合设计及规范要求 栓口朝外，安装均在外侧 4 5 100mm 经检查，一般项目均符合设计要求及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，评定合格 施工单位检查评定结果 项目专业质量检验员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓箱安装 部位： 兴化市人民医院行政办公区二 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录 SN3.1.4

工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 江苏扬安机电设备工程有限公司 检验批部位 兴化市人民医院行政办公区二 建筑给水排水及施工工程工艺标准 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 符合设计及规范要求 施工班组长 金明 项目经理 朱立其 施工单位 分包项目经理 专业工长 赵华维 分包单位 施工执行标准名称及编号 序号 主 控 项 目 1 Gb50242-2002的规定 室内消火栓系统安装完成后应取屋顶试验消火栓和首层取二处消火栓做试射试验，达到设计要求为合格。 1 安装消火栓水龙带，水龙带与水枪和快速接头绑扎好后，应根据箱内构造，将水龙带挂放在箱内的支架上 2 一般项目 1 栓口应朝外，并不应安装在门轴侧 消火栓口中心距地面 1.1m 允许偏差土20mm 允许偏差土5mm 允许偏差土5mm 允许偏差3mm 栓口朝外，安装均在外侧 2 3 阀门中心与箱侧面 阀门中心与箱后内表面 消火栓箱体垂直度 140mm 符合设计及规范要求 4 5 100mm 经检查，一般项目均符合设计要求及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，评定合格 施工单位检查评定结果 项目专业质量检验员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓箱安装 部位： 兴化市人民医院行政办公区三 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录 SN3.1.4

工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 江苏扬安机电设备工程有限公司 检验批部位 兴化市人民医院行政办公区三 建筑给水排水及施工工程工艺标准 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 符合设计及规范要求 施工班组长 金明 项目经理 朱立其 施工单位 分包项目经理 专业工长 赵华维 分包单位 施工执行标准名称及编号 序号 主 控 项 目 1 Gb50242-2002的规定 室内消火栓系统安装完成后应取屋顶试验消火栓和首层取二处消火栓做试射试验，达到设计要求为合格。 1 安装消火栓水龙带，水龙带与水枪和快速接头绑扎好后，应根据箱内构造，将水龙带挂放在箱内的支架上 2 一般项目 1 栓口应朝外，并不应安装在门轴侧 消火栓口中心距地面 1.1m 允许偏差土20mm 允许偏差土5mm 允许偏差土5mm 允许偏差3mm 栓口朝外，安装均在外侧 2 3 阀门中心与箱侧面 阀门中心与箱后内表面 消火栓箱体垂直度 140mm 符合设计及规范要求 4 5 100mm 经检查，一般项目均符合设计要求及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，评定合格 施工单位检查评定结果 项目专业质量检验员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院消火栓试射 部位： 兴化市人民医院 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

消火栓系统试射试验记录 SN2.22

工程名称 兴化市人民医院三期消防工程 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司 建设单位 兴化市人民医院 江苏扬安机电设备工程有限公司 管道及设备 试验状况 管道无变形按钮灵活，栓口及卷盘距、组件合格，符合要求 管道无变形按钮灵活，栓口及卷盘距、组件合格，符合要求 管道无变形按钮灵活，栓口及卷盘距、组件合格，符合要求 检查人 监理单位 序号 1 施工单位 消火栓系统编号及部位 二区三层J6L-2-1试验栓 试验情况 试验从14时开始，14时20分结束。经实地试射试验检查，栓口动压力为0.35MPa，栓口静压力为0.20MPa，射出的密度水柱约25m。 2 一区三层J6L-1-8试验栓 试验从14：30时开始，14时50分结束。经实地试射试验检查，栓口动压力为0.4MPa，栓口静压力为0.20MPa，射出的密度水柱约25m。 三区三层J6L-3-6试验栓 试验从14：30时开始，14时50分结束。经实地试射试验检查，栓口动压力为0.4MPa，栓口静压力为0.20MPa，射出的密度水柱约25m。 试验检查意见： 屋顶和底层两处消火栓试射试验符合设计要求。 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 。 监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院室外给水管道安装 部位： 兴化市人民医院行政办公区室外 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院水泵接合器安装 部位： 兴化市人民医院行政办公区室外 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院室外给水管道试压 部位： 兴化市人民医院行政办公区室外 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

承压管道系统（设备）强度和严密水压试验记录SN2.15

工程名称 泰州万达广场兴化市人民医院楼消防工程 室外消火栓管道系统安装 试验系统 室外消火栓给水管道 江苏扬安机电设备工程有限公司 分项名称 施工单位 试验时间 起 年 月 日 时 分 止 试验依据 《建筑给排水及采暖工程部位 兴化市人民医院室外 强度试验 试验压力（MPa） 1.6 1.6 合 格 试验时间（min） 120 120 严密性试验 试验压力（MPa） 1.2 1.2 合 格 试验时间（h） 24h 24h 镀锌钢管 DN65-DN100 消火栓系统 按实 材质 规格 系统编号 数量 试验压力 1.6 施工质量验收规范》（GB50242-2002） 试验项目 试验参数 试验标准值 试验实测值 结论 试验过程及存在问题和处理意见 给水管道，用电动试压泵缓慢升压，压力表量程2.5MPa，8：30系统升压至试验压力1.6MPa，稳压120min至10:30压力下降0.01MPA，然后降至工作压力1.2MPa下稳压24h，检查，各连接处不渗漏。 试验人： 金明 试验结果： 经检查，试验结果符合设计要求和《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，试验合格 技术负责人： 金明 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 合 格 监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 工序质量报验单

工程名称： 兴化市人民医院三期消防工程 编号：Ａ3.5 — 致： 江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础 □ 2主体结构 □ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面 □ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气 □ 7智能建筑 □ 8通风与空调 □ 9电梯 □ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称： 兴化市人民医院室外给水管道冲洗 部位： 兴化市人民医院行政办公区室外 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 检查人: 日期： 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

给水、热水及采暖管道系统冲洗记录 SN2.17

工程名称 泰州万达兴化市人民医院三期消防工程 消火栓系统管道 建设单位 兴化市人民医院 江苏扬安机电设备工程有限公司 管道类别 施工单位 系统部位 兴化市人民医院室外消火栓系统 试验时间 年 月 日 材质 镀锌钢管 规格 DN65-100 单位 M 数量 按实 工 作 介 质 水 吹 洗 标 准 及 规 定 水冲洗 冲洗方法 冲洗标准 冲洗结果 标准依据 试验情况： 出水口与进水口水质相同，无杂质。 合格 《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002） 给水管道为镀锌钢管管DN100,先从室外接临时水源用加压泵往管道内加压，冲洗管道，关闭所有阀门在最远端分别开启阀门，冲洗流速1.8m/s。从排放口观察水质，目测水质与供水水质一样，无杂质。 试验人：金明 冲洗检查意见： 符合设计要求及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，合格 技术负责人：金明 质量检查员： 年 月 日 验收结论： 监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日