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江苏省建设工程监理现场用表(第五版)填写样本

来源：尚车旅游网

南京平川工程项目管理有限公司

江苏省建

设工程监理现场用表(第五版)填写样本

（内部资料注意保密）

江苏省住房和城乡建设厅监制

2014年2月

江苏省建设工程监理现场用表

（第五版）

一、使用须知

1、《江苏省建设工程监理现场用表（第五版）》（以下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城乡建设厅根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规范，结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）的基础上制定的。自2014年3月1日起与《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）同步实施。凡在江苏省境内依法必须实行监理的建设工程，均必须使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的范围和工作内容选用本《监理现场用表》。

2、《监理现场用表》表式分为A、B、C三类。A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。

未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，分包单位的报审事宜一律通过施工总承包单位向项目监理机构报审。

3、各类表的签发、报送、回复应依照合同文件、法律法规、标准规范等规定的程序和时限进行。工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的表式和文件，有不同意见的可用其他表式、文件回复本单位的观点。各方处理报、审的时限应在表式提示的时间内完成，如表式中没有时限提示、或表式中提示的时限与已签订的《建设工程施工合同》不一致的，应在已签订的《建设工程施工合同》有关条款约定的时限内完成，否则视为认同。

4、各类表式应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。

5、各类表式中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项；不要误认为“必须”项。 6、填写各类现场用表应使用规范语言，法定计量单位，公历年、月、日。各类表中相关人员的签字栏均须由本人签署。由施工单位提供附件的，宜在附件上加盖骑缝章。

7、各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类表式的编号应连续，不得重号、跳号。

编码可分为：顺序编码、文字数字码、日期码等。一般可采用日期加文字加数字（自然序号）的编码方法：日期采用表式形成的年、月、日；文字采用汉语拼音字头，表示表式的

类、项；数字码可视工程规模形成表式总份数的多少，确定采用2位码或3位码（01、02或001、002„）。编码要有利于资料的归档整理、查找和检索及信息化管理。

8、《监理现场用表》各表式的编号中，凡“—”前有空白格，应填写所报审（验）选项的数码代号，当报审（验）的内容不在列出的选项中时，可在预留的“□”后自行填加，数码代号顺延。“—”号后的编码可按本须知第7条提供的方法选用。

9、各类表式中施工项目经理部用章和项目经理执业印章的样章应在项目监理机构和建设单位备案；项目监理机构用章和总监理工程师执业印章的样章应在建设单位和施工单位备案。

10、下列表式中，应由总监理工程师签字并加盖执业印章： (1)A.0.4 (2)A.0.5 (3)A.0.9

监理实施细则工程开工令工程款支付证书

(4)A.0.11 工程暂停令 (5)A.0.12 工程复工令 (6)B.0.1 (7)B.0.2 (8)B.2.2 (9)B.2.3

施工组织设计/施工方案报审表工程开工报审表费用索赔报审表工程款支付报审表

(10)B.3.2 工程临时/最终延期报审表 (11) B.5.2 工程复工报审表

(12) B.5.3 单位工程竣工验收报审表

上述表式中的B类表，尚须施工单位项目经理签字并加盖执业印章。

11、“A.0.1 总监理工程师任命书”和“A.0.16 监理工作总结”必须由工程监理单位法定代表人签字，并加盖工程监理单位公章。

“A.0.3 监理规划”和“A.0.15 工程质量评估报告”必须由工程监理单位技术负责人签字，并加盖工程监理单位公章。

12、“B.0.2 工程开工报审表”和“B.5.3 单位工程竣工验收报审表”必须由项目经理签字并加盖施工单位公章。

13、对于各类表中所涉及的有关工程质量方面的附表，由于各行业、各部门的专业要求不同，各类工程的质量验收应按相关专业验收规范及相关表式的要求办理。如果没有相应的表式，工程开工前，项目监理机构与建设单位、施工单位根据工程特点、质量要求、竣工及归档组卷要求进行协商，定制工程质量验收相应表式。

二、各类表式

A类表

A.0.1 总监理工程师任命书 A.0.2 监理日志 A.0.3 监理规划 A.0.4 监理实施细则 A.0.5 A.0.6 A.0.7 A.0.8 A.0.9 A.0.10 A.0.11 A.0.12 A.0.13 A.0.14 A.0.15 A.0.16 A.0.17

B类表

B.0.1 B.0.2 B.0.3 B.0.4 B.1.1 B.1.2 B.1.3 B.1.4 B.1.5 B.1.6 B.2.1 B.2.2 工程开工令旁站记录表（通用）会议纪要监理月报工程款支付证书

监理通知单（类）工程暂停令工程复工令监理备忘录监理报告工程质量评估报告监理工作总结工程监理资料移交单施工组织设计/施工方案报审表工程开工报审表

施工现场质量、安全生产管理体系报审表分包单位资质报审表施工试验室报审表施工控制测量成果报验表工程材料、构配件、设备报审表工程质量报验表混凝土浇筑报审表分部（子分部）工程报验表工程计量报审表费用索赔报审表

B.2.3 工程款支付报审表 B.3.1 施工进度计划报审表 B.3.2 工程临时/最终延期报审表

B.4.1 施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表 B.5.1 监理通知回复单（类） B.5.2 工程复工报审表 B.5.3 B.5.4 C类表

C.0.1 C.0.2 C.0.3

单位工程竣工验收报审表施工单位通用报审表工程联系单工程变更单索赔意向通知书

A.0.1 总监理工程师任命书

工程名称： *************工程编号：A.0.1－建设单位签收人姓名及时间致： ***************** （建设单位）兹任命 *********** 为我单位 ********** 项目总监理工程师，负责履行《建设工程监理合同》、主持项目监理机构工作。 *********** 总监理工程师的执业印章和项目监理机构用章的样章为：附件：总监理工程师的执业证书建设工程监理合同》签订后，工程监理单位法定代表人根据监理合同的约定，任命项目总监理工程师，负责履行《建设工程监理合同》、主持项目监理机构工作。工程监理单位应将对总监理工程师的任命以及相应的授权范围书面通知建设单位，并抄送施工单位。本表应附总监理工程师执业证书复印件及印章和项目监理机构用章的样章。工程监理单位（章）：法定代表人（签字）：年月日抄送：施工单位注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

张三 ****年**月**日**时**分 5

A.0.2 监理日志（）

日期：****年**月**日天气：晴/阴/雨/雪星期： ** 气温：℃-----℃ 工程名称: ************工程

主要事项记载：指记载当日的下列监理工作内容和有关事项: 1、施工过程巡视检查和旁站监理、见证取样送检； 2、施工测量放线、工程报验情况及验收结果；监理工作情况 3、材料、设备、构配件和主要施工机械设备进场情况及进场验收结果； 4、施工单位资料报审及审查结果； 5、施工图交接、工程变更的有关事项； 6、所发监理通知（书面或口头）的主要内容及签发、接收人； 7、建设单位、施工单位提出的有关事宜及处理意见； 8、工地会议议定的有关事项及协调确定的有关问题； 9、工程质量事故（缺陷）及处理方案； 10、异常事件（可能引发索赔的事件）及对施工的影响情况； 11、设计人员到工地及处理、交待的有关事宜； 12、质量监督人员、有关领导来工地检查、指导工作情况及有关指示； 13、其他重要事项。施工单位施施工内容及进度记录当日的施工内容、部位（工程部位应准确记录承包单位当天工程施工工工作部位）、进度，施工人员(工种、数量)等，施工投入使用的机械情设备(数量、名称)等以及当日实际施工进度与计划施工进度的比较况记录以下内容：其 1、记录当日处理设计变更、费用索赔、工程款支付内容。 2、监理例会、专题会议它的主要议题摘要。事 3、施工现场安全施工检查情况以及对安全隐患的处理意见。 4、有关口头洽商、指项示，包括监理方与建设单位的洽商意见 5、其他本日现场监理人员记录人:******* （一定要是本人签字）:******* 总监理工程师/总监理工程师代表（签字）: :******* 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

A.0.2 监理日志

监理日志是项目监理机构对当天气候及现场情况、监理工作及施工进展情况所做的记录。 1、记录当日监理的主要工作内容及有关事项：

1）施工现场巡查、旁站、见证取样、平行检验监理情况（包括口头通知、协调等）。 2）各种工序验收情况（包括测量放线等）。

3）除工序以外的施工单位各种报验报审情况（如混凝土浇筑报审、工程材料/构配件/

设备报验、施工起重机械安装/使用/拆卸报审、施工方案报审、分包单位资质报审、进度报审、工程费用报审等各种报审）。

4）安全生产管理的监理工作（专项方案与安全技术措施审核、现场安全生产状况及纠

违措施等）。

5）召开的各种会议（注明详情见会议纪要）。

6）异常事件的发生及处理情况（如质量安全事故、停复工、索赔等）。 7）其他应记录的主要工作事项。

2、日志记录的各事项的处理须闭合。记录内容较多可添置附页（可在表格的背面）。 3、大中型项目宜分标段（或片区）、分专业填写，具体划分范围由总监理工程师决定。 4、监理日志由总监理工程师指定专业监理工程师组织编写。 5、监理日志应及时填写，并保持原始记录的真实性。 ※ 注意事项及要求：

1、监理日志是项目监理机构在被监理工程施工期间每日记录气象、施工记录、监理工作及有关事项的日记。

2、监理日志应使用统一制式的《监理日志》，每册封面应标明工程名称、册号、记录时间段及建设单位、设计单位、施工单位、监理单位名称，并由总监理工程师签字。 3、监理人员应及时填写监理日记并签字。

4、监理日志不得补记，不得隔页或扯页以保持其原始记录。 5、监理日志的主要内容：（1）天气情况（2）监理人员本日工作情况 ①工序验收内容及验收结果；

②平等检查中发现的质量问题、处理意见及整改结果，要形成闭环； ③材料、设备的验收及见证取样情况、结果；

④监理致函（联系单、通知单、指令单、备忘录）记录； ⑤审核、签发各种单据、报表、签证记录。 ⑥业主提出的要求、事情；

⑦设计部门要求、变更、技术交底等； ⑧施工单位有关报告、致函。 ①施工部位及主要内容；

②劳动力、机械、材料及设备供应情况。（3）施工状况

（4）其它事项的记录

①重要文件、通知的接受及处理记录； ②事故情况记录；

③现场停水、停电、停工、窝工等情况及原因记录； ④分包及协助施工单位进场施工情况记录； ⑤监理部完成的附加工作，或额外工作记录。

A .0.3 *********

工程

监理规划 **** 年 ** 月 ** 日至 **** 年 ** 月 ** 日

内容提要：

工程概况

监理工作范围、内容、目标

监理工作依据

监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制

安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施

监理单位（章）：公章

总监理工程师： ***（本人签字）监理单位技术负责人： ***（本人签字）日期： ****年**月**日

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A.0.3 监理规划

监理规划是监理机构全面开展建设工程监理工作的指导性文件，可在签订监理合同及收到设计文件后，由总监理工程师依据已掌握的工程信息，组织项目监理机构编制，并应在第一次工地会议前报送建设单位。监理规划的内容、审核等均应符合《建设工程监理规范》4.2条的规定，并应具有针对性和时效性。

※ 注意事项及要求：

1、监理规划是结合项目具体情况制定的指导整个项目监理工作开展的纲领性文件；

2、监理规划在签订委托监理合同和收到设计文件后由总监理工程师主持，专业监理工程师共同参加编制。

3、编制监理规划应依据：

1) 建设工程的相关法律、法规及项目审批文件

2) 与建设工程项目有关的标准、设计文件、技术资料；

3) 监理大纲、委托监理合同文件以及与建设工程项目相关的合同文件 4、监理规划应包括以下主要内容：

1) 工程项目概况； 2) 监理工作范围、内容、目标；； 3) 监理工作依据；； 4) 项目监理机构的组织形式、岗位职责、人员配备及进退场计划； 5) 监理工作制度； 6) 工程质量控制 7) 工程造价控制； 8) 工程进度控制； 9) 安全生产管理的监理工作； 10) 合同与信息管理；11)组织协调； 12) 监理工作设施。 13) 其他

5、编制监理规划应注意的几个问题（1）编制时间

监理规划应在召开第一次工地会议前完成。应在收到工程项目的设计文件之后开始编制，施工图设计文件不是编制监理规划的必备条件：如果能在收到施工图设计文件后开始编制监理规划，则更能掌握项目的实际情况。（2）审批程序

开工时，需经过监理单位的技术负责人审批。（3）关于“监理工作程序”

1）监理工作程序：应区分与“监理工作流程”。

2）监理工作程序应按照监理工作开展的先后次序，明确每一阶段完成的工作内容、行为主体、工作时限、考核（检查）标准（四要素）。

3）监理工作程序可分为：总程序（按专业工程特点）、阶段性工作程序、细化工作程序。

A.0.4

****************

工程

监理实施细则（ ******* ）

内容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施

项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：

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A.0.4 监理实施细则

对于专业性较强、具有一定难度或危险性较大的分部分项工程，项目监理机构应编制监理实施细则。监理实施细则的内容、编制、审核等均应符合《建设工程监理规范》4.3条的规定。监理实施细则编制的时间应在施工方案审批通过后，相应的分部、分项工程施工开始前完成。

※ 注意事项及要求：

1、监理实施细则是在监理规划指导下，专业监理工程师针对具体情况制定的具有实施性和可操作性的业务文件。

2、监理实施细则由专业监理工程师编写、项目总监理工程师审批，其编制程序与依据应符合以下要求：

（1）监理实施细则应在相应工程施工前开始编制完成，并必须经总监理工程师批准；（2）编制监理实施细则的依据： 1) 已批准的监理规则

2) 与专业工程相关的标准、设计文件和技术资料 3) 施工组织设计。

3、监理实施细则应包括下列主要内容： 1) 专业工程的特点； 2) 监理工作的流程；

3) 监理工作的控制要点及目标值； 4) 监理工作的方法及措施。 4、其他：

1）监理实施细则应在专业工程施工前编制。 2）监理实施细则由总监批准。

3）技术标准修编，监理细则作出相应的调整。

4）设计文件的变更、修改，监理细则应根据需要作出相应的补充。

A.0.5

工程开工令

工程名称： ************ 编号：A.0.5 — 施工项目经理部签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间李四****年**月**日**时**分张三****年**月**日**时**分致： ************* （施工项目经理部）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，经建设单位批准，现同意你方开始施工，开工日期为 **** 年 ** 月 ** 日。附件：工程开工报审表建设单位对《工程开工报审表》签署同意开工意见、且工程施工许可手续均已办妥后，总监理工程师可签发《工程开工令》。工期自《工程开工令》中载明的开工日期起算。基于《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）规定，工程开工应由建设单位批准。由此，开工令亦可由建设单位签发，但必须在签订监理合同时在专用条件中或在开工前监理单位与建设单位予以书面约定。工程建设中，任何一方发生了违法开工的行为，项目监理机构宜视具体情况，采用工程联系单、监理备忘录、工程暂停令、监理报告予以提醒或制止。（附件共 ** 页）项目监理机构(章): 建设单位（章）：总监理工程师：建设单位代表（签字）：（签字、执业印章）年月日注：1、总监理工程师发出的工程开工令应符合法律规定，工程必须取得施工许可文件。 2、如合同约定，工程开工令由建设单位签发，则开工令由建设单位盖章签字，项目监理机构毋需签字盖章。 3、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制 12

※ 注意事项及要求：

1、报验内容及审核要求按表中附件要求及有关监理程序进行。

2、监理需核查建设单位是否已办理施工许可证；如未领取施工许可证，监理不能同意工程开工。建设单位在开工前未办理好施工许可证，应向建设单位发联系单。如近阶段或一段时间办理不下来，根据实际情况应填写备忘录。

3、如承包单位因自身原因未能按期开工，监理签署意见时应明确承包单位的责任，工程竣工日期按合同执行。

4、审核意见：总监理工程师应指定专业监理工程师对承包单位的准备情况进行检查，除检查所报内容外，还应对施工现场临时设施是否满足开工要求；地下障碍物是否清除或查明；测量控制桩、试验室是否经项目监理机构审查确认等进行检查并逐项记录检查结果，报项目总监理工程师审核；总监理工程师确认具备开工条件时签署同意开工时间，并报告建设单位。否则，应简要指出不符合开工条件要求之处。

5、总监理工程师签发《工程开工报审表》后报建设单位备案，如委托监理合同中需建设单位批准，项目总监审核后报建设单位，由建设单位批准。工期自批准开工之日起计算。 6、《工程开工报审表》除委托监理合同中注明需建设单位批准外均由总监理工程师最终签发。 7、工程开工报审的一般程序：

1）承包单位自查认为施工准备工作已完成，具备开工条件时，向项目监理机构报送《工程开工报审表》及相关资料；

2）专业监理工程师审核承包单位报送的《工程开工报审表》及相关资料，现场核查各项准备工作的落实情况，报项目总监理工程师审批；

3）项目总监理工程师根据专业监理工程师的审核，签署审查意见，具备开工条件时按《委托监理合同》的授权报建设单位备案或审批。

A.0.6

旁站记录表（通用）

工程名称： ************工程编号：A.0.6－日期及气候：****年**月**日阴/晴/雨/雪施工单位：********** 旁站的部位和工序：**栋**层**轴线梁柱节点/砼浇筑/防水/回填/等旁站开始时间：****年**月**日**时**分旁站结束时间：****年**月**日**时**分施工和监理情况：施工情况：指所旁站部位（工序）的施工作业内容、主要施工机械、材料、人员和完成的工程数量等。监理情况：包括检查的项目以及发现的问题发现问题及处理情况：旁站监理人员（签字）： **** 年 ** 月 ** 日第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

A.0.6 旁站记录表（通用）

本表适用于监理人员对关键部位、关键工序的施工过程进行现场跟踪监督活动的实时记录。本表为旁站记录的通用表式，在工程实施过程中，项目监理机构可根据不同的旁站对象，设计有针对性、可操作的旁站记录表式。旁站人员应将旁站部位的施工和监理工作情况、发现问题及处理情况作详细记录。施工情况包括施工单位质检人员到岗情况、特殊工种人员持证情况以及施工机械、材料准备及关键部位、关键工序的施工是否按施工方案及工程建设强制性标准执行等情况。

※ 注意事项及要求：

1、旁站监理记录是指监理人员在房屋建筑工程施工阶段监理中，对关键部位、关键工序的施工质量，实施全过程现场跟班的监督活动所见证的有关情况的记录。记录要真实、及时。 2、房屋建筑工程的关键部位、关键工序包括：在基础工程方面包括：土方回填、混凝土灌注桩浇筑，地下室连续墙、土钉墙、后浇带及其他混凝土、防水混凝土浇筑，卷材防水层细部构造处理，钢结构安装。主体结构工程方面：梁柱节点钢筋隐蔽过程，混凝土浇筑，预应力张拉，装配式结构安装，钢结构安装，网架结构安装，索膜安装。

3、承包单位根据项目监理机构制定的旁站监理方案，在需要实施的关键部位、关键工序进行施工前24小时，书面通知项目监理机构。

4、凡旁站监理人员未在旁站监理记录上签字的，不得进行下一道工序的施工。

5、关键部位、关键工序未实施旁站监理或没有旁站监理记录的，专业监理工程师或总监理工程师不得在相应文件上签字。

6、旁站监理记录在工程竣工验收后，由监理单位归档备查。

7、施工情况：指所旁站部位（工序）的施工作业内容、主要施工机械、材料、人员和完成的工程数量等。

8、监理情况：指旁站人员对施工作业情况的监督检查，其主要内容包括：

1) 承包单位现场质检人员到岗情况、特殊工种人员持证上岗以及施工机械、建筑材料准备情况；

2) 在现场跟班监督关键部位、关键工序的施工执行施工方案以及工程建设强制性标准情况；核查进场建筑材料、建筑构配件、设备和商品混凝土的质量检验报告等。

9、一定要使用江苏省建设厅的《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表（第五版）》表式。

A.0.7

第**次会议纪要

工程名称： ***********工程 A.0.7 —

各与会单位: 现将第**次会议纪要印发给你们,请查收。如对会议纪要内容有异议，请在48小时内向本监理机构提出书面意见。附：会议纪要正文共 ** 页。项目监理机构(章): 总监理工程师/总监理工程师代表：年月日会议地点组织单位会议议题与会单位各与会单位及人员签到栏一定本人签字 **：工地例会中必须有安全及文明施工的内容，并单列标题。（即使总监未提，****）与会人员 ****会议室注意第一次例会是建设单位会议时间主持人 **年**月**日 ******* 注：本会议纪要分为第一次工地会议纪要（A.0.70）、监理例会纪要（A.0.71）、专题会议纪要（A.0.72）、项目监理机构内部会议纪要（A.0.73）。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

A.0.7 会议纪要

本表适用于第一次工地会议（A.0.70）、工地监理例会（A.0.71）、专题会议（A.0.72）和项目监理机构内部会议（A.0.73）的参加单位、人员与会时签名用。会议主要内容及结论写在附页上。

※ 注意事项及要求：

项目监理机构主持的主要有三类 *工地例会 *专题会议 *监理内部会议

一、工地例会会议纪要工地例会会议纪要的主要内容 1、上次会议纪要的确认及补遗。

2、上次例会决定事项的完成情况及未完成事项的原因分析 3、上周工程进度完成情况分析、评价 4、本周工程进度目标及落实情况 5、上周工程质量，、安全文明施工的管理状况评价分析及改进措施 6、工程量核定及工程款支付情况

7、需要协调解决的有关事项及处理意见 1、建设单位、项目监理部的要求

2、其他有关事项、会议通知及其他活动二、专题会议

专题会议根据工程需要，不定期召开，主要围绕工程质量管理、施工进度控制、工程投资管理、合同管理等议题开展。专题会议的主要内容 1、专题会议的议题

2、召开专题会议的目的和预期的效果 3、与会各方参与讨论、分析的有关意见 4、专题讲座中存在的不同意见及主要理由 5、针对会议议题形成的一致性意见及落实措施；对所存在分岐的处理意见及解决落实的期限。 6、经验和教训的总结三、监理内部会议

监理内部会议每2周召开一次或根据需要召开。监理内部会议纪要的主要内容： 1、宣传贯彻有关法律、法规和监理企业的规定。 2、完善项目监理机构质量管理体系和质量保证体系

3、检查、总结项目监理机构的工作，找出工作中的不足，制定整改措施。 4、加强监理人员的职业素质教育和技术培训 5、项目监理机构的人员分工

6、项目监理机构近期的工作计划 7、其他有关事项

四、工地会议的记录方式 1）“流水帐”，按发言次序记录。

2）以事项为主线，记录结果和责任（落实）单位。 3）以参加会议单位为脉络。

A.0.8

*********** 工程

监理月报

第＿******＿期

**** 年 ** 月 26 日至 **** 年 ** 月 25 日

内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况

安全生产管理的监理工作其它事项

项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表：日期：

江苏省住房和城乡建设厅监制

A.0.8-1 本月工程实施概要

相关情况登记本月日历天工程暂停令监理备忘录例会会议纪要 **天实际工作日 **份联系单 **份监理通知单 **份其它发文本月工程现场大事记 **天 **份 **份 **份主要填写以下内容： 1、工程总体/重要阶段性目标是实现情况，本月质量、进度计划目标实现情况的总体评价。按计划实现、基本实现、存在较大差距； 2、施工组织设计/专项方案的审批内容及结果； 3、图纸会审、技术交底、设计变更、专题会议等内容简述； 4、分包单位的审批，开工报告的审批； 5、因建设单位原因已造成或可能造成的对工程进展的不利影响； 6、主要材料、设备的进（退）场情况； 7、大型施工机械/设备进（退）场情况； 8、发生的质量事故及采取的措施； 9、联动试车，分部/单位工程质量评定结果； 10、由于建设单位不当指挥或违规操作，给监理工作造成障碍； 11、承包方违规/不服从监理管理文件。 12、建设单位重要指令。 13、上级领导/管理部门对项目检查情况。 14、总监认为须记的大事。不属于以上内容的，不要在此栏填写。注意：如果为第一期月报，应首先写工程概况，如工程地点、规模；建设单位、施工单位、设计单位、名称；开工日期、拟竣工日期；合同规定所应达到的质量等级；工程特点、难点等。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制 19

A.0.8-2 本月工程质量控制情况评析

本月质量控制情况登记本月抽查、见证试验次数设备开箱检查次数本月查验检验批发出监理通知单（质量控制类） **次试验结果不合格次数 **次检查不符合要求次数 **项其中一次验收合格计 **次 **次 **项 **份工程质量情况简析（文字或图表）按以下内容填写： 1、检查的内容需填齐。 2、工程质量简析包括以下内容：１）现场施工主要内容。２）预控措施及形成的监理文件。３）跟踪旁站情况。４）材料/设备验收、见证取样、工序验收内容及质量情况。５）针对承包质量问题，通知承包单位整改的指令。６）总监须记录的有关质量情况。以上内容填写或全部或部分，填写应简明、扼要，避免过程叙述。纸写不完可附加页。下月质量情况预计和目标１、下月施工内容、质量关键和重要部位。２、监理的控制措施。３、施工质量的方针。主要说明预控的目标和办法。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

A.0.8-3 本月费用控制情况评析

工程合同总额截止本月25日累计完成金额占工程合同总额百分比本月批准付款本月发生批准索赔 *****万元累计批准付款额 *****万元累计发生索赔额 *****万元 **％ *****万元 *****万元 **份发出监理通知单（造价控制类）工程费用控制情况简析（文字或图表）填写以下内容：１、费用控制情况简析。２、监理控制所做的工作，对承包方的指令和对业主的建议。预计下月工程发生费用金额预计下月发生的金额，估计下月完成的工作量及发生的费用。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

A.0.8-4 本月工程进度控制情况评析

工程开工日期本月计划完成至本月实际完成至本月批准延长工期发出监理通知单（进度控制类）本月工程进度情况简析（文字或图表）填写以下内容：１、实际完成的进度。２、实际完成进度与计划进度的比较，突出迟后的内容。３、监理对完成情况的分析，突出迟后原因分析和合理赶工措施与经验。下月工程进度展望 **年**月**日一般填写形象进度一般填写形象进度 **天累计延长工期 **天 **份工程竣工日期 **年**月**日 1、承包方下月进度的安排。 2 、监理预计可能影响下月进度因素的分析。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

A.0.8-5

本月施工安全生产管理工作评析

本月施工安全生产管理工作情况登记本月安全检查次数发出监理通知单（安全文明类）工程施工安全生产管理工作简析（文字或图表）施工单位安全生产管理状况： 1、施工单位的安全生产组织机构建立情况； 2、施工单位的安全设施、设备的投入情况； 3、各种安全生产制度、安全事故应急救援预案编制的可行性及执行情况； 4、事故单位安全生产其它情况；（安全检查、安全会议等等） 5、本月事故安全管理工作总体评析。 6、************ 履行建设工程安全生产管理法定职责情况： 1、专、兼职安全工程师配备情况； 2、关键工序、部位安全旁站监管情况； 3、进行安全检查、召开安全生产专项会议情况； 4、安全生产监理细则的实施情况； 5、监理安全控制方法、措施。 6、************ 下月安全生产管理的监理工作重点 **次 ** 份 1、承包单位下月的安全生产目标； 2、承包单位下月安全生产应注意和控制的重要部位及工作内容； 3、监理对下月事故安全生产可能发生的危险源的监控分析； 4、************ 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

A.0.8-6

本月工程其它事项

１、工程中的其他事项（在前面表格不能包含的内容）。２、影响工程进展的因素。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

A.0.8 监理月报

监理月报是项目监理机构按月向建设单位和监理企业提交的，反映在本报告期内工程实施情况、监理工作情况、施工中存在问题及处理情况、下月监理工作重点等的书面报告。监理月报每月月底提交，报告期宜为上月26日至本月25日。项目监理机构可根据工程规模与特点增加图表、图片等内容，如表格各栏不够填写，可增加附页。

※ 注意事项及要求：

1、监理月报的填写内容由专业监理工程师提供，总监理工程师汇总后填写监理月报。上月26日至本25日为月报内容的统计时段，监理部于月底编写完毕，报公司总工办及建设单位。 2、监理月报的“三控制”内容要求数据化、图表化，切忌套话、空话。 3、监理月报填写字迹工整、打印机打印。 4、本月工程情况概要 1）相关情况登记：按表中内容填写齐全，数据准确。

2）本月工程现场大事记，主要记录以下内容：

（1）工程总体、重要阶段性目标的实现情况，本月质量、进度计划目标实现情况的总体评价：按计划实现/基本实现/存在较大差距；（2）施工组织设计/专项方案的审批内容及结果；

（3）图纸会审、技术交底、设计变更、专题会议内容简述；（4）分包单位的审批，开工报告的审批；（5）因建设单位原因已造成或可能造成的对工程进展的不利影响；（ 6）主要材料、设备的进（退）场情况；（ 7）大型施工机械、设备的进（退）场情况；（8）发生的质量事故及采取的措施；（9）联动试车、分部、单位工程质量评定结果；（10）安全情况；（11）由于建设单位不当指挥或违规操作，给监理工作造成障碍；（12）承包单位违反监理程序、不服从监理管理的事件；（13）建设单位重要指令；（14）上级领导、部门对项目的检查情况；（15）总监理工程师认为应记录的大事。

5、本月工程质量控制情况析 1）本月质量控制情况登记；按表中内容填写齐全，数据准确。 2）工程质量情况简析：

（1）本月现场施工主要内容简述；

（2）监理针对本月的施工内容，采取的预控措施及形成的监理文件；（3）施工过程中监理跟踪检查、旁站情况；

（4）本月监理进行材料/设备验收、见证取样、工序验收的内容及质量状况；（5）针对承包单位的质量问题，书面通知承包单位落实整改的监理指令；（6）总监理工作台认为应记录的有关质量情况的事项。 3）下月质量情况预计和目标

（1）下月施工内容的质量关键点或重要部位；（2）监理拟采取的控制措施；

（3）根据承包单位本月的质量保证体系运行状况及现场施工情况，监理对下月施工质量的预计。 6、本月施工安全生产管理工作评析

1）工程施工安全生产管理工作简析（文字或图表）（1）施工单位安全生产管理状况： 1、施工单位的安全生产组织机构建立情况； 2、施工单位的安全设施、设备的投入情况；

3、各种安全生产制度、安全事故应急救援预案编制的可行性及执行情况； 4、事故单位安全生产其它情况；

（安全检查、安全会议等等） 5、本月事故安全管理工作总体评析。 6、************

（2）监理单位履行监理安全责任情况： 1、专、兼职安全工程师配备情况； 2、关键工序、部位安全旁站监管情况； 3、进行安全检查、召开安全生产专项会议情况； 4、安全生产监理细则的实施情况； 5、监理安全控制方法、措施。 6、************ 2）下月施工安全生产管理工作展望和目标 1、承包单位下月的安全生产目标；

2、承包单位下月安全生产应注意和控制的重要部位及工作内容； 3、监理对下月事故安全生产可能发生的危险源的监控分析； 4、************

7、本月工程进度控制情况评析 1）有关工程进度的情况

按表中的内容填写齐全，数据准确。 2）本月工程进度情况简析：（1）本月工程完成进度情况的具体叙述；

（2）实际完成进度与计划进度的比较，突出滞后的施工内容；

（3）监理对本月进度计划完成情况的分析，突出滞后原因分析和合理的赶工措施及经验；（4）监理在进度控制方面所做的工作，包括对承包单位的指令和对建设单位方的建议；

（5）项目监理机构应积极应用统计技术和工程项目进度管理的软件（如project2000），以图表的形式反映监理实施进度控制的有关信息。 3）下月工程进度展望

（1）承包单位的下月工程进度计划；

（2）监理对下月工程进度完成情况的预期以及对可能影响下月工程进度的因素的分析。 8、本月费用控制情况评析

1）表中内容应如实填写，没有发生填“0”：根据工程具体情况，如建设单位未要求监理进行造价控制，在月报内应说明“本工程造价控制工作由建设单位负责。” 2）工程费用控制情况简析

（1）本月完成工程量审核情况（合同工作量审核、变更工作量审核、预决算审核等），工程款支付情况，工程费用索赔审核情况；

（2）监理在造价控制方面所做的工作，包括对承包单位的指令和对建设单位方的建议。 3）预计下月工程发生费用金额

预计承包单位下月完成的工程量，估算将发生的费用。 9、本月工程其它事项

可填写本工程需报告的其它事项，及根据工程特点增加的图表、图片等内容。表格各栏不够填写的、可增加附页。

A.0.9 工程款支付证书

工程名称： *************工程编号：A.0.9— 施工单位签收人姓名及时间张三****年**月**日**时**分建设单位签收人姓名及时间李四****年**月**日**时**分致： ********** (施工单位) 根据工程施工合同的规定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计(大写) (小写： )。其中： 1、施工单位申报款为： 2、经审核施工单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件。项目监理机构(章)：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

A.0.9 工程款支付证书

本表适用于项目监理机构收到经建设单位签署审批的《工程款支付报审表》后，根据建设单位审批意见签发本表作为工程款支付的证明文件。支付证书应明确施工单位申报款、经审批的应得款、本期应扣款、本期应付款等数额。签发《工程款支付证书》应符合《建设工程施工合同》中所约定的时限。

※ 注意事项及要求：

1、工程款支付证书是项目监理机构在收到承包单位的《工程款支付申请表》，根据施工合同和有关规定审查复核后签署的应向承包单位支付工程款的证明文件。

2、经审核承包单位应得款：指经专业监理工程师对承包单位向监理机构填报《工程款支付申请表》审核后，核定的工程款额。包括合同内工程款、工程变更增减费用、经批准的索赔费用等。 3、本期应扣款：指施工合同约定本期应扣除的预付款、保留金及其它应扣除的工程款的总和。 4、本期应付款：指经审核承包单位应得款额减本期应扣款额的余额。

5、项目监理机构审查记录：指总监理工程师指定专业监理工程师，对承包单位向监理机构申报的《工程款支付申请表》及其附件的审查记录。

6、总监理工程师指定专业监理工程师对工程款支付申请中包括合同内工作量、工程变更增减费用、经批准的费用索赔、应扣除的预付款、保留金及施工合同约定的其它支付费用等项目应逐项审核，并填写审查记录，提出审查意见报总监理工程师审核签认。

A.0.10

监理通知单（ **** 类）

工程名称： **************工程编号：A.0.10 －施工项目经理部签收人姓名及时间张三****年**月**日**时**分建设单位签收人姓名及时间李四****年**月**日**时**分致： ********* （施工项目经理部）事由：关于********违反了****规范、有关标准等（最好把规范、有关标准的条目注明）内容： ※ 注意事项及要求： 1、该表为项目监理机构通知承包单位应执行的、除工程暂停以外的涉及质量、造价、进度、安全文明、工程变更和其他有关事项的用表。监理工程师通知单中应注明承包单位完成应执行事项的时限、是否要求承包单位书面回复和书面回复的时限等要求。 2、施工单位的施工行为（包括现场、实物、质量、安全、工程资料等）发生错误，可以发通知。 3、对于事件后果或者影响均不大，可以发质量、安全等控制表（自制），不需要存档。该表使用频率高，应注意用词规范化，准确明晰，逻辑严密，资料闭合。如对本监理通知单内容有异议，请在24小时内向监理提出书面报告。附件共 ** 页，请于** 年** 月 ** 日前填报回复单（B.51）。项目监理机构(章)：总监理工程师/专业监理工程师（签字）：年月日注：1、本通知单分为质量控制类（A.0.101）、造价控制类（A.0.102）、进度控制类（A.0.103）、安全文明类（A .0.104）、工程变更类（A.0.105）、其它类（A.0.106）。 2、本表一式三份，项目监理机构、施工项目经理部、建设单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制 29

A.0.11

工程暂停令

工程名称：编号：A.0.11－施工项目经理部签收人姓名及时间张三****年**月**日**时**分建设单位签收人姓名及时间李四****年**月**日**时**分致： (施工项目经理部) 由于原因, 现通知你方于年月日时起, 暂停部位(工序)施工，并按下述要求做好后续工作。要求： 1、********* 2、********* 3、********* ◎当发生《建设工程监理规范》第6.2.2条中第3、4、5款的情况时，不论建设单位是否要求停工，总监理工程师均应按程序签发工程暂停令。 1 、建设单位要求暂停施工且工程需要暂停施工； 2、施工单位未经批准擅自施工或拒绝项目监理机构管理的； 3、施工单位未按审查通过的工程设计文件施工的； 4、施工单位违反工程建设强制性标准的； 5、施工存在重大质量、安全事故隐患或发生质量、安全事故的。 6、发生必须暂停施工的紧急事件时。项目监理机构(章): 总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、施工项目经理部、建设单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

A.0.11 工程暂停令

本表是总监理工程师对施工单位下达工程暂停指令的用表。

签发工程暂停令应注明暂停部位及范围。一般情况下，签发工程暂停令应事先与建设单位沟通，征得建设单位同意。在紧急情况下未能事先报告时，应在事后及时向建设单位作出书面报告；如监理机构未及时下达暂停施工指示的，施工单位可先暂停施工，并及时通知监理机构，监理机构应在接到通知后24小时内发出指示。如监理机构与建设单位沟通工程暂停事宜时，建设单位不同意停工，监理机构认为必须停工的，仍应签发《工程暂停令》；如工程仍未停工，监理机构应向建设单位发工程联系单或监理备忘录，必要时向主管部门报送《监理报告》。

工程暂停期间监理机构应按《建设工程监理规范》的规定和《建设工程施工合同》的约定，会同建设单位、施工单位处理好因工程暂停引起的各类问题，确定工程复工条件。

※ 注意事项及要求：

1、工程暂停原因是由承包单位的原因造成的，承包单位申请复工时，除了填报“工程复工报审表”外，还应报送针对导致停工原因所进行的整改工作报告等有关材料。

2、工程暂停原因是由于非承包单位的原因造成时，也就是建设单位的原因或应由建设单位承担责任的风险或其它事件时，总监理工程师在签发工程暂停令之后，应尽快按施工合同的规定处理因工程暂停引起的与工期、费用等有关问题。

3、由于……原因：应简明扼要的准确填写工程暂停原因。暂停原因主要有： ◎建设单位要求暂停施工，且工程需要暂停施工； ◎为了保证工程质量而需要进行停工处理的； 1) 未经监理机构审查同意，擅自变更设计或修改施工方案进行施工的；

2) 有特殊要求的施工人员未通过专业监理工程师审查或经审查不合格进入现场施工的。 3) 擅自使用未经监理机构审查认可的分包单位进入现场施工的；

4) 使用未经专业监理工程师验收或验收不合格的材料、构配件、设备或擅自使用未经审查认可的代用材料的；

5) 工序施工完成后，未经监理机构验收或验收不合格而擅自进行下一道工序施工的； 6) 隐蔽工程未经专业监理工程师验收确认合格而擅自隐蔽的；

7) 施工中出现质量异常情况，经监理机构指出后，承包单位未采取有效改正措施或措施不力、效果不好仍继续作业的；

8) 已发生质量事故迟迟不按监理机构要求进行处理，或已发生隐患、质量事故，如不停工则质量隐患、质量事故将继续发展，或已发生质量事故，承包单位隐蔽不报，私自处理的； 4、施工出现了安全隐患，总监理工程师认为有必要停工以消除隐患； 5、发生了必须暂时停止施工的紧急事件；

6、承包单位未经许可擅自施工，或拒绝项目管理机构管理。

7、“ 部位（工序）”：指根据停工原因的影响范围和影响程度，填写本暂停指令所停工工程的范围。

8、要求做好各项工作：指工程暂停后要求承包单位所做的有关工作，如对停工工程的保护措施，针对工程质量问题的整改、预防措施等。

9、引发停工的建设单位原因一般有：资金不到位；项目的计划发生改变；征地、拆迁未落实；供应材料不及时、不到位；项目施工许可证不齐备等。

10、引发停工的承包单位原因一般有：没有有效的质量保证体系；发生质量问题或事故需停工处理；存在安全隐患急需排除；污染环境的违法行为等。

11、引发停工的其它原因：台风、地震等不可抗力；发现文物进行处理；地质资料与实际不相符需等待处理方案的；施工中发现设计缺陷、错误需修改或其它原因发生施工图不能满足施工需要的。

12、当引起工程暂停的原因不是非常紧急（如由于建设单位的资金问题、拆迁等），同时工程暂停会影响一方（尤其是承包单位）的利益时，总监理工程师应在签发暂停令之前，就工程暂停引起的工期和费用补偿等与承包单位、建设单位进行协商，如果总监理工程师认为暂停施工是妥善解决的较好办法时，也应当签发工程暂停令。

13、签发工程暂停令时，必须注明是全部停工还是局部停工，不得含混。

14、建设单位要求停工的，但是监理工程师经过判断，也认为有必要暂停施工时，可签发工程暂停指令，反之，经过总监理工程师的判断，认为没有必要停工，则不应签发

A.0.12

工程复工令

工程名称：编号：A.0.12— 施工项目经理部签收人姓名及时间张三****年**月**日**时**分建设单位签收人李四****年**月**日**姓名及时间时**分致：（施工项目经理部）我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停施工的部位（工序），现已具备复工条件。经建设单位同意，通知你方于年月日时起恢复施工。附件： □ 工程复工报审表 □ 建设单位工程联系单 A.0.12 工程复工令本表是暂停施工原因消失、具备复工条件，项目监理机构通知施工单位恢复施工的用表。工程复工令签发前，应征得建设单位同意。如因施工单位原因引起工程暂停的，施工单位在复工前应使用《工程复工报审表》申请复工；项目监理机构应对施工单位的整改过程、结果进行检查、验收，符合要求的，对施工单位的《工程复工报审表》予以签认，并报建设单位；建设单位审批同意后，项目监理机构应及时签发本表指令施工单位复工。项目监理机构(章)：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

A.0.13

监理备忘录

工程名称：编号：A.0.13 — 事由签收人张三****年**月**姓名及时间日**时**分致： A.0.13 监理备忘录本表为项目监理机构就有关建议未被建设单位采纳或监理通知单的应执行事项施工单位未予执行、已成事实且造成一定的或可预见的后果时的最终书面说明。备忘录应及时向监理单位报告，也可抄报有关上级主管部门。项目监理机构(章): 总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月日抄送：签收人姓名及时间：抄报：签收人姓名及时间：注：1、本备忘录用于项目监理机构就有关重要建议未被建设单位采纳或监理通知单中的应执行事项施工单位未予执行的最终书面说明，可抄报有关上级主管部门。 2、本备忘录分为对建设单位备忘录（A.0.131）、对施工单位备忘录（A.0.132）。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

A.0.14

监理报告

工程名称：编号：A.0.14－事由主管部门签收人姓名及时间张三****年**月**日**时**分致：（主管部门）由（施工单位）施工的（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。特此报告。附件： □ 监理通知单 □ 工程暂停令 □ 其它 A.0.14 监理报告当项目监理机构发现工程施工中存在安全事故隐患，已要求施工单位整改/停工，而施工单位拒不执行时，项目监理机构可使用该表向有关主管部门报告，主管部门不得拒绝接收。情况紧急时，监理机构可在第一时间通过电信手段向有关主管部门报告，随后报送书面报告。“监理报告”应附相关监理通知单、工程暂停令等文件资料。项目监理机构(章)：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月日注：当发现存在安全事故隐患并已要求施工单位整改，但施工单位拒不整改或不停止施工时，项目监理机构采用本报告及时向有关主管部门报告。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

A.0.15

*************

工程

工程质量评估报告

内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论

建设单位：设计单位：施工单位：监理单位(章)：总监理工程师：监理单位技术负责人：日期：

江苏省住房和城乡建设厅监制

A.0.15 工程质量评估报告

本表是由项目监理机构依据有关法律法规、工程建设强制性标准、设计文件及施工合同对单位工程或子单位工程质量进行评估时用表。

项目监理机构应审查施工单位报送的竣工资料并组织有关单位对工程质量进行预验收，施工单位对预验收中发现的问题整改完成并经监理验收合格后，项目监理机构编制工程质量评估报告。报告应包括以下内容：

1、工程概况。

2、竣工预验收情况（验收内容及符合情况）。 3、竣工预验收的监理结论。一般还应有以下附件：

附件（一）：单位（子单位）工程质量控制资料监理核查记录表。

附件（二）：单位（子单位）工程有关安全和功能检验资料、主要功能项目的抽查结果及监理

检查记录汇总表。

附件（三）：单位（子单位）工程观感质量监理检查记录。附件（四）：监理抽检/见证试验情况汇总及说明。附件（五）：竣工预验收小组成员名单及分工表。

工程质量评估报告应经监理单位技术负责人审批同意。

对于重要的分部（子分部）工程，项目监理机构亦应及时编制相应工程的质量评估报告。工程质量评估报告的内容可参照《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300）中与5.0.3条款所含内容编写。

※ 注意事项及要求：

1、工程质量评估报告是项目监理机构对被监理工程的单位（子单位）工程施工质量进行总体评价的技术性文件。工程质量评估报告是单位工程、分部工程及重要的分项工程完工后，在施工单位自检质量合格，结合对工程初验的意见，编写对工程质量客观、真实的评价，是监理资料的主要内容之一，也是质量监督站核验质量等级的重要基础资料。

2、工程质量评估报告的总体要求。工程质量评估报告应能客观、公正、真实地反映所评估的单位工程分部、分项工程的施工质量状况，应对监理过程进行综合描述，能反映工程的主要质量状况、反映出工程的结构安全、重要使用功能及观感质量等方面的情况。

3、应随工程进展阶段编写质量评估报告。监理单位在工程进展到以下阶段时应编写工程质量评估报告：（1）地基与基础分部（包括桩基工程±0.01以下的结构及防水分项）工程之后、基础土方回填前，应编写地基与基础分部工程质量评估报告。（2）整个建筑物主体结构完成后、装饰工程施工之前，应编写主体工程分部工程质量评估报告。（3）工程竣工后、各方组织验收前，应编写单位工程（包括安装和装饰工程）的质量评估报告。

4、工程质量评估报告的内容。工程质量评估报告内容一般应包括工程概况、工程参建单位质量评估依据、工程质量验收情况、工程质量事故及处理情况、竣工资料审查情况、分部分项工程划分及质量评定、质量评估意见。

◎工程概况。应说明工程所在地理位置、建筑面积、设计、施工、监理单位，建筑物功能、结构型式、装饰特色等。应有分部工程的划分。 ◎质量评依据。（1）设计文件；（2）建筑安装工程质量检验评定标准、施工验收规范及相应

的国家、地方现行标准；（3）国家、地方现行有关建筑工程质量管理办法、规定等。

◎分项/分部工程及质量评定。分部工程质量评估报告应叙述分项工程进行划分及施工单位自评质量等级的核查情况。地基与基础分部工程还应重点说明桩基的施工质量状况，主体工程分部应增加对建筑物沉降观测对混凝土强度的评定情况，砖混结构应说明对砂浆强度的评定情况。编写单位工程质量评估报告时，要简述各分部工程的质量计定情况，设备安装、调试、试运转情况。重点叙述对质量保证资料的观感质量评定等，反映工程的结构、安全、重要使用功能、装饰工程的质量特色等，此外，还应说明建筑物有无异常的沉降、裂缝、倾斜等情况。

◎质量评估应重视数据，淡化过程。“用数据说话”是一重要原则。

◎质量评估意见。监理单位应对所评估的分部、分项、单位工程有个确切的意见。监理工程师可以根据对分项工程旁站检查及等级抽查情况评估分项、分部工程的质量等级。单位工程竣工后，监理工程师应根据主体、装饰工程质量等级评定、质量保证资料的审查、观感质量评定评估、工程的结构安全、重要使用功能及主要质量情况，并应有确切的质量评估性意见。 5、工程质量评价的内容

（1）设计文件、施工质量验收规范执行情况。

（2）建设强制标准条文执行情况（包括施工单位、监理单位）。（3）检验批、分项工程检查验收。

（4）各分部工程的质量保证资料应完成：图纸会审、设计变更、洽商纪录；工程定位、测量放线纪录（如分部中无此项内容省略）；原材料配件出厂合格证及进场检（试）验报告，设备、半成品材料的合格证及进场检（试）验报告；施工试验验收纪录；工程实体质量检验及抽样检测资料；检验批、分项工程质量验收纪录；工程质量事故及事故及调查处理资料；

（5）工程实体质量检验（6）工程外观质量检查（7）存在的问题及处理意见 6、工程质量评估结论

1、合同、设计文件、施工质量验收规范执行情况；

2、建设工程强制标准执行情况（包括施工单位、监理单位）； 3、分部（子分部）工程质量评估总结论； 4、单位（子单位）工程质量评估结论；

图纸会审、设计变更洽商纪录各分部工程的质保资料整理汇总工程观感质量检查、验收纪录工程安全和检验资料核查及主要功能抽查纪录 7、验收遗留的问题和整改结果。

A.0.16

************

工程

监理工作总结 **** 年 ** 月 ** 日至 **** 年 ** 月 ** 日

内容提要：工程概况项目监理机构

建设工程监理合同履行情况监理工作成效

监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议

监理单位（章）：总监理工程师：法定代表人：日期：

江苏省住房和城乡建设厅监制

A.0.16 监理工作总结

监理工作总结是监理单位完成监理合同约定的全部工作后，由监理单位向建设单位提交的工作总结。其主要内容包括：工程概况，监理组织机构，监理人员和投入的监理设施，监理合同履行情况，监理工作成效，施工过程中出现的问题及处理情况，监理单位的说明和建议，工程影像资料（如有）等。

监理工作总结应经监理单位法定代表人审批同意。

※ 注意事项及要求：

1、监理工作总结是监理单位对履行委托监理合同情况及监理工作的综合性总结，是对整个施工监理工作过程的一次总结，在监理工作结束时，监理单位应向建设单位提交监理工作总结。 2、监理工作总结应包括以下内容： 1）工程概况 2）监理组织机构、监理人员和投入的监理设施 3）监理合同履行情况

4）监理工作成效，这是监理总结报告的重点，主要包括合理化建议产生的实际效果

5）施工过程中出现的问题及其处理情况和建议

6）建设单位提供物品的交接工作，有关资料的交接工作目标、完成情况

7）工程照片（有必要时）

3、监理工作总结由总监理工程师组织项目监理机构有关人员编写。 4、监理工作总结由总监理工程师和监理单位负责人签字，并加盖监理单位公章。

A.0.17

工程监理资料移交单

工程名称：编号：A.0.17－

致：（建设单位）我方现将工程监理资料移交给贵方,请予以审查、接收。附件： 1、工程监理资料清单 2、工程监理资料整理归档文件 A.0.17 工程监理资料移交单工程竣工验收后，监理单位应及时将工程监理资料整理后向建设单位移交，并办理工程监理移交手续，本表是工程监理资料移交专用表格。项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月日建设单位签收人姓名及时间张三****年**月**日**时**分项目监理机构签收人姓名及时间李四****年**月**日**时**分建设单位审查、接收意见：建设单位（章）：项目负责人（签字）：年月日第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制 41

B.0.1

施工组织设计／施工方案报审表

工程名称：编号：B.0.1 －

致：（项目监理机构）我方已完成工程施工组织设计／（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件： □ 1 施工组织设计 □ 2 工程安全专项施工方案 □ 3 工程施工方案本次申报内容系第次申报。施工项目经理部（章）：项目经理（签字、执业印章）：年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间审查意见: 专业监理工程师对施工组织设计（方案）应审核其完整性、符合性、适用性、合理性、操作性及实现目标的保证措施。且从以下几方面进行审核： 1、设计（方案）中承包单位的审批手续齐全；2、承包单位现场项目管理机构的质量管理、技术管理、质量保证体系健全，质量保证措施切实可行且有针对性；3、施工现场总体布置是否合理，是否有利于保证工程的正常顺利施工，是否有利于工程保证质量，施工总平面图布置是否与地貌环境、建筑平面协调一致；4、施工组织设计（方案）中工期、质量目标应与施工合同相一致；5、施工组织设计中的施工布置和程序应符合本工程的特点及施工工艺，满足设计文件要求；6、施工组织设计应优先选用成熟的、先进的施工技术，且对本工程的质量、安全和降低造价有利；7、进度计划应采用流水施工方法和网络计划技术，以保证施工的连续性和均衡性，且工、料、机进场应与进度计划保持协调性；8、施工机械设备的选择是否考虑了对施工质量的影响与保证；9、安全、环保、消防和文明施工措施切实可行并符合有关规定；10、施工组织设计（方案）的主要内容齐全；11、施工组织设计中若有提高工程造价的，项目监理机构应取得建设单位同意。专业监理工程师（签字）：年月日审核意见：经审核，你方申报的施工组织设计内容齐全，相关措施有针对性并切实可行，能满足施工要求，同意按此施工组织设计指导施工。此施工组织设计将作为监理实施过程控制的依据之一。项目监理机构(章): 总监理工程师（签字、执业印章）：年月日建设单位签收人姓名及时间项目监理机构签收人姓名及时间审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）：建设单位(章): 负责人（签字）：年月日注：1、施工项目经理部至少在计划开工日期前7天提出本报审表，给项目监理机构、建设单位审查、审批留出必要的时间。 2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。注：方案申报如不符合要求的，退回重报的监理部须留存原件。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

B.0.1 施工组织设计／施工方案报审表

本表是施工单位向项目监理机构报审施工组织设计或施工方案的用表。施工组织设计包括总包单位和分包单位编制的施工组织设计；施工方案包括两种情况，一是一般的施工方案，二是危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案；危险性较大的分部分项工程又按照建质（2009）87号文的规定，划分为危险性较大的分部分项工程和超过一定规模的危险性较大的分部分项工程。施工组织设计和危险性较大的分部分工程的安全专项施工方案应由本单位的技术、质量、安全等相关职能部门审查会签，并经单位的技术负责人审批，且签字盖章齐全。对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程的安全专项施工方案，应当由施工单位组织召开专家论证会；施工单位应根据论证意见修改完善专项方案，并经施工单位技术负责人、项目总监理工程师、建设单位项目负责人签字后，方可组织实施。对重点部位、特殊工程，施工单位应按照项目监理机构的要求编制施工方案并报审。分包单位编制的分包工程施工组织设计或（专项）施工方案，均应由施工总承包单位按规定完成相关审批手续后报项目监理机构审核。项目监理机构审批时，先由各专业监理工程师提出审查意见，然后由总监理工程师签署审核意见。

※ 注意事项及要求：一、监理意见：

第一种情况：承包单位申报的施工组织设计符合要求，且其施工方法不引起合同外费用的增加，建议监理审批的结论意见为：“经审核，你方申报的施工组织设计，满足施工要求，同意按此施工组织设计指导施工。此施工组织设计将作为监理实施过程中控制的依据之一。” 第二种情况：承包单位申报的施工组织设计符合要求，其施工方法会引起合同外费用的增加，但究其原因，增加的费用应由承包单位承担。如某工程项目的基坑降水施工，承包单位在投标时设臵有轻型井点降水设备八套，施工组织设计中改为十二套。建议监理审批的意见为：“经审核，你方申报的施工组织设计，满足施工要求，同意按此施工组织设计指导施工；但按此施工组织设计施工增加的费用不予认可。此施工组织设计将作为监理实施过程控制的依据之一。”

第三种情况：承包单位申报的施工组织设计符合要求，其施工方法会引起合同外费用的增加，但究其原因，增加的不应由承包单位承担。如某工程项目的大型钢构件施工，业主招标文件说明在施工现场进行拼装；但现场客观条件不能满足施工和质量保证的要求，施工组织设计中承包单位改为工厂拼装、运输到现场后整体吊装；由此将造成工程费用的增加。建议监理审批的结论意见为：“经审核，你方申报的施工组织设计，满足施工要求，同意按此施工组织设计指导施工；你方需要与建设单位签定合同补充协议确定增加的费用。此施工组织设计将作为监理实施过程控制的依据之一。”

第四种情况：承包单位申报的施工组织设计不符合要求。建议监理审批的结论意见为：“经审核，你方申报的施工组织设计，不能满足施工要求，不同意按此施工组织设计指导施工；请你方按监理要求（书面意见另附加）修改，于****年**月**日前重新申报。” 二、注意事项：

1、承包单位报审的施工组织设计方案要有编制人、审核人、批准人签字，单位盖法人章，日期齐全（施工组织设计、重要方案、新技术方案须承包单位公司技术负责人签字）。

2、对施工组织设计中的质量保证措施、施工进度安排、资源准备是否满足施工合同规定，尤其是会增加费用的施工方法、措施、新技术的使用，施工脚手架安全，要作为重点审核。 3、项目监理机构审批时，必须有各专业监理工程师的审查意见。对复杂、特殊、涉及新技术

的的施工方案，总监理工程师宜建议建设单位组织专家论证。

4、承包单位按施工合同规定时间向项目监理机构报送自审手续完备的施工组织设计（方案），总监理工程师在合同规定时间内完成审核工作。

5、施工组织设计（方案）审核应在项目实施前完成，施工组织设计（方案）未经项目监理机构审核、签认，该项工程不得施工。总监理工程师对施工组织设计（方案）的审查、签认，不解除承包单位的责任。

6、附件：指需要审核的施工组织总设计，单位工程施工组织设计或施工方案。

7、专业监理工程师审查意见：专业监理工程师对施工组织设计（方案）应审核其完整性、符合性、适用性、合理性、可操作性及实现目标的保证措施。且从以下几方面进行审核： 1) 设计（方案）中承包单位的审批手续齐全。

2) 承包单位现场项目管理机构的质量管理、技术管理、质量保证体系健全，质量保证措施切实可行且有针对性；

3) 施工现场总体布臵是否合理，是否有利于保证工程的正常顺利施工，是否有利于工程保证质量，施工总平面图布臵是否与地貌环境、建筑平面协调一致。 4) 施工组织设计（方案）中工期、质量目标应与施工合同相一致。

5) 施工组织设计中的施工布臵和程序应符合本工程的特点及施工工艺，满足设计文件要求； 6) 施工组织设计应优先选用成熟的、先进的施工技术，且对本工程的质量、安全和降低造价有利；

7) 进度计划应采用流水施工方法和网络计划技术，以保证施工的连续性和均衡性，且工、料、机进场应与进度计划保持协调性

8) 施工机械设备的选择是否考虑了对施工质量的影响与保证； 9) 安全、环保、消防和文明施工措施切实可行并符合有关规定； 10) 施工组织设计（方案）的主要内容齐全；

11) 施工组织设计中若有提高工程造价的，项目监理机构应取得建设单位同意。

根据以上审核情况，如符合要求，专业监理工程师审查意见应签署“施工组织设计（方案）合理、可行，且审批手续齐全，拟同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工，请总监理工程师审核”。如不符合要求，专业监理工程师审查意见应简要指出不符合要求之处，并提出修改补充意见后签属“暂不同意（部分或全部应指明）承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工，待修改完善后再报，请总监理师工程师审核”。

8、总监理工程师审核意见：总监理工程师对专业监理工程师的结果进行审核，如同意专业监理工程师的审查意见，应签署“同意专业监理工程师审查意见，同意(或不同意)承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工”；如不同意专业监理工程师的审查意见，应简要指明与专业监理工程师审查意见中的不同之处，签署修改意见；并签认最终结论“同意（不同意）承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工（修改后再报）”。

9、施工组织设计（方案）的分类：根据工程实际可分为施工组织总设计，单位工程施工组织设计及施工方案。

10、施工组织总设计一般包括以下主要内容：工程概况和施工特点分析；项目管理机构；施工部署和主要项目施工方案；施工总进度计划；全场性的施工准备工作计划；施工资源总需要量计划；施工总平面图和各项主要技术经济评价指标等。

11、单位工程施工组织设计一般包括以下内容：工程概况及施工特点；项目管理机构；施工方案选择；施工进度计划；施工准备工作计划；劳动力、材料、构件、加工品、施工机械和机具等需用量计划；施工平面图；保证质量、安全、降低成本和雨季施工的技术组织措施；各项技术经济指标等。对于一般常见的建筑结构类型和规模不大的单位工程，其施工组织设计的编制可适当简单一些。

12、施工方案分类为：重点部位、关键工序或技术复杂的分项、分部工程施工方案；采用新

材料、新工艺、新技术、新设备的施工方案等。施工方案的内容一般包括：施工程序和顺序；施工起点流向；主要分项分部工程的施工方案和施工机械选择；技术、质量保证措施等内容。 13、施工组织设计（方案）报审程序：

1) 在工程项目开工前约定的时间（一般为7天）内，承包单位必须完成施工组织设计（方案）的编制及自审工作，并填写《施工组织设计（方案）报审表》。

2) 总监理工程师应在约定的时间（一般为7天）内，组织专业监理工程师审查，提出意见后，由总监理工程师审核、签认。需要承包单位修改时，由总监理工程师签发书面意见，退回承包单位修改后再报，总监理工程师组织专业监理工程师重新审核、签认。 3) 审核、签认的施工组织设计（方案）由项目监理机构报建设单位。

4) 承包单位应按审定的施工组织设计（方案）文件组织施工，如需对其内容做较大变更，应在实施前将变更内容仍用此表，报送项目监理机构审核、签认。

5) 规模大、结构复杂或属新结构、特种结构的工程，项目监理机构对施工组织设计审查后，还应报送监理单位技术负责人审查，提出审查意见后，由总监理工程师签发，必要时与建设单位协商，组织有关专业部门和有关专家会审。

6) 规模大、工艺复杂的工程，群体工程或分期出图的工程，经建设单位批准，可分阶段报审施工组织设计。技术复杂、重点部位、关键工序或采用新材料、新工艺、新技术、新设备的分项、分部工程，承包单位还应编制该分项、分部工程的施工方案，填报《施工方案报审表》报项目监理机构审核、签认。

B.0.2

工程开工报审表

工程名称：编号：B.0.2－致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的工程，已完成下列所述的工程/分包工程相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审核，批准。 □ 设计交底和图纸会审 □ 施工组织设计/施工方案（B.0.1 — ） □ 施工进度计划（B.3.1 — ） □ 施工质量、安全生产管理体系（B.0.3 — ） □ 进场道路及水、电、通信、临设等 □ 施工单位（章）：项目经理（签字、执业印章）：年月日项目监理机构签收人姓名及时间审核意见： □ 施工单位的施工准备工作已满足开工要求 □ 施工单位的施工准备工作尚不具备开工条件项目监理机构(章): 总监理工程师（签字、执业印章）：年月日施工单位签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间项目监理机构签收人姓名及时间建设单位审批意见：建设单位(章): 建设单位代表（签字）：年月日注：1、施工单位应在计划开工日期7天前提出本报审表。 2、施工单位未取得《工程开工令》不得擅自开工。 3、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

B.0.2 工程开工报审表

本表是施工单位按合同约定完成工程开工准备工作，工程现场符合开工条件后，向项目监理机构申请工程开工的用表。分包工程的开工申请手续也由施工总承包单位使用本表办理报批手续。如整个项目为一个施工单位承担，只填报一次；如项目涉及多个单位工程，建设单位分别发包，则每个单位工程开工都应填报一次。项目监理机构应根据工程施工合同的约定和相关开工条件，按照表中的内容检查各项准备工作是否满足开工条件。施工单位各项准备工作满足开工条件的，监理机构可在“施工单位的施工准备工作已满足开工要求”的框内打“√”，有其他审核意见的可在审核意见栏内填写。工程开工日期一般应为工程施工合同中约定的开工日期，如施工单位申报的开工日期与工程施工合同中约定的日期不一致，总监理工程师应与建设单位协商取得一致意见后签署监理审核意见。

B.0.3

施工现场质量、安全生产管理体系报审表

工程名称：编号：B.0.3－致：（项目监理机构）我方施工现场质量、安全生产管理体系已建立，请予审查。本次申报内容系第次申报。附件： □ 项目部组织机构，现场管理人员一览表、项目经理、质检员、安全员等专职管理人员的岗位证书。 □ 施工单位安全生产许可证 □ 质量、安全生产管理制度 □ 特种作业人员操作资格证书 □ 施工项目经理部（章）：项目经理（签字）：年月日项目监理机构签收人姓名及时间张三****年**月**日**时**分施工项目经理部签收人姓名及时间李四****年**月**日**时**分审查意见: 如符合要求：应签署“施工（质量）安全生产许可证有效，安全生产制度内容齐全并适用，安全事故应急救援预案可行，项目组织机构基本满足工程施工需要，请总监理工程师审核”。如不符合要求：应简要指出不符合要求之处，并提出修改补充意见后签属“施工（质量）安全生产管理体系申报暂不满足工程需要，待修改完善后再报，请总监理师工程师审核”。专业监理工程师（签字）：年月日审核意见：如符合要求：应签署“经专业监理工程师审查，施工质量、安全生产许可证、安全生产制度、安全事故应急救援预案、项目组织机构基本满足工程施工需要，同意按审核内容建立该工程施工质量、安全生产管理体系”。如不符合要求：应简要指出不符合要求之处，并提出修改补充意见后签属“施工质量、安全生产管理体系申报暂不满足工程需要，待修改完善后再报，尽快建立该工程施工质量、安全生产管理体系”。项目监理机构(章): 总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月日注：1、承包单位项目经理部应在计划开工7日前提出本报审表。 2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

B.0.3 施工现场质量、安全生产管理体系报审表

本表是施工单位（含由建设单位发包而未纳入施工总承包管理的施工单位）向项目监理机构报审施工现场质量、安全生产管理体系资料的专项用表。项目监理机构应认真审核施工单位的质量、安全生产管理体系，应从施工单位的资质证书、安全生产许可证、项目经理部质量和安全生产管理组织机构、岗位职责分工、质量安全管理制度（如质量检查制度、质量教育培训制度、安全生产责任制度、治安保卫制度、安生生产教育培训制度、质量安全事故处理制度、工程起重机械设备管理制度、重大危险源识别控制制度、安全事故应急救援预案等）、安全文明措施费使用计划、质量安全人员证书（项目经理、项目技术负责人、质检员、专职安全员、特种作业人员资格证等）等方面进行审查。特种作业人员特种作业操作资格证的备案审核应动态管理。安全文明措施费使用计划可用B.5.4《施工单位通用报审表》报审。

※ 注意事项及要求：

1、总包单位、分包单位均须报审施工安全生产管理体系报审表；

2、如选劳务分包单位的，也要求选择有施工单位安全生产许可证的单位；

3、总监理工程师的意见不允许填写“同意专业监理工程师审查意见”的说法，总监理工程师的意见是最终的意见。

4、施工安全生产管理体系报审内容：（1）施工单位安全生产许可证。

（2）安全生产责任制度、安全生产教育培训制度和安全生产规章制度。（3）安全事故应急救援预案。

（4）项目部安全生产组织机构，项目经理、安全员、特殊工种岗位资格证书。 5、专业监理工程师审查意见:

如符合要求：应签署“施工安全生产许可证有效，安全生产制度内容齐全并适用，安全事故应急救援预案可行，项目组织机构基本满足工程施工需要，请总监理工程师审核”。

如不符合要求：应简要指出不符合要求之处，并提出修改补充意见后签属“施工安全生产管理体系申报暂不满足工程需要，待修改完善后再报，请总监理师工程师审核”。 6、总监理工程师审核意见：

如符合要求：应签署“经专业监理工程师审查，施工安全生产许可证、安全生产制度、安全事故应急救援预案、项目组织机构基本满足工程施工需要，同意按审核内容建立该工程施工安全生产管理体系”。

如不符合要求：应简要指出不符合要求之处，并提出修改补充意见后签属“施工安全生产管理体系申报暂不满足工程需要，待修改完善后再报，尽快建立该工程施工安全生产管理体系”。

B.0.4

分包单位资质报审表

工程名称：编号：B.0.4— 致：（项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工。请予以审查。分包工程名称（部位）合计附件： □ 分包单位资质材料：营业执照、资质证书、安全生产许可证等 □ 分包单位类似工程业绩 □ 分包单位专职管理人员和特种作业员的资格证 □ 施工总承包单位对分包单位的管理制度 □ 施工项目经理部（章）：项目经理（签字）：年月日项目监理机构签施工单位签收李四****年**月**日**时**张三****年**月**日**时**分收人姓名及时间人姓名及时间分审查意见：如同意：经审核，分包单位相关资质符合本工程合同和工程要求，且资料齐全，监理部确认你方选择的分包单位。（应审查分包单位的企业法人营业执照、资质证书、人员资质证明、机具装备情况、业绩、安全生产许可证、工程所在地方建设部门备案等有关资料）如不同意：原因：1、资质不满足或业绩材料不够；2、相关材料不齐全；因****原因，监理不同意您方选择的*****，请重新选择后再报。或者同意******，但由于相关资料不齐，暂时不同意进场，请补齐后在报。分包工程量分包工程合同额专业监理工程师(签字): 年月日审核意见：项目监理机构(章): 总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月日注：1、施工单位项目经理部一般应在分包工程开工提7日前提出本报审表。 2、施工总承包单位应在分包工程开工前向建设单位和监理单位提交分包合同副本。 3、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

B.0.4 分包单位资质报审表

本表是施工单位报请项目监理机构对分包单位的资质进行审查的用表。施工单位应提供的报审资料包括：分包单位的营业执照、企业资质等级证书、安全生产许可文件、专职管理人员（项目经理、质检员、专职安全员等）和特种作业人员的上岗资格证书、进场施工的机械设备情况、企业业绩等有关资料。另还应包括施工总承包单位对分包单位的管理制度等。

专业分包单位的“分包单位资质报审表”应经建设单位审批同意。

※ 注意事项及要求：

1、分包单位资格报审是总承包单位在分包工程开工前，对分包单位的资格报项目监理机构审查确认。

2、未经总监理工程师确认，分包单位不得进场施工，总监理工程师对分包单位资格的确认不解除总承包单位应负的责任。

3、专业监理工程师审查意见：专业监理工程师应对承包单位所报材料逐一进行审核，主要审查内容：对取得施工总承包企业资质等级证书的分包单位，审查其核准的营业范围与拟承担的分包工程是否相符；对取得专业承包企业资质证书的分包单位，审查其核准的等级和范围与拟承担分包工程是否相符；对取得建筑业劳务分包企业资质的，审查其核准的资质与拟承担的分包工程是否相符。在此基础上，项目监理机构和建设单位认为必要时，会同承包单位对分包单位进行考查，主要核实承包单位的申报材料与实际情况是否属实。

（应审查分包单位的企业法人营业执照、资质证书、人员资质证明、机具装备情况、业绩、安全生产许可证、工程所在地方建设部门备案等有关资料）

专业监理工程师在审查承包单位报送分包单位有关资料，考查核实的（必要时）基础上，提出审查意见、考查报告（必要时）附报审表后，根据审查情况：

如同意：经审核，分包单位相关资质符合本工程合同和工程要求，且资料齐全，监理部确认你方选择的分包单位。拟同意分包，请总监理工程师审核。

如不同意：原因：1、资质不满足或业绩材料不够；2、相关材料不齐全；因****原因，监理不同意您方选择的*****，请重新选择后再报。拟不同意分包，请总监理工程师审查或者同意******，但由于相关资料不齐，暂时不同意进场，请补齐后在报。

4、总监理工程师审批意见：总监理工程师对专业监理工程师的审查意见进行审核，如同意专业监理工程师意见，签署“同意（不同意）分包”；如不同意专业监理工程师意见，应简要指明与专业监理工程师的审查意见的不同之处，并签认是否同意分包的意见。

5、分包单位资格报审程序： 1)

承包单位应在工程项目开工前或拟分包的分项、分部工程开工前，填写《分包单位资质报审表》，附上经其自审认可的分包单位的有关附件资料，报项目监理机构审核。

2) 项目监理机构应在施工合同规定的期限内完成或提出进一步补充有关资料的审批工作。

B.1.1

施工试验室报审表

工程名称：编号：B.1.1－

致：（项目监理机构）我方已建成为工程提供服务的试验室，请予以审查。附件： □ 试验室的资质等级及试验范围 □ 法定计量部门对计量设备、器具出具的计量检定证明 □ 试验室管理制度 □ 试验人员资格证书施工项目经理部（章）：项目经理或项目技术负责人（签字）：年月日项目监理机构签收人姓名及时间张三****年**月**日**时**分施工项目经理部签收人姓名及时间李四****年**月**日**时**分审查意见：B.1.1 施工试验室报审表本表是施工单位报请项目监理机构对施工单位在现场设立试验室的情况进行审查的用表。分两种情况：一是某些专业工程要求施工单位必须在施工现场设立试验室的，施工单位应该报审的资料为：企业试验室的资质证书、试验室管理制度、计划在工地现场做试验的项目清单、现场配备的试验人员（附试验人员岗位证书），工地现场配备的试验设备清单和法定计量部门对试验计量设备、器具出具的计量检定证明或校准的证明文件等；二是施工单位在现场设立的混凝土、砂浆试件的标准养护室，应报审的资料为：标准养护室的管理制度及标准养护的保证条件等。项目监理机构（章）：专业监理工程师：年月日第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

B.1.2

施工控制测量成果报验表

工程名称：编号：B.1.2—

致：（项目监理机构）我方已完成的施工控制测量, 经自检合格，请予以查验。附件： □ 施工控制测量依据资料：测绘基点、规划红线 □ 施工控制测量成果表 □ 本次报验内容系第次报验。施工项目经理部（章）：项目经理（签字）：年月日项目监理机构签施工项目经理部签李四****年**月**日**时张三****年**月**日**时**分收人姓名及时间收人姓名及时间 **分检查、复核意见： a. 经核验，测量结果符合设计与规范要求。 b. 经核验，测量结果不符合设计与规范要求（写出具体数据），符合要求后再报验。项目监理机构(章): 专业监理工程师（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

B.1.2 施工控制测量成果报审表

本表是施工单位报请项目监理机构对施工控制测量成果及保护措施进行审查的用表。报审的资料应包括：施工单位测量人员的资格证书、测量设备的清单及检定或校准的证明文件；施工平面控制网、高程控制网、临时水准点、规划红线、基点等测量控制依据资料、控制测量成果表及附图，对现场加密的应提供桩位布置图，以及相应的保护措施等。

专业监理工程师应按标准规范有关要求，对控制网布设、测点保护、仪器精度、观测规范、记录清晰等方面进行检查、审核，意见栏应填写是否符合技术规范、设计等的具体要求，重点应进行必要的内业及外业复核，复核资料作为附件留档。

※ 注意事项及要求：一、注意事项：

1）承包单位报验时应附有测量成果（包括简图、数据等）。 2）监理应将核验测得的数据、结论填在监理检验结果及结论栏。

3）建筑物地下室、上部结构每层的轴线定位等，承包单位均应填报“控制测量成果报验表”。二、要求：

1、测量放线依据材料及放线成果：依据材料是指施工测量方案、建设单位提供的红线桩、水准点等材料；放线成果指承包单位测量放线所放出的控制线及其施工测量放线记录表（依据材料应是已经项目监理机构确认的）。

2、专业监理工程师审查意见：专业监理工程师根据对测量放线资料的审查和现场实际复测情况签署意见：

a. 经核验，测量结果符合设计与规范要求。

b. 经核验，测量结果不符合设计与规范要求（写出具体数据），符合要求后再报验。 4、施工测量放线报验分为：

1) 开工前的交桩复测及承包单位建立的控制网、水准系统的测量； 2) 施工过程中的施工测量放线，包括每个结构层次。

5、开工前的交桩复测及承包单位建立的控制网，水准点系统测量的审查程序： 1) 根据专业监理工程师指令，承包单位应填写“控制测量成果报验表”，将施工测量方案报送项目监理机构审查确认。 2) 承包单位按批准的“施工测量方案”，对建设单位交给施工的红线桩、水准点进行校核复测，并在施工场地设臵平面坐标控制网（或控制导线）及高程控制网后，填写《控制测量成果报验表》，并附上相应的放线依据资料及测量放线成果(工程定位测量及复测记录)，报项目监理机构审查。

3) 当承包单位对交桩的桩位，通过复测提出质疑时，应通过建设单位邀请规定的规划勘察部门，复核红线桩及水准点测的成果，最终完成交桩过程，并通过工程洽商的方式予以确认。

6、承包单位在测量放线完毕，应进行自检，合格后填写《控制测量成果报验表》，并附上放线的依据材料及放线成果表(基槽及各层放线测量及复测记录)，报送项目监理机构。专业监理工程师对《施工测量放线报验单》及附件进行审核，并应实地查验放线精度，是否符合规范及标准要求，经审核查验，签认《控制测量成果报验表》，并在其《基槽及各层放线测量及复测记录》签字盖章。

B.1.3

工程材料、构配件、设备报审表

工程名称：编号：B.1.3 —

致：（项目监理机构）于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件： □ 工程材料/构配件/设备清单 □ 质量证明文件（生产许可证、出厂合格证、质保书、型式试验报告等） □ 自检结果 □ 复试报告 □ 本次报审内容系第次报审。施工项目经理部（章）：项目经理（签字）：年月日项目监理机构签施工项目经理部签李四****年**月**日**时张三****年**月**日**时**分收人姓名及时间收人姓名及时间 **分审查意见： □ 同意使用。 □ 不同意使用。如同意：经验收，该批材料规格、型号符合要求，质保资料完整，同意使用。或：经验收该批设备（配件）规格、型号符合要求，质保资料完整，同意安装。如不同意：（应写出不同意理由）（注意：验收施工方报来的相关资料真实性和完整性。）项目监理机构(章): 专业监理工程师（签字）：年月日需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。注：1、本报审表分为工程材料报审（B.1.31）、工程构配件报审（B.1.32）、工程设备报审（B.1.33） 2、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

B.1.3 工程材料、构配件、设备报审表

本表为施工单位向项目监理机构报验工程用的材料、构配件、设备进场使用的用表。材料/构配件/设备的清单是指：材料/构配件/设备的名称、型号、规格、数量等。质量证明文件是指：生产单位提供的合格证、质量证明书、性能检测报告等证明资料。进口材料/构配件/设备应有商检的证明文件；新材料、新设备应有相应资质机构的技术鉴定文件（鉴定书中注明的产品应用范围、产品质量的企业标准等）。如无证明文件原件，需提供复印件并加盖证明文件提供单位的公章。

自检结果是指：施工单位对所购材料/构配件/设备清单、质量证明资料核对后，对材料/构配件/设备实物及外部观感、质量进行验收核实的自检结果。

建设单位供应的材料/构配件/设备，按施工合同的约定，由施工单位清点、接收和报验。进口材料/构配件/设备按合同约定，由建设单位、施工单位、供货单位、项目监理机构及其他有关单位进行联合检查，检查情况及结果应形成记录，并由各方代表签字认可。

专业监理工程师应审查施工单位报审资料的有效性和符合情况。对于涉及主体结构安全、重要使用功能的材料/构配件应采取见证取样复试，视复试结果签发审查意见（特殊情况除外）。

※ 注意事项及要求：一、监理意见：

a.同意：经验收，该批材料规格、型号符合要求，质保资料完整，同意使用。或：经验收该批设备（配件）规格、型号符合要求，质保资料完整，同意安装。 b. 不同意：写出不同意理由二、注意事项：

1、承包单位进行材料报验时，对需抽检复试的材料，报验单后需附复试报告。注意：监理签署的日期应在复试报告日期之后。

2、监理核查质保资料原件，核对原件符合要求无误，监理部复印件归档。钢材如没有质保书原件，但钢材质保书复印件上盖原件存放单位印章，注明原件存放在该单位，才能作为该材料的有效质量证明资料。

3、设备进场报验，主要核对型号、性能参数、生产厂家、外观质量、出厂合格证、质保书、随机附件及随机资料，进口设备应提供商检报告。 4、监理不予签认进场材料数量。

5、对质量不合格材料，监理应书面要求承包单位限期退场。

6、对未经监理人员验收或验收不合格的工程材料、构配件、设备，监理人员应拒绝签认，承包单位不得在工程上使用，并应限期将不合格的材料、构配件、设备撤出现场。

7、工程材料/构配件/设备质量证明资料：指生产单位提供的证明工程材料/构配件/设备质量合格的证明资料。如：合格证、性能检测报告等。凡无国家或省正式标准的新材料、新产品、新设备应有省级及以上有关部门鉴定文件。凡进口的材料、产品、设备应有商检的证明文件。如无出厂合格证原件，有抄件或原件复印件亦可。但抄件或原件复印件上要注明原件存放单位，抄件人和抄件、复印件单位签名并盖公章。

8、专业监理工程师审查意见：专业监理工程师对报验单所附的材料、构配件、设备清单、质量证明资料及自检结果认真核对，在符合要求的基础上对所进场材料、构配件、设备进行实物核对及观感质量验收，查验是否与清单、质量证明资料合格证及自检结果相符、有无质量缺陷等情况，并将检查情况记录在监理日记中，根据检查结果，如符合要求，签署“同意”

反之，签署“不同意”，并指出不符合要求原因。

9、对进口材料、构配件和设备，应按照事先约定，由建设单位、承包单位、供货单位、项目监理机构及其它有关单位进行联合检查，检查情况及结果应整理成纪要，并有有关各方代表签字。经专业监理工程师审核检查合格，对未经专业监理工程师验收或验收不合格的工程材料、构配件和设备，专业监理工程师应拒绝签认，并应签发《监理通知单》，书面通知承包单位限期运出现场。

B.1.4

工程质量报验表

工程名称：编号：B.1.4 －致：（项目监理机构）我方已完成工作，经自检合格，请予以验收。附件： □ 隐蔽工程质量检验资料 □ 检验批质量检验资料 □ 分项工程质量检验资料 □ 测量放线资料 □ 施工项目经理部（章）：项目经理或项目技术负责人（签字）：年月日项目监理机构张三****年**月**日**施工项目经理部李四****年**月**日**时**签收人姓名及时间时**分签收人姓名及时间分监理验收及平行检验情况： 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。对于需进行质量验评的工序，监理应依据《质量检验评定标准》（GB50300--2001），按“主控项目、一般项目”的检查要求和抽检频率进行查验并记录结果。检查人（签字）：监理员有权签字年月日监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。存在如下问题：1、*****；2、*****；3、*******，不得进入下道工序施工，请整改后再报。（如不合格）项目监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：年月日注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

B.1.4 工程质量报验表

本表一般为施工单位报请项目监理机构对隐蔽工程、检验批、分项工程和测量放线的质量进行验收的用表。施工单位需经自检合格并附相应工序和部位的质量检查记录表后，向项目监理机构报验。项目监理机构应审核报验资料的有效性，可通过平行检验、旁站、见证和加大巡视频率等方法来验证，并将相关检查（佐证）记录保留存档。当工程质量不符合要求时，应参照《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300）5.0.6条和5.0.7条执行。凡验收不合格的，不得进入下道工序施工。

有分包单位的，分包单位的报验资料应由施工总承包单位验收合格后向项目监理机构报验。

※ 注意事项及要求：

一、监理抽查数据及情况记录：

对于需进行质量验评的工序，监理应依据《质量检验评定标准》（GB50300—2001），按“主控项目、一般项目”的检查要求和抽检频率进行查验并记录结果。监理意见：

a.如验收符合要求，在“可进行后续施工”方框内打“√”。 b.如验收不符合要求，在“核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报”方框内打“√”。二、注意事项：

1、承包单位在报监理验收时，应已完成所报验的全部工作内容，自检合格，并填写“工序质量报验单”及有关应附的资料书面报监理验收；否则，监理应拒绝予以验收。

2、如不具备验收条件或验收不合格，监理应及时在报验单上签署监理意见并发给承包单位；报验单不得滞留在监理方。如验收合格，监理亦应及时签署监理意见并发给承包单位。 3、表中监理抽查数据及情况记录由项目监理机构检查人员填写。表中“检查人”一栏，监理员可以签字。

4、监理不应在“工序报验单”上签认有关工程量；工程计量报审，承包单位需填报“工程计量报审表”。“监理抽查数据及情况记录”与“监理审查意见”要对应，不应出现两者矛盾的现象。

5、审查意见：专业监理工程师对所报隐蔽工程、检验批、分项工程资料认真核查，确认资料是否齐全、填报是否符合要求，并根据现场实地检查情况按表式项目签署审查意见，分部工程由总监理工程师组织验收，并签署验收意见。

6、对未经监理人员验收或验收不合格的、需旁站而未旁站或没有旁站记录、或旁站记录签字不全的隐蔽工程、检验批，监理工程师不得签认，承包单位严禁进行下一道工序的施工。

B.1.5

混凝土浇筑报审表

工程名称：编号：B.1.5－

致：（项目监理机构）我方已完成部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作，并已经项目监理机构的验收合格。 □ 土建工序质量报审表（B.1.4 ，，） □ 安装工序质量报审表（B.1.4 ，，） □ 施工方案报审表（B.0.1 ） □ 现混凝土浇筑准备工作已就绪，申请于月日时至月日时浇筑混凝土，请予以批准。混凝土生产单位混凝土强度等级混凝土质保资料编号混凝土设计坍落度混凝土预计浇筑量施工值班负责人施工项目经理部（章）：项目经理（签字）年月日项目监理机构签施工项目经理部签李四****年**月**日**时**张三****年**月**日**时**分收人姓名及时间收人姓名及时间分审查意见：１、如同意：经检查，混凝土浇筑前的准备工作已完成，同意浇筑混凝土。２、不同意；经检查，不具备条件（具体原因），待整改符合要求后再报审。专业监理工程师（土建）（签字）：年月日专业监理工程师（安装）（签字）：年月日审核意见： □ 同意。 □ 不同意。项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月日注：1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表，未获批准不得擅自浇筑混凝土。 2、安装等工序如是平行发包的，则其工序报审栏的编号由项目监理机构补填。 3、如现场自拌混凝土，还应提供原材料报审表及人、料、机准备情况。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

B.1.5 混凝土浇筑报审表

本表是某部位混凝土浇筑前的准备工作已就绪，相关的土建、安装工序均已验收合格，在计划浇筑混凝土前向项目监理机构报审用表。项目监理机构应检查将要隐蔽的所有工序报验是否均已验收合格；模板支承是否牢固安全并按施工方案搭设；特殊混凝土的施工方案有否审核通过；使用预拌（商品）混凝土的，施工单位应提前14~45天将预拌（商品）混凝土生产单位的资质、混凝土质量保证资料（混凝土配合比及试配检验报告等）报项目监理机构审核、备案。

※ 注意事项及要求：一、监理意见： a..同意：

经检查，具备条件，同意浇筑混凝土。 b.不同意：

经检查，不具备条件（具体原因），待整改符合要求后再报审。二、注意事项：

1）承包单位应在计划浇筑混凝土前报审。

2）对于大体积混凝土、有特别防水防渗要求的混凝土结构、重要部位或结构等，在浇筑混凝土之前，承包单位需编制专项施工方案并报监理审核批准：在浇筑混凝土时，监理对照检查，督促实施。

3）在签署混凝土浇筑报审表之前，涉及土建、安装各专业的工序验收须通过且已签署合格验收意见；混凝土原材料质保书、配合比单，钢筋的复试报告，钢筋机械连接接头的试验报告等质量控制资料需齐全、合格。

4）签署混凝土浇筑报审表时，监理应考虑、提醒承包单位可能的不利气候等环境因素的影响；如遇大雨等不利环境，在混凝土质量得不到保证的情况下，监理应不同意浇筑混凝土。 5）在签署混凝土浇筑申请表之前，承包单位应已做好浇筑混凝土的各项准备工作，还应做好混凝土养护的各项准备工作。

B.1.6

分部（子分部）工程报验表

工程名称：编号：B.1.6— 致：（项目监理机构）我方已完成分／子部工程,经自检合格,请予以验收。附件： □ 施工单位验收报告 □ 分部（子分部）工程所含分项工程的质量验收资料 □ 质量控制资料 □ 相关安全和功能检测资料 □ 观感质量验收资料 □ 施工项目经理部（章）：项目经理（签字）：年月日项目监理机构签施工项目经理部签李四****年**月**日**时张三****年**月**日**时**分收人姓名及时间收人姓名及时间 **分验收意见： B.1.6 分部（子分部）工程报验表本表是施工单位在完成分部(子分部)工程的施工，自检合格并整理完成相应质量控制资料后报送项目监理机构进行分部(子分部)验收的用表。施工单位应提前48小时通知项目监理机构验收。分部（子分部）工程质量验收合格应符合下列条件：专业监理工程师（签字）：年月日审核意见：1、分部（子分部）工程所含分项工程的质量均应验收合格。 2、质量控制资料应完整。3、地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定。4、观感质量验收应符合要求。项目监理机构(章)：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

B.2.1

工程计量报审表

工程名称：编号：B.2.1— 致：（项目监理机构）兹申报年月日至年月日完成的合格工程量，请予以审核。类别： □ 合同内工程量 □ 变更工程量附件： □ 工程变更通知 □ 计算书等证明材料 □ 施工项目经理部（章）：项目经理（签字）：年月日项目监理机构签施工项目经理部签李四****年**月**日**时张三****年**月**日**时**分收人姓名及时间收人姓名及时间 **分审查意见：经审核，合格工程量为****（或见附页）专业监理工程师（签字）：年月日审核意见：经过审核，****年**月**日至****年**月**日****单位（承包单位）完成的***工程***部位的合格工程量为****（或见附页）项目监理机构(章)：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月日注：1、项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起7日内完成计量审核工作，予以回复。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

B.2.1 工程计量报审表

本表是施工单位报请项目监理机构对已完成的合格工程进行计量审核的用表。除施工合同专用合同条款另有约定外，工程量的计量按月进行，施工单位宜每月25日向项目监理机构报送上月20日至本月19日已完成的工程量报审表，并附相关工程变更通知、计算书等证明资料。项目监理机构按照合同约定的工程量计算规则、图纸及变更指示等进行计量，不合格工程不予计量。对工程量有异议的，有权要求施工单位提供补充计量资料和共同复核或抽样复测。项目监理机构应在收到《工程计量报审表》的7天内完成审核工作予以回复。

※ 注意事项及要求：

1、工程计量报审是承包单位按施工合同约定，定期将项目监理机构验收合格工程的工程量统计报项目监理机构审核确认。

2、完成工程量统计报表：指承包单位按施工合同的要求（含项目监理机构确认的工程变更）完成，并经项目监理机构验收合格工程的工程量统计报表。

3、工程质量合格证明资料：指项目监理机构签认的工程验收合格证明资料。

4、专业监理工程师审查意见：专业监理工程师对承包单位所报《工程计量报审表》中的质量合格证明资料与完成工程量统计表中的各项进行对照检查。在完成工程量统计表中，凡未经监理机构进行质量验收或质量验收不合格的工程项目均不予计量。在对所报资料审查完成后，专业监理工程师应会同承包单位按施工合同的规定进行现场计量，核定工程量清单。对不符合之处应详实注明。最终签署按核定工程量作为工程款支付申请的依据。当专业监理工程师的核定量项目与承包单位的所报量的项目出入较大时，专业监理工程师应填写“工程计量审查记录”作为附件。 5、工程计量报审程序：

1) 承包单位按施工合同约定的时间，填报《工程计量报审表》，向监理机构报审。

2) 专业监理工程师在收到《工程计量报审表》后，对所报资料进行审核，并于七天内会同承包单位进行现场计量（专业监理工程师应在计量前24小时通知承包单位，承包单位为计量提供便利条件并派人参加）。

3) 对经监理工程师验收合格的工程项目，按施工合同的规定对工程量予以核定，签署《工程计量报审表》。

4) 未经监理机构质量验收合格的工程量或不符合施工合同规定的工程量，专业监理工程师应拒绝计量。工程变更项目，按项目监理机构审核确认的《工程变更费用报审表》的工程量（工程价款）计量，承包单位未申报《工程变更费用报审表》的不予计量。

B.2.2

费用索赔报审表

工程名称：编号：B.2.2— 致：（项目监理机构）根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额（大写），请予以批准。索赔理由：。附件： □ 索赔金额的计算 □ 证明材料 □ 施工项目经理部（章）：项目经理（签字、执业印章）：年月日项目监理机构签施工项目经理部签李四****年**月**日**时张三****年**月**日**时**分收人姓名及时间收人姓名及时间 **分审核意见： □ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔，索赔金额为(大写) 。同意/不同意索赔的理由：附件：□ 索赔审查报告项目监理机构(章)：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日建设单位签收人姓名及时间审批意见：张三****年**月**日**时**分项目监理机构签收人姓名及时间李四****年**月**日**时**分建设单位(章)：负责人（签字）：年月日注：1、项目监理机构应在收到索赔报审表后14天内完成审核并报建设单位。 2、建设单位应在监理机构收到索赔报审表或有关索赔的进一步证明材料后的28天内，由监理机构向施工单位出具经建设单位签认的索赔处理结果。 3、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制 65

B.2.2 费用索赔报审表

本表是施工单位报请项目监理机构审核工程费用索赔事项的用表。项目监理机构应根据施工合同的约定，在与建设单位协商后，签署监理审核意见。证明材料包括：索赔意向书、索赔事项的相关证明材料等。项目监理机构应在收到索赔报告后14天内完成审核并报建设单位。建设单位应在项目监理机构收到索赔报告或有关索赔的进一步证明材料后的28天内，由项目监理机构向施工单位出具经建设单位签认的索赔处理结果。

※ 注意事项及要求：

1、费用索赔报审是承包单位向建设单位提出费用索赔，报项目监理机构审查、确认和批复。 2、总监理工程师应在施工合同约定的期限内签发《费用索赔报审表》，或发出要求承包单位提交有关费用索赔的进一步详细资料的通知。 3、“根据合同条款条的规定”：填写提出费用索赔所依据的施工合同条目。

4、索赔的详细理由及经过：指索赔事件造成承包单位直接经济损失，索赔事件是由于非承包单位的责任发生的等情况的详细理由及事件经过。

5、索赔金额计算：指索赔金额计算书, 索赔的费用内容一般包括：人工费、设备费、材料费、管理费等。

6、证明材料：指上述两项所需的各种证明材料，包括如下内容： 1) 合同文件；

2) 监理工程师批准的施工进度计划； 3) 合同履行过程中的来往函件； 4) 施工现场记录； 5) 工地会议纪要； 6) 工程照片；

7) 监理工程师发布的各种书面指令； 8) 工程进度款支付凭证； 9) 检查和试验记录； 10) 其他有关资料

7、审查意见：专业监理工程师应首先审查索赔事件发生后，承包单位是否在施工合同规定的期限内（28天），向专业监理工程师递交过索赔意向通知，如超过此期限，专业监理工程师和建设单位有权拒绝索赔要求；其次，审核承包单位的索赔条件是否成立；第三，应审核承包单位报送的《费用索赔报审表》，包括索赔的详细理由及经过，索赔金额的计算及证明材料；如不满足索赔条件，专业监理工程师应在“不同意此项索赔”前“□”内打“√”；如符合条件，专业监理工程师就初定的索赔金额向总监理工程师报告，由总监理工程师分别与承包单位及建设单位进行协商，达成一致或监理工程师公正地自主决定后，在“同意此项索赔”前“□”内打“√”，并把确定金额写明，如承包人对监理工程师的决定不同意，则可按合同中的仲裁条款提交仲裁机构仲裁。

10、索赔成立应同时满足以下三个条件的要求： 1) 索赔事件造成了承包单位直接经济损失； 2) 索赔事件是由于非承包单位的责任发生的；

3) 承包人按合同规定的期限和程序提交了索赔意向通知书和《费用索赔报审表》，并附有索赔凭证材料。

11、费用索赔的报审程序：

1) 承包单位在施工合同规定的期限(索赔事件发生后28天)内，向项目监理机构提交对建设单

位的费用索赔意向通知。

2) 总监理工程师指定专业监理工程师收集与索赔有关资料，如各项记录、报表、文件、会议纪要等。

3) 承包单位在承包合同规定的期限(发出索赔意向通知后28天)内向项目监理机构提交对建设单位的《费用索赔报审表》。

4) 总监理工程师根据承包单位报送的《费用索赔报审表》，安排专业监理工程师进行审查，在符合《建设工程监理规范》第6.3.2条规定的条件时，予以受理。但是依法成立的施工合同另有规定时,按施工合同办理。

5) 专业监理工程师在审查确定索赔批准额时，要审查以下三个方面： ①索赔事件发生的合同责任。

②由于索赔事件的发生，施工成本及其他费用的变化和分析。

③索赔事件发生后，承包单位是否采取了减少损失的措施。承包单位报送的索赔额中，是否包含了让索赔事件任意发展而造成的损失额。专业监理工程师将审查结果向总监理工程师报告，由总监理工程师与承包单位和建设单位协商。

6）总监理工程师应在施工合同规定的期限(收到索赔报告后28天)内签署《费用索赔报审表》或发出要求承包单位提交有关索赔报告的进一步详细资料的通知（采用《监理通知单》表式），待收到承包单位提交的详细资料后，按（4）、（5）、（6）条程序进行。 12、承包单位向建设单位索赔的主要原因： 1) 合同文件内容出错引起的索赔； 2) 由于图纸延迟交出造成索赔；

3) 由于不利的实物障碍和不利的自然条件引起索赔；

4) 由于建设单位提供的水准点、基线等测量资料不准确造成的失误与索赔； 5) 承包单位依据专业监理工程师意见，进行额外钻孔及勘探工作引起索赔； 6）**************

B.2.3

工程款支付报审表

工程名称：编号：B.2.3－致：（项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成工作,建设单位应在年月日前支付该项工程款共计（大写） (小写: )，现将有关资料报上，请予以审核。附件： □ 已完工程量报表 □ 本付款周期内的费用索赔报审表 □ 本付款周期内的安全文明施工费 □ 工程竣工结算证明材料 □ 相应支持性证明文件 □ 施工项目经理部（章）：项目经理（签字、执业印章）：年月日项目监理机构签收张三****年**月**日**时**分施工项目经理部签李四****年**月**日**人姓名及时间审查意见： 1、施工单位应得款为： 2、本期应扣款为： 3、本期应付款为：附件：相应支持性材料专业监理工程师（签字）：年月日审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日建设单位签收人姓名及时间审批意见：建设单位（章）：负责人（签字）：年月日注：1、项目监理机构应在收到施工单位进度付款报审报表以及相关资料后7天内完成审核并报建设单位。 2、建设单位应在监理机构收到进度付款报审表或有关付款申请的进一步证明材料后的14天内，完成审批并由监理机构签发进度款支付证书。 3、本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施工单位二份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

张三****年**月**日**时**分项目监理机构签李四****年**月**日收人姓名及时间 **时**分收人姓名及时间时**分 68

B.2.3 工程款支付报审表

本表是施工单位工程预付款、工程进度款、竣工结算款、工程变更费用、索赔费用的支付申请。

工程进度款除施工合同专用合同条款另有约定外，按月结算，进度款申请表应包括下列内容： 1、截至本次付款周期已完成工作对应的金额。 2、应增加和扣减的变更金额。

3、约定应支付的预付款和扣减的返还预付款。 4、约定应扣减的质量保证金。 5、应增加和扣减的索赔金额。

6、对已签发的进度款支付证书中出现错误的修正，应在本次进度款中支付或扣除的金额。 7、根据施工合同约定应增加和扣减的其他金额。

项目监理机构应按施工合同的约定计算施工单位应得款项，扣除应扣款，确定应付款金额，在收到进度款支付报审表及相关资料后的7天内完成审核工作并报建设单位。建设单位应在监理机构收到进度付款报审表或有关付款申请的进一步证明材料后的14天内，完成审批工作并由项目监理机构签发进度款支付证书。

※ 注意事项及要求：

1、申请支付工程款金额包括合同内工程款、工程变更增减费用、批准的索赔费用，扣除应扣预付款、保留金及施工合同中约定的其它费用

2、计算方法：指以专业监理工程师签认的工程量按施工合同约定采用的有关定额（或其它计价方法的单价）的工程价款计算 3、“我方本期已完成了工作”：填写经专业监理工程师验收合格的工程；定期支付进度款的填写本支付期内经专业监理工程师验收合格工程的工作量。 4、工程量清单（工程计量报审表）：指本次付款申请中的经专业监理工程师验收合格工程的工程量统计报表及专业监理工程师签认的相应《工程计量报审表》。

5、根据施工合同约定，需建设单位支付工程预付款的，也采用此表向监理机构申请支付。 6、工程款申请中如有其他和付款有关的证明文件和资料时，应附有相关证明资料。

B.3.1

施工进度计划报审表

工程名称：*************工程编号：B.3.1 －

致： *********** （项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成 *********** 工程 **** 年 **月**日至 **年 **月 **日的进度计划的编制和批准，请予以审查。附件： □ 1 工程总进度计划 □ 2 工程月进度计划 □ 3 其他阶段计划 □ 4 有关措施和相关资料施工项目经理部（章）：项目经理（签字）：年月日项目监理机构签施工项目经理部签收李四****年**月**日**时张三****年**月**日**时**分收人姓名及时间人姓名及时间 **分审查意见：1、工程总进度计划要求： a.如同意签署：经审核，总进度计划满足工期要求，同意按此总进度计划执行。同时建议如下：1、做好劳动力、机械、材料的落实和保证；2、切实做好季节性施工的预控；3、相关安全施工质量保证措施等必须保证。 b.如不同意签署：经审核，总进度计划不能满足要求，不同意按此总进度计划执行；请于****年**月**日前重新报审。（原因分析）项目监理机构(章): 专业监理工程师（签字）：年月日审核意见：2、工程月进度计划要求： a.如同意签署：经审核，**月份进度计划符合总进度计划要求，同意按此进度计划实施。 b.如不同意签署：经审核，**月份进度计划不能满足总进度计划要求，不同意按此总进度计划实施；请于****年**月**日前重新报审。（原因分析）项目监理机构(章): 总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月日注：1、进度计划报审表施工项目经理部应提前7日提出，项目监理机构应于7天内完成审核工作。 2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

B.3.1 施工进度报审表

本表是施工单位向项目监理机构报审工程总进度计划、月进度计划和其他阶段性进度计划及相关措施的用表。项目监理机构应按表中所列附件内容，要求施工单位提交有关资料，如材料设备供应计划、劳动力使用计划、施工机械使用计划等。项目监理机构应审查下列基本内容：

1、施工进度计划应符合施工合同中约定的工期。

2、施工进度计划中主要施工项目无遗漏，应满足分批投入试运、分批动用的需要，阶段性施工进度计划应满足总进度控制目标的要求。

3、施工顺序的安排符合施工工艺要求。

4、施工人员、工程材料、施工机械等资源供应计划应满足施工进度计划的需要。 5、施工进度计划应符合建设单位提供的资金、施工图纸、施工场地、物资等施工条件。施工单位应按施工合同约定的日期（一般提前7天），将总进度计划向项目监理机构报审，项目监理机构应按合同约定的时间（开工前7天）予以确认或提出修改意见。

※ 注意事项及要求：

1、工程总进度计划、月进度计划必须要施工单位报审。季进度计划，周进度计划等根据各工程情况，项目监理机构自行掌握执行。

2、项目监理机构应按表中所列附件内容，要求承包单位提交有关资料。 3、审核总进度计划，要根据合同工期要求，听取建设单位意见，慎重签署。

4、监理审批月进度计划签署不同意见时，宜分析进度计划滞后的原因、与总进度计划的偏差值，以及对后续施工的不利影响等。

5、根据监理机构批准的施工组织设计（方案），结合工程的大小、规模等情况，承包单位应分别编制按合同工期目标制定的施工总进度计划；按单位工程或按承包单位划分的分目标；按不同计划期（年、季、月）制定的施工进度计划进行报审。 6、对施工进度计划，主要进行如下审核：

1) 进度安排是否符合工程项目建设总进度，计划中总目标和分目标的要求，是否符合施工合同中开、竣工日期的规定；

2) 施工总进度计划中的项目是否有遗漏，分期施工是否满足分批动用的需要和配套动用的要求；

3) 施工顺序的安排是否符合施工工艺的要求；

4) 劳动力、材料、构配件、施工机具及设备、施工水、电等生产要素的供应计划是否能保证进度计划的实现，供应是否均衡，需求高峰期是否有足够能力实现计划供应； 5) 由建设单位提供的施工条件（资金、施工图纸、施工场地、采供的物资设备等），

承包单位在施工进度计划中所提出的供应时间和数量是否明确、合理，是否有造成建设单位违约而导致工程延期和费用索赔的可能。

6) 工期是否进行了优化，进度安排是否合理；

7) 总、分包单位分别编制的各单项工程施工进度计划之间是否相协调，专业分工与计划衔接是否明确合理；

7、调整计划是在原有计划已不适应实际情况，为确保进度控制目标的实现，需确定新的计划目标时对原有进度计划的调整，进度计划的调整方法一般采用通过压缩关键工作的持续时间来缩短工期及通过组织搭接作业、平行作业来缩短工期两种方法，对于调整计划，不管采取

哪种调整方法，都会增加费用或涉及到工期的延长，专业监理工程师应慎重对待，尽量减少变更计划性的调整。

8、通过专业监理工程师的审核，提出审查意见报总监理工程师，总监理工程师审核后如同意承包单位所报计划，就签署“同意”；如“不同意”承包单位所报计划，就签署“不同意”，并就不同意的原因及理由简要列明。

9、施工进度计划（调整计划）报审程序：

1) 承包单位按施工合同要求的时间编制好施工进度计划，并填报《施工进度计划报审表》报监理机构。

2) 总监理工程师指定专业监理工程师对承包单位所报的《施工进度计划报审表》，及有关资料进行审查，并向总监理工程师报告。

3) 总监理工程师按施工合同要求的时间，对承包单位所报《施工进度计划（调整计划）报审表》予以确认或提出修改意见。

B.3.2

工程临时/最终延期报审表

工程名称：编号：B.3.2－

致：（建设单位）（项目监理机构）根据施工合同条款，由于原因，我方申请工程临时/最终延期天，请予以批准。附件： □ 工程延期的依据及工期计算 □ 证明材料施工项目经理部（章）：项目经理（签字、执业印章）：年月日施工项目经理部李四****年**月**日**时张三****年**月**日**时**分 **分签收人姓名及时间签收人姓名及时间项目监理机构审核意见： □ 同意工程临时/最终延期天。工程竣工日期从施工合同约定的年月日延至年月日。 □ 不同意延期，请按约定的竣工日期组织施工。同意/不同意工期延长的理由：延长工期的理由主要有： 1、施工合同中规定的任何可能造成工程延期的原因，如延期交图、工程暂停及不利的外界条件等； 2、异常恶劣的气候条件； 3、由建设单位造成的任何延误、干扰或障碍等，如按施工合同未及时提供场地、未及时付款等； 4、施工合同规定，承包单位自身外的其它任何原因。项目监理机构(章)：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日建设单位签收王五****年**月**日**时**人姓名及时间分审批意见：建设单位(章)：负责人（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

项目监理机构签赵六****年**月**日**收人姓名及时间时**分 73

B.3.2 工程临时/最终延期报审表

本表是施工单位依据施工合同约定，发生非施工单位原因造成的持续性影响工期事件时向项目监理机构就临时延长合同工期、最终延长合同工期提出申请的用表。造成工程延期的非施工单位原因有：

3、建设单位未能按施工合同约定提供图纸或提供的图纸不符合合同约定。 4、建设单位提供的测量基准点、基准线和水准点及其书面资料存在错误或疏漏。 5、建设单位未能按施工合同规定提供施工场地、施工条件、基础资料、许可、批准等开工条件。

6、建设单位未能在计划开工日期之日起7天内批复开工报审或下达开工通知。 7、建设单位未能按施工合同约定日期支付工程预付款、进度款或竣工结算款。 8、项目监理机构未按合同约定发出指示、核准等文件。 9、发生不可抗力事件。

10、施工合同专用合同条款中约定的其他情形。

施工单位在报审时应附工程延期的依据、工期计算、申请延长竣工日期的证明资料。项目监理机构应按照有关标准规范的规定和施工合同的约定，对报审表进行审查，并与建设单位、施工单位协商后提出工程延长工期天数的审核意见，报建设单位审批。如不同意延期的，应说明理由。施工单位须在施工合同约定的期限内提出工程延期的申请，项目监理机构、建设单位亦应在施工合同约定的期限内予以回复审核、提出审批意见。

※ 注意事项及要求：

1、工程最终延期审批是在影响工期事件结束，承包单位提出《工程延期报申表》后，经项目监理机构详细的研究评审影响工期事件全过程对工程总工期的影响后，批准承包单位有效延期时间。

2、总监理工程师在签认工程延期前应与建设单位、承包单位协商，宜与费用索赔一并考虑处理。

3、“根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请……”：分别填写处理本次延长工期所依据的施工合同条目和承包单位申请延长工期的原因。

4、审批意见：在影响工期事件结束，承包单位提出《工程延期报申表》后，总监理工程师应指定专业监理工程师复查工程延期审批的全部情况,详细的研究评审影响工期事件对工程总工期的影响程度,应由建设单位承担的责任和承包单位采取缩小延期事件影响的措施等。根据复查结果，提出同意工期延长的日历天数，或不同意延长工期的意见，报总监理工程师最终审批，若不符合施工合同约定的工程延期条款或经计算不影响最终工期，项目监理机构总监理工程师在不同意延长工期前“□”内划“√”，需延长工期时在同意延长工期前“□”内划“√”。

5、同意工期延长的日历天数为：由影响工期事件原因使最终工期延长的总天数。 6、原竣工日期：指施工合同签订的工程竣工日期或已批准的竣工日期。

7、延迟到的竣工日期：原竣工日期加上同意工期延长的日历天数后的日期。

8、工程延期的最终延期时间应是承包单位的最后一个延期批准后的累计时间，但并不是每一项延期时间的累加，如果后面批准的延期内包含有前一个批准延期的内容，则前一项延期的时间不能予以累计。

9、工程延期审批的依据：承包单位延期申请能够成立并获得总监理工程师批准的依据如下：（1）工期拖延事件是否属实，强调实事求是；（2）是否符合本工程施工合同规定；

（3）延期事件是否发生在工期网络计划图的关键线路上，即延期是否有效合理；（4）延期天数的计算是否正确，证据资料是否充足。

上述4条中，只有同时满足前三条，延期申请才能成立。至于时间的计算，监理工程师可根据自己的记录，做出公正合理的计算。

上述前3条中，最关键的一条就是第3条，即：延期事件是否发生在工期网络计划图的关键线路上。因为在承包单位所报的延期申请中，有些虽然满足前两个条件，但并不一定是有效和合理的，只有有效和合理的延期申请才能被批准。也就是说，所发生工期拖延的工程项目必须是会影响到整个工程工期的工程项目，如果发生工期拖延的工程项目并不影响整个工程完工期，那么，延期就不会被批准。项目是否在关键线路上的确定，一般常用方法是：监理工程师根据最新批准的进度计划来确定关键线路上的工程项目。利用网络图来确定关键线路，是最直观的方法。

10、延期审批应注意的问题：

1) 关键线路并不是固定的，随着工程进展，关键线路也在变化，而且是动态变化。随着工程进展的实际情况，有时在计划调整后，原来的非关键线路有可能变为关键线路，专业监理工程师要随时记录并注意。

2) 关键线路的确定，必须是依据最新批准的工程进度计划。

11、工程延期时间的确定：计算工程延期批准值的直接方法就是通过网络分析计算，但是对于一些工程变更或明显处于关键线路上的工程延误，也可以通过比例分析法或实测法得出结果

B.4.1

施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表

工程名称：编号：B.4.1 — 致：（项目监理机构）根据工程施工需要，工程（单位/分部）拟安装/使用/拆卸起重机械设备，我方已完成自检工作。请予以审核。附件：设备安装： □ 设备清单（如名称、产地、规格、数量等） □ 设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、备案证明 □ 设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格 □ 设备安装、拆卸施工方案 □ 设备使用： □ 专业检测单位检测报告、复试报告、合格证 □ 建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明 □ 设备操作人员的上岗资格。 □ 设备操作和维护保养管理制度 □ 设备拆卸： □ 设备拆卸单位的资质和人员资格 □ 设备拆卸方案 □ 本次报验内容系第次报验。施工项目经理部（章）：项目经理（签字）：年月日／项目监理机构签张三****年**月**日**时**收人姓名及时间分审查意见： □ 同意安装 □ 不同意安装 □ 同意使用 □ 不同意使用 □ 同意拆卸 □ 不同意拆卸项目监理机构(章): 专业监理工程师（签字）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）: 年月日注：1、本报审表分为设备安装报审（B.4.11）、设备使用报审（B.4.12）、设备拆卸报审（B.4.13）。 2、凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施安装和使用和拆卸均必须向监理机构分别报审，批准后才可进行所申请的工作。 3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

施工项目经理部签李四****年**月**日**收人姓名及时间时**分 76

B.4.1 施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表：

本表是施工单位向项目监理机构报审用于本工程施工起重机械设备（塔吊、附墙电梯、整体提升式脚手架、滑模等自升式架设设施等）安装/使用/拆卸的专项用表。按原建设部《关于落实工程安全生产监理责任的若干意见》（建市[2006]248号）和《建筑起重机械安全监督管理规定》（建设部166号令）中的有关规定，要求监理单位加强核查工程起重机械设备、整体提升脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施的验收手续，核查设备的合格证，核查专业安装、拆卸单位的资质和人员的资格，审核设备安装、拆卸方案，核查第三方专业检测单位的资质、检测人员的资格和检测报告，核查由施工单位、安装单位、设备租赁单位、检测单位参加并签字盖章的验收合格证明，核查有关部门同意登记备案的证明，审查工程起重机械设备操作和维护保养制度，核查设备操作人员的上岗资格等。施工单位在施工起重机械设备安装前、安装完毕启用前、使用结束拆卸前三个时段应分别进行报审。施工单位每次报审应附本表中所列的附件资料，项目监理机构应对所附资料进行核实、审查和备案。

B.5.1

监理通知回复单（类）

工程名称：编号：B.5.1 —

致：（项目监理机构）我方接到编号为的监理通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附件：需要说明的情况施工项目经理部（章）：项目经理（签字）：年月日项目监理机构签施工项目经理部签收李四****年**月**日**张三****年**月**日**时**分收人姓名及时间人姓名及时间时**分监理复查意见：专业监理工程师应详细核查承包单位所报的有关资料，符合要求后可以填写“****工程，经监理员（专业监理工程师）复查合格或者是达到**标准”。如不符合要求，应具体指明不符合要求的项目或部位，签署“不符合要求，要求承包单位继续整改”的意见项目监理机构(章): 总监理工程师/专业监理工程师（签字）：年月日注： 1、监理通知回复单分为：质量控制类（B.51）、造价控制类（B.52）、进度控制类（B.53）、安全文明类（B.）、工程变更类（B.55）。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

B.5.1 监理通知回复单（类）

本表是施工单位在收到“A.0.10监理通知单”后，根据通知要求在规定时间内完成相关工作，自查符合要求后报请项目监理机构进行复查的用表。项目监理机构应及时核查、记录并签署复查意见。

※ 注意事项及要求：

1、承包单位落实《监理工程师通知单》后，报项目监理机构检查复核。

2、承包单位完成《监理工程师通知回复单》中要求继续整改的工作后，仍用此表回复。 3、涉及应总监理工程师审批工作内容的回复单，应由总监理工程师审批。

4、详细内容：针对《监理工程师通知单》或《工程质量整改通知》的要求，简要说明落实过程、结果及自检情况，必要时附有关证明资料。

5、复查意见：专业监理工程师应详细核查承包单位所报的有关资料，符合要求后针对工程质量实体的缺陷整改进行现场检查，符合要求后可以填写“****工程，经监理员（专业监理工程师）复查合格或者是达到**标准”。如不符合要求，应具体指明不符合要求的项目或部位，签署“不符合要求，要求承包单位继续整改”的意见。 6、监理工程师通知回复单应分类收集、归档，写清类别。

B.5.2

工程复工报审表

工程名称：编号：B.5.2—

致：（项目监理机构）编号为《工程暂停令》的停工的部位（工序）已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予审批。附件：证明文件、资料施工项目经理部（章）：项目经理(签字、执业印章)：年月日项目监理机构签施工项目经理部签李四****年**月**日**时张三****年**月**日**时**分收人姓名及时间收人姓名及时间 **分监理审核意见：项目监理机构(章): 总监理工程师(签字、执业印章)：年月日建设单位签收人姓名及时间王五****年**月**日**时**分项目监理机构签赵六****年**月**日收人姓名及时间 **时**分建设单位审批意见：B.5.2 工程复工报审表本表是工程暂停后，当停工原因消失，施工单位准备恢复施工，向项目监理机构申请复工的用表。项目监理机构应及时予以核查、评估，提出审核意见报建设单位审批。建设单位(章): 建设单位代表(签字)：年月日注：1、施工单位未取得工程复工令不得擅自复工。 2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

B.5.3

单位工程竣工验收报审表

工程名称：编号：B.5.3—

致：（项目监理机构）我方已按合同要求完成了单位（子单位）工程,经自检合格,现将有关资料报上请予以验收。附件： □ 施工单位工程质量验收报告 □ 工程实体质量验收资料 □ 单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量验收资料、质量控制资料 □ 主要功能项目的抽查结果资料 □ 观感质量验收资料 □ 施工单位（章）：项目经理（签字、执业印章）：年月日项目监理机构签张三****年**月**日**时**分收人姓名及时间人姓名及时间预验收意见：经预验收，该工程 □合格/□不合格，建设单位 □可以/□不可以组织竣工验收。项目监理机构(章)：总监理工程师（签字、执业印章）：年月日注：1、项目监理机构应在收到本报审表后14天内签认预验收意见报建设单位组织竣工验收或要求施工单位整改后重新报审。 2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

施工单位签收李四****年**月**日**时**分 81

B.5.3 单位工程竣工验收报审表

本表是施工单位已按施工合同约定，完成设计文件所要求的施工内容，自检符合竣工验收条件后，向项目监理机构和建设单位提出竣工验收申请的用表。工程具备以下条件的，施工单位可以申请竣工验收：

1、除建设单位同意的甩项工作和缺陷修补工作外，施工合同范围内的全部工程以及有关工作，包括合同要求的试验，试运行以及检验均已完成，并符合施工合同要求。

2、已按施工合同约定编制了甩项工作和缺陷修补工作清单以及相应的施工计划。 3、已按合同约定的内容和份数备齐竣工资料。

项目监理机构收到单位工程竣工验收报审表后，应及时组织相关参建单位进行工程竣工预验收。存在问题的，应要求施工单位及时整改；合格的，总监理工程师应在收到本报审表后14天内签认单位工程竣工验收报审表，报请建设单位组织竣工验收，或要求施工单位整改后重新报审。

B.5.4

施工单位通用报审表

工程名称：编号：B.5.4— 事由致：（项目监理机构）（附件共页）施工项目经理部（章）：项目经理（签字）：年月日项目监理机构签张三****年**月**日**时**分施工项目经理部签李四****年**月**日**时收人姓名及时间收人姓名及时间 **分监理审核意见： B.5.4 施工单位通用报审表本表是施工单位向项目监理机构报审B类表中其他表式所未能包括的事项的用表。应尽量少使用此表，归类和存档比较麻烦项目监理机构(章): 专业监理工程师（签字）：总监理工程师/总监理工程代表（签字）：年月日注：1，本表用于施工单位就B 类表中其它表式所未能包括的事项向监理申报。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

C.0.1

工程联系单

工程名称：编号：C.0.1 －事由签收人姓名及时间致：（附件共页）发文单位（章）：项目负责人（签字）：年月日注：1、本联系单分为建设单位工程联系单（C.0.11）、项目监理机构工程联系单（C.0.12）、施工单位工程联系单（C.0.13）。 2、收文单位如有疑义，应在自收到本联系单后48小时内书面提出。 3、本表发文与收文单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

C.0.1 工程联系单

本表是项目监理机构与工程参建各方（包括建设、施工、监理、勘察设计等）相互之间的日常书面工作联系的用表。发文单位有权签发的负责人应为：建设单位的现场代表，施工单位的项目经理，监理单位的项目总监理工程师/总监理工程师代表，勘察设计单位的项目负责人及项目其他参建单位的相关负责人。 ※ 注意事项及要求：

1、在施工过程中，与监理有关各方工作联系用表。即与监理有关的某一方需向另一方或几方告知某一事项、或督促某项工作、或提出某项建议等，对方执行情况不需要书面回复时均用此表。

2、联系事项主要包括：

1) 工地会议时间、地点安排；

2) 建设单位向监理机构提供的设施、物品及监理机构在监理工作完成后向建设单位移交设施及剩余物品；

3) 建设单位及承包单位就本工程及本合同需要向监理机构提出保密要求的有关事项；

4) 建设单位向监理机构提供与本工程合作的原材料、构配件、机械设备生产厂家名录以及与本工程有关的协作单位、配合单位的名录；

5) 按《建设单位委托监理合同》监理单位权利中需向委托人书面报告的事项； 6) 监理单位调整监理人员；建设单位要求监理单位更换监理人员； 7) 监理费用支付通知；

8) 监理机构提出的合理化建议；

9) 建设单位派驻及变更施工场地履行合同的代表姓名、职务、职权； 10) 紧急情况下无法与专业监理工程师联系时，项目经理在采取了保证人员生命和财产安全的紧急措施，在采取措施后48小时内向专业监理工程师提交的报告； 11) 对不能按时开工提出延期开工理由和要求的报告；

12) 实施爆破作业、在放射毒害环境中施工及使用毒害性、腐蚀性物品施工，承包单位在施工前14天以内向专业监理工程师提出的书面通知；

13) 可调价合同发生实体调价的情况时，承包单位向专业监理工程师发出的调整原因、金额的意向通知；

14) 发生不可抗力事件，承包单位向专业监理工程师通报受害损失情况； 15) 在施工中发现的文物、地下障碍物向专业监理工程师提出的书面汇报; 其它各方需要联系的事宜。

C.0.2

工程变更单

工程名称：编号：C.0.2－事由签收人姓名及时间致：、、由于原因，兹提出工程变更，请予以审批。附件： □ 变更内容 □ 变更设计文件 □ 相关会议纪要 □ 其他变更提出单位（章）：负责人（签字）：年月日工程数量增/减费用增/减工期变化施工项目部（章）：项目经理（签字）：项目监理机构（章）：建设单位（章）：设计单位（章）：设计负责人（签字）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：负责人（签字）：注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

C.0.2 工程变更单

本表是工程变更提出单位就工程变更事宜向项目监理机构、施工单位、设计单位、建设单位提出工程变更申请的用表。本表由变更提出方填写，写明工程变更原因、工程变更内容，并附必要的附件，包括：工程变更依据、变更的详细内容、图纸；对工程质量标准、造价、工期的影响程度及对功能、安全影响的分析报告。经建设单位、施工单位，项目监理机构、设计单位共同协商达成一致意见后，由项目监理机构下达变更指令。涉及工程设计文件修改的工程变更，应由建设单位转交原设计单位修改工程设计文件；按规定需复审的（如涉及结构重大修改、建筑节能变更等），必须经原审图机构审查同意。

※ 注意事项及要求：

1、附件内容要求：应包括工程变更的详细内容、变更的依据，工程变更对工程造价及工期的影响分析和影响程度，对工程项目功能、安全的影响分析，必要的附图等。 2、工程变更程序：

1) 建设单位提前书面通知承包人有关工程变更，或承包单位提出变更申请经监理工程师和发包人同意变更；

2) 由原设计单位出图并在实施前14天交承包单位。如超出原设计标准或设计规模时，应由发包人按原程序报审；

3) 承包人应在收到工程变更后14天内提出变更价款，提交监理工程师确认； 4) 监理工程师在收到变更价款报告后的14天内应审查完变更价款报告后，并确认变更价款； 5) 变更价款不能协商一致时，按合同争议的方式解决。 3、工程变更的处理程序：

1) 设计单位对原设计存在的缺陷提出的工程变更，应编制设计变更文件；建设单位或承包单位提出的工程变更，应提交总监理工程师，由总监理工程师组织专业监理工程师审查。审查同意后，应由建设单位转交原设计单位编制设计变更文件。当工程变更涉及安全、环保等内容时，应按规定经有关部门审定。

2) 项目监理机构应了解实际情况和收集与工程变更有关的资料。

3) 总监理工程师必须根据实际情况、设计变更文件和其他有关资料，按照施工合同的有关条款，在指定专业监理工程师完成下列工作后，对工程变更的费用和工期作出评估： a. 确定工程变更项目与原工程项目之间的类似程度和难易程度； b. 确定工程变更项目的工程量； c. 确定工程变更的单价或总价。

4) 总监理工程师应就工程变更费用及工期的评估情况与承包单位和建设单位进行协调。 5) 总监理工程师签发工程变更单。应包括工程变更要求、工程变更说明、工程变更费用和工期、必要的附件等内容，有设计变更文件的工程变更应附设计变更文件。 6) 项目监理机构应根据工程变更单监督承包单位实施。 4、项目监理机构在处理工程变更中的权限。

1) 所有工程变更必须经总监理工程师的签发，承包单位方可实施。 2) 建设单位或承包单位提出工程变更时应经总监理工程师审查。

3) 项目监理机构对工程变更的费用和工期做出评估只是作为与建设单位、承包单位进行协商的基础。没有建设单位的充分授权，监理机构无权确定工程变更的最终价格。

4) 当建设单位与承包单位就工程变更的价格等未能达成一致时，监理机构有权确定暂定价格来指令承包单位继续施工和便于工程进度款的支付。 5、工程变更审批的原则：

工程变更的管理与审批的一般原则应为：首先考虑工程变更对工程进展是否有利；第二要考虑工程变更可以节约工程成本；第三应考虑工程变更是兼顾建设单位、承包单位或工程项目之外其他第三方的利益，不能因工程变更而损害任何一方的正当权益；第四必须保证变更工程符合本工程的技术标准；最后一种情况为工程受阻，如遇到特殊风险、人为阻碍、合同一方当事人违约等不得不变更工程。

总之，监理工程师应注意处理好工程变更问题，并对合理的确定工程变更后的估价与费率非常熟悉，以免引起索赔或合同争端。

C.0.3

索赔意向通知书

工程名称：编号：C.0.3－项目监理机构签被索赔方签收人姓名李四****年**月**日张三****年**月**日**时**分收人姓名及时间及时间 **时**分致：、根据施工合同（条款）约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向（单位）提出索赔要求。附件：索赔事件资料 C.0.3 索赔意向通知书本表是具有索赔意向的单位依据法律法规和合同向项目监理机构、相关索赔对象提出索赔意向的用表。有索赔意向的单位应该根据合同的约定在索赔事件发生的28天内提交索赔意向书，并附索赔事件的相关证据；在索赔事件影响结束后28天内提交最终索赔报告。索赔意向通知书宜明确以下内容： 1、事件发生的时间和情况的简单描述。 2、合同依据的条款和理由。 3、有关后续资料的提供，包括及时记录和提供事件发展的动态。 4、对工程成本和工期产生的不利影响及其严重程度的初步评估。声明/告知拟进行相关索赔的意向。提出单位（章）：项目负责人（签字）：年月日注：1、索赔人和被索赔人及项目监理机构应按施工合同约定的程序及时限处理索赔事件。 2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

南京平川工程项目管理有限公司

二零一四年七月初稿

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