小儿脑瘫早期康复训练的研究

中大力推广儿童智能筛查。

参考文献：

医学论坛

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[2]南京市江宁医院.丹佛智能发育筛查结合神经运动功能评估在儿童脑发育问题中的检测方法:CN201910131677.1[P].2019，36(12):25.

[3]石艳荣，朱哲哲，张慧，等.1333例0～30月龄早产

小儿脑瘫早期康复训练的研究

张爱霞梁云

（聊城市妇幼保健院，山东聊城252000）

【摘目的:分析脑瘫患儿的康复训练方法。方法:在本次对照实验中共选取了50例脑瘫患儿作为研究对要】

象，临床分型较为复杂，符合入组标准。入组后将患儿按照年龄阶段不同分配为对照组和观察组，对照组患儿年龄在6个月~2岁之间，观察组患儿年龄阶段则在3~6岁，均使用相同的康复训练方法，并对比两组患者的MDI评分、PDI评分。结果：在开展康复治疗，观察组患者的MDI评分（80.87±5.41）分，PDI评分（56.98±5.76）分，对照组MDI、PDI评分分别为（80.36±5.53）分、（56.98±50.47）分，统计学意义不明显，（P＞0.05）。在康复治疗后，观察组MDI、PDI评分（88.69±5.87）分、（84.93±5.68）分；对照组分别为（83.32±5.47）分、（72.14±6.65）分，观察组更优于对照组，存在显著统计学意义，（P＜0.05）。结论:将早期康复治疗应用于对脑瘫患儿的康复训练中有极高的应用价值。

脑瘫；小儿；早期康复训练；应用价值【关键词】

本次对照实验详细分析了对脑瘫患儿采用早期康复训练的应用价值，具体如下：

1资料与方法

儿，年龄在6个月~2岁，平均年龄（1.24±0.71）岁；观察组男性、女性患儿例数比例为15∶10，年龄在3~6岁之间，平均年龄（4.7±1.54）岁。

两组脑瘫患儿的一般资料无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.1一般资料

组内共选取了50例研究对象，为我院于2018年1月至2020年1月收治，经诊断后证实为脑瘫患儿，符合脑瘫诊断标准，且存在着语言、视觉听觉等障碍；同时，患儿的脑瘫临床分型主要为痉挛型、手足徐动型以及混合型。家属已同意患儿参与实验，且患儿除本身脑瘫外无其他先天性不足，符合入组标准。按照康复治疗方法的不同将患儿随机分配为使用常规治疗的对照组和使用早期康复训练治疗的观察组，每组25例患儿。

其中对照组男性11例男性患儿、14例女性患

在开展早期康复训练前，应使用常规治疗方法，医务人员需根据组内脑瘫患儿具体情况进行四肢训练、坐姿训练、脑力训练等；同时应适当使用药物治疗，主要是用脑苷肌肽、二磷胆碱，连续治疗15d。两组患儿均接受康复训练，时间为确诊脑瘫后半年。

1.2.1健康指导。多数脑瘫患儿家长对孩子的遭遇过于悲伤，医务人员应加强与家长间的交流，让家长能够了解早期康复训练的应用优势，并告知

JANUARY145医学论坛/YIXUELUNTAN

表1MDI、PDI评分对比（分）

组别对照组观察组P值t

n3535

MDI评分治疗前80.36±5.5380.87±5.410.507＜0.05

治疗后83.32±5.4788.69±5.874.675＜0.05

治疗前56.98±50.4756.98±5.760.123＜0.05

PDI评分治疗后72.14±6.6584.93±5.6810.442＜0.05

家长要注意健康饮食。

1.2.2头部早期康复训练。在脑瘫的影响下，患儿会出现较为严重的神经系统功能异常情况，而神经系统是其他各系统的“司令部”，因此在早期康复治疗工作中，首先应围绕头部康复开展工作。脑瘫临床分型较多，需根据患儿脑瘫类型的不同而采取针对性的康复治疗。如对于徐动型脑瘫患儿，可协助患儿进行肩膀外旋，在家长的配合下拉直其双臂并内转，进而缓缓拉起患儿；对于痉挛性脑瘫患儿，应协助患儿在病床上保持后仰，由家长向上牵拉患儿颈部，同时下压臂膀，随后抓住前臂并外旋。

1.2.3坐姿训练。由于脑瘫影响，患儿肢体运动功能一般均会受到极大的损伤，想要改善患儿肢体运动功能，应首先开展坐姿训练，同时也应根据患儿脑瘫分型采取不同的训练方法。如对痉挛型患儿，应由站立姿势逐步坐下，可协助患儿缓慢分开双腿，上身前倾，并逐步弯腰、屈膝，缓缓坐下；对于肌张力低下患儿，应给患儿一个支撑力，按住脊柱两侧，并鼓励患儿逐步坐下。

1.2.4四肢训练。对于四肢功能训练，可进行统一训练，如在上肢训练方面，可围绕握拳、曲肘、内外旋等开展；对于下肢功能锻炼，应围绕膝关节屈伸、内外旋进行训练。注意，在开展康复训练的同时，必须密切关注患儿训练情况，做好安全防范措施。

1.3观察指标

本次实验的观察指标以MDI（智力发育指数）、

1462020/1PDI（小儿运动发育指数1.4统计学处理

）评分为准。

将SPSS21.0作为本次实验的统计学处理工具，观察指标均使用（分）表示，使用t值检验结果，以（P＜0.05）表示数据间存在统计学意义。

2结果

治疗前两组患者的MDI、PDI评分无较大差异，P＞0.05），在治疗干预后，观察组患儿的MDI、PDI改善情况优于对照组，（P＜0.05）。

3讨论

脑瘫属于非进行性脑损伤综合征，会较大程度的影响小儿运动功能、神经功能等，导致患儿出现中枢性运动障碍、肌张力异常等情况，并可能会伴随有语言、视觉、听觉等障碍。因以上问题影响，脑瘫患儿会给家庭带来了较为严重的生活负担。临床上对于脑瘫患儿，多采用康复训练的方法来改善其临床症状，促进其神经系统发育。

本次实验中主要采用早期康复训练，围绕健康知识指导、头部早期康复、坐姿训练以及四肢训练等开展康复治疗措施，据实际情况来看，早期康复训练的应用价值较高，能够较好地改善患儿智力及肢体运动能力。

参考文献：

[1]张华.沟通技巧用于小儿脑瘫康复护理的护理效果评价及护理满意度分析[J].实用临床治疗学电子杂志，2020，5(04).

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