名称 地址 电话 联系人 提供服务 供方简介及服务情况： 。 部门意见： 同意继续纳入合格外包方名录 签字： 日期： □是□否纳入纳入合格外包方 □是□否继续保留外包方资格 备注： 营业照、许可、机构代码 批准： 日期：
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