综合练习试卷16(题后含答案及解析)_14

综合练习试卷16 (题后含答案及解析)

题型有：1. 单项选择题 5. 填空题 7. 简答题 18. A1型题 25. X型题

单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。

1． 13illrothⅡ式吻合以确认空肠上段的标志是( ) A．十二指肠空肠曲 B．十二指肠悬韧带 C．空肠动脉

D．阑尾系膜E．结肠带

正确答案：B 涉及知识点：综合

2． 会阴浅隙的结构有( ) A．尿道括约肌 B．会阴深横肌 C．尿道膜部

D．尿道球部E．尿道球腺

正确答案：D 涉及知识点：综合

3． 前斜角肌内侧的结构有( )

A．锁骨下动脉第1段及其分支、迷走神经、交感干 B．胸膜顶、臂丛、锁骨下动脉第2段

C．锁骨下动脉及其分支、锁骨下静脉及其属支

D．颈鞘、膈神经及颈横血管E．迷走神经、膈神经、交感干、颈鞘

正确答案：A 涉及知识点：综合

4． 胸导管汇入( ) A．右静脉角 B．左静脉角

C．右锁骨下静脉

D．左锁骨下静脉E．颈内静脉

正确答案：B 涉及知识点：综合

5． 在胸壁侧部腋后线第9肋间做胸腔穿刺时，不经过的结构是( ) A．深筋膜 B．前锯肌 C．肋间外肌

D．肋间内肌E．壁胸膜

正确答案：B 涉及知识点：综合

填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。

6． 腹主动脉不成对的脏支有__________、___________、__________。

正确答案：腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 涉及知识点：综合

7． 腰下三角由__________、_________和___________围成。

正确答案：背阔肌下缘 腹外斜肌后缘 髂嵴 涉及知识点：综合

8． 参加手术人员进行手术前，必须先后经历_________、_________以及__________等三个步骤。

正确答案：洗手前准备 洗手 穿手术衣和戴手套 涉及知识点：综合

9． 输卵管内侧段由________供血，外侧段由__________供血。输卵管外侧端是输卵管漏斗，有__________通向腹膜腔。

正确答案：子宫动脉的分支 卵巢动脉的分支 输卵管腹腔口 涉及知识点：综合

10． 甲状腺上动脉与___________伴行，结扎甲状腺上动脉时应__________甲状腺上极，避免损伤神经。

正确答案：喉上神经外支 紧靠 涉及知识点：综合

11． 足背动脉在_________与_________连线的_________可触知其搏动。

正确答案：内踝 外踝 中点 涉及知识点：综合

12． 心包斜窦位于_________后壁与___________后壁之间。

正确答案：左心房 心包 涉及知识点：综合

简答题

13． 肘关节动脉网的构成及其功能意义。

正确答案：肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支在肘关节前、

后吻合而成。尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合；尺侧下副动脉后支、尺侧上副动脉与尺侧返动脉后支吻合；桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合；中副动脉与骨间后动脉的骨间返动脉吻合。肘关节动脉网构成了肘关节周围的丰富的侧支循环途径。 涉及知识点：综合

14． 腹膜腔内有哪些间隙、沟和窦?当胃后壁穿孑L后其内容物向何处流动?

正确答案：腹膜腔的间隙、窦、沟：

胃后壁穿孔后，胃

内容物首先进入网膜囊，经网膜孔进入肝胃隐窝(右肝下间隙)。在头高脚底的体

位，内容物经右结肠旁沟进入盆腔的直肠膀胱陷凹(男)或直肠子宫陷凹(女)。 涉及知识点：综合

15． 试述坐骨肛门窝的位置、构成、特点和临床意义。

正确答案：坐骨肛门窝位于肛管两侧，为尖朝上、底朝下的锥形间隙。窝尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成，窝底为肛门三角区的皮肤。内侧壁为肛门外括约肌、肛提肌及盆膈下筋膜，外侧壁为坐骨结节、闭孔内肌及其筋膜，前壁为尿生殖膈，后壁为臀大肌和骶结节韧带。窝内有大量的脂肪组织。窝内脂肪的血供较差，感染时容易形成脓肿或肛瘘。 涉及知识点：综合

16． 试述甲状腺次全切除术的术前准备、麻醉与体位、术中注意事项及术后处理。

正确答案：甲状腺大部切除术适应证：①甲状腺功能亢进非手术疗法无效者。②多发性甲状腺腺瘤。③单纯性甲状腺肿伴有明显器官受压症状者。 术前准备：①术前充分准备，对甲亢患者应口服阻止甲状腺激素合成的药物，减少其合成，使基础代谢恢复正常。②口服碘剂(1ugOl溶液)以使腺泡腔缩小、腺体变硬，以利于手术，减少出血。③降低脉率：口服调节血压的药物使脉压恢复正常，适于手术进行。 麻醉与体位：针刺麻醉或局部浸润麻醉，便于术中检查声带，避免喉返神经损伤。对肿瘤较大且伴有压迫症状或极度兴奋患者可采用气管内麻醉。

体位取平卧位，肩垫起，头部后仰，充分伸展颈部，头两侧用沙袋固定，保持正中位，上身略抬高。 术中注意事项：①熟悉解剖层次，操作轻巧，止血彻底，以防止术后出血、血肿压迫气管造成呼吸困难，甚至发生窒息。②在结扎甲状腺上动脉时，要防止喉上神经外支损伤，应紧靠甲状腺上极结扎。在少数情况下，神经与动脉紧密伴行或行于动脉分支之间，此时应在甲状腺上极以下结扎血管，方可避免损伤神经。③在结扎甲状腺下动脉时要防止损伤喉返神经，应离开甲状腺侧叶结扎甲状腺下动脉，或在环甲关节(或甲状软骨下角)处解剖出喉返神经，然后紧贴甲状腺结扎血管。④根据甲状腺功能情况决定切除腺体的量，以保证既不复发，又不致发生功能低下。⑤在楔形切除甲状腺时，应保留侧叶后部之甲状腺组织，不可切除太深，避免切掉甲状旁腺。⑥手术操作过程中若遇有出血情况，切勿用止血钳盲目乱夹，以免引起重大损伤。在局部浸润麻醉下施行手术时可随时检查患者的发音，以确定有无神经误伤。术后处理：①术后24小时内注意有无出血和呼吸困难。床边备有气管切开包。②注意声音有无嘶哑，有无手足抽搐。有手足抽搐时可静脉注射10％氯化钙和葡萄糖酸钙10～20ml。③甲亢患者术后36小时内注意有无高热、脉速、烦躁、谵妄、昏迷等甲状腺危象出现。④适当选用抗菌药物。⑤术后24～28小时内拔除引流条。⑥术后5日拆线。 涉及知识点：综合

17． 试述动脉导管三角的境界、内容及其临床意义。

正确答案：动脉导管三角是指前为左膈神经、后为左迷走神经和左喉返神经、下为肺动脉左支所围成的三角。左喉返神经紧靠动脉韧带的左侧绕主动脉弓上升，因而与动脉导管三角贴近。进行动脉导管结扎手术时，在该三角内寻找左喉返神经是寻找动脉导管的标志，同时应注意勿损伤该神经。 涉及知识点：综合

A1型题

18． 穿内耳门的结构是( ) A．面神经、舌咽神经 B．面神经、展神经 C．展神经、迷走神经

D．副神经、面神经E．面神经、前庭蜗神经

正确答案：E 涉及知识点：综合

X型题

19． 肱动脉的分支是( ) A．肱深动脉 B．尺侧上副动脉 C．旋肱后动脉

D．旋肱前动脉E．尺侧下副动脉

正确答案：A,B,E 涉及知识点：综合

20． 腹膜在移行过程中所形成的结构有 ( ) A．陷凹 B．网膜 C．韧带

D．系膜E．网膜囊

正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：综合

21． 颈筋膜浅层( )

A．参与气管前间隙的构成

B．在胸骨柄上缘形成胸骨上间隙 C．包绕胸锁乳突肌和斜方肌

D．在下颌支后方形成腮腺鞘E．在颈前中线，参与颈白线的构成

正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：综合