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中、小学健康教育调查表

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中江县中、小学生血吸虫病健康教育调查表

编号□□□□□

姓名

性别 □ 出生: 年 月 年龄 □□□□

学校名称及班级:

1.血吸虫病是怎样得的? □ 2.你知道血吸虫病对身体有什么危害吗? □ 3.你知道血吸虫生活史吗,请讲一遍。 □ 4.你认识钉螺吗? □ 5.你平时常在沟、田里洗手,洗足吗?常去水塘,河沟戏

水、游泳吗? □□ 6.你以前知道血吸虫病有关知识吗?是怎样知道的?□□ 7.你最喜欢什么样的血防宣传方式?上课、看录像、看材

料及图片、开展血防活动。 □□□□

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