( - 学年度第二学期)
填报单位： 科任教师： 申报职称： 时间： 年 月 日
学校类别: 任教学科:其它年级（学科）平均分年 级（班级）及格率提高率执教班级校同执教提高年级班级率在提高提高校同率率年级排名执教执教班级班级执教执教州监平均州监及格县平班级县及班级测平分占测及率占均分平均格率及格均分县平格率县及分率均分格率(%)(%)执教班级执教任教校人班级学科均分人均分备注执教班 级及格校内优良率或合评比率格率名次(%)(%) （ ）班 （ ）班 （ ）班 （ ）班 （ ）班 （ ）班 （ ）班学校教务处审核意见学校校长审核意见（ ）班（ ）班（ ）班（ ）班（ ）班（ ）班（ ）班教育主管部门审核意见 注：1、此表必须经教务处审核签字盖章，校长审核签字。
2、此表后附相关有效（县教育局教研室审核、校教务处审核）成绩材料。
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