第1篇:全科医师规培总结 全科医师规培总结
时光荏苒,岁月如梭,转眼间已经到了20xx年年底。自20xx年6月8日至今我先后在急诊内科、性病与艾滋病科、外科、消化内科、呼吸内科进行规范化培训,受益很多。20xx.6.8-20xx.7.7我在急诊科轮转的一个月里我通过细心听取各位老师的教诲,学到了很多遇到感染、胸痛、感冒、中毒等急危重症患者如何进行紧急救治,如:出现眼震、呕吐、大汗等症状,怀疑有脑出血,应立即转至脑外科治疗。如果咽痛、无扁桃体红肿,查血RT及CRP显示细菌感染则考虑细菌性咽炎,严重的话应头孢西丁输液治疗。胃炎、支气管炎等炎症感染严重的话,应予头孢西丁或头孢美唑输液治疗。亚硝酸盐中毒,用亚甲蓝1—2mg/kg,氰化物中毒5—10mg/kg,最大剂量为20mg/kg。室上速用100J同步电复律除颤,房速、房颤用30_50J同步电复律除颤。室上速如有血压低,则不能用异搏定、胺碘酮等,只能电除颤。20xx.7.8-20xx.9.7在普外科轮转期间,我在各位老师的引导下,能够熟练掌握普外科的基础知识、基本技能,严格遵守无菌技术操作原则,乐观参加普外科常见手术,如阑尾切除术、疝修补术、胃肠穿孔修补术等,了解普外科常见病、多发病的诊断、治疗及鉴别诊断,如:手术患者如何进行术后的补液治疗、胆囊炎、阑尾炎的手术指症。术后病人应用七叶皂苷输液消肿。全麻手术书中及术后必须接导尿管导尿
表皮脓肿切开引流后,应用纱布擦去脓性及血性分泌物后再用纱布引流。中晚期肿瘤患者应用康莱特、薄芝糖肽静脉输液治疗。。20xx.9.8-20xx.10.7在性病与传染病科轮转期间,我在马萍主任的引导下,能够熟练掌握性病及艾滋病科的基础知识、基本技能。我了解到了预防此类疾病的注意事项,比如:避开不安全的性行为,禁止性乱交,对伴侣忠诚。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。梅毒患者应用青霉素或头孢曲松联合血必净输液治疗。20xx.10.8-20xx.11.22在消化内科科轮转期间,我在各位老师的引导下,能够熟练掌握消化内科的基础知识、基本技能。如胃溃疡出血的患者,应用胃肠减压尽快引流出血液,应用垂体后叶素、矛头蝮蛇血凝酶、奥美拉唑紧急止血,如大量出血导致患者休克,则需补充血浆、悬浮红细胞、羟乙基淀粉补充血容量,待病情稳定后做胃镜行胃镜下止血。如上述处理仍不能止血,则需转至普外科行胃切除术。20xx.11.22至今我在呼吸内科轮转,在此期间,我在各位老师的引导下,能够熟练掌握呼吸内科的基础知识、基本技能。如慢阻肺急性加重合并感染应用抗生素(他唑仙、舒普深、美萍等)、多索茶碱、甲强龙、氨溴索、痰热清、沙丁胺醇/布地奈德福莫特罗、布地奈德+特布他林进行抗感染、抗炎、平喘、化痰、止痉等治疗。有喘息症状的患者,尤其是高龄患者应及时与心衰、急性心肌梗死等心脏疾病患者进行鉴别诊断,通过查BNP、心肌酶等,如果有异常应与硝酸甘油微量泵泵入、托拉
塞米/呋塞米利尿消肿、减少液体量等措施扩张冠脉减轻心脏负荷治疗心源性哮喘,如为急性心肌梗死则转至心内科或专科医院就诊。通过以上各科的轮转,我深刻意识到了我需要掌握的医学知识还有太多,要做好一名真正的好医生,不是只会单独的一门学科,而是掌握全科知识,更好的为每一位患者服务。转眼间20xx年马上就要来到了,我要继续努力,争取早日成为一名优秀的医生。 第2篇:全科规培学员规培心得 全科规培学员规培心得
20xx年x月起,我正式成为了xxx院、住院医师规范化培训中的一员,在这一年里,不论是在思想上、技术上还是个人方面,我都有了巨大的进步,并努力成为一名合格的医学工。这一年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里做简单的心得沟通: 一、思想政治方面
健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面进展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的进展和人类身心健康奋斗终生。这是每一个医学生在踏入医学领域时都要宣誓的内容。在我还只是个学生时,誓言在我心中只是一段庄重的语言,当我成为一名规培学生,面对病人时,誓言成为了我行医的准则。 二、工作学习方面
生理、生化、病理、解剖、诊断、内外妇儿,成为一名医学生后学习了很多医学知识,才明白医学并不是万能的,学医并不会所有的病都可以治愈,“偶尔治愈,经常帮助,总是安慰”,身处临床工作中才更能体会这句话的意义,也更明白学习新知识的重要性;教学查房、病例讨论、指南解读等等,每个科室都会有这样的教学讨论活动帮助我们更好的理解、学习知识,辅助临床工作的开展,也为我们将来不断学习、实践临床知识提供了方向。 三、个人成长方面
在临床工作一年后,于我个人方面有了巨大的变化,临床工作不只是惊险的抢救病人、复杂的医疗操作,还有繁忙的病历书写、医患沟通,想要看好一个病人,不只要求医生有精湛的专业知识、技术操作,还需要医护配合,医患充分沟通,患者及家属的理解与配合帮助我们更好的了解、治疗病人病情;医学不只是单纯的医学科学,也是一门社会科学,需要很多辅助能力的配合以帮助我们更好的服务临床。 总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使大家喘不过气来,但是我一定会做到不放弃。也许和其他同龄人相比时,会觉得付出和收入不成比例,也许会产生巨大的心理失衡。但是我一定不会放弃对自己理想的追求,努力成为一名德艺双馨的医师。 第3篇:全科医学规培出科
1.以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗: ( )
A.维甲酸 B.糖皮质激素 C.CAG方案化疗 D.反应停 E.以上都可以
2.确诊胃癌最有效的方法是: ( )
A.血清学检查 B.胃液分析 C.粪便隐血试验 D.胃镜检查+组织活检 E.X线钡餐检查
3.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是: )
A.额面平均电轴≥-90° B.Sv1+Rv5≥1.05 mV C.不完全左束支传导阻滞 D.不典型肺型P波
E.V1~V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波 4.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是: ( )
A.心电图的病理性Q波
(
B.心电图表现ST段上抬 C.肌钙蛋白增高(定量测定) D.CK增高 E.CK-MB增高
5.慢支并发肺气肿时,其主要症状是: ( )
A.突然出现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难 C.喘息 D.发绀 E.心悸
6.治疗单纯部分发作首选的药物是: ( )
A.丙戊酸钠 B.苯巴比妥 C.卡马西平 D.苯妥英钠
7.女,36岁,指关节、腕关节肿痛半年,晨僵约1 h,血沉36 mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀,关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的: ( ) A.Ⅰ期
B.Ⅰ早期 C.Ⅰ晚期 D.Ⅰ期 E.Ⅰ期
8.以下选项中,不是血浆置换的适应证的是: ( )
A.血栓性血小板减少性紫癜 B.与多发性骨髓瘤无关的肾衰竭 C.巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征 D.冷凝集病伴严重溶血,其他治疗无效 E.去除凝血因子抑制物
9.室上性心动过速最多发生于: ( )
A.无器质性心脏病 B.急性心肌梗死 C.洋地黄中毒 D.低血钾 E.甲状腺功能亢进
10.抗甲状腺药物有如下两类: ( )
A.咪唑类和磺脲类 B.咪唑类和硫脲类
C.咪唑类和碘制剂 D.磺脲类和双胍类 E.磺脲类和硫脲类
11.病因学将糖尿病分成的四大类型是: ( )
A.1型,2型,其他特殊类型,GDM
B.自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷 C.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病 D.正常血糖,IGT,IFG,妊娠糖尿病 E.1型,2型,IGT,IFG
12.结核病的主要传播途径是: ( ) A.消化道 B.呼吸道 C.泌尿生殖道 D.血液 E.皮肤
13.治疗典型失神发作首选的药物是: ( )
A.苯妥英钠 B.硝基安定 C.丙戊酸钠
D.卡马西平
14.周围型肺癌,最常见的组织类型为: ( )
A.鳞状上皮癌 B.肺泡细胞癌 C.未分化癌 D.腺癌 E.转移癌
15.女,38岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛,脾肋下2 cm,质地中等,查WBC:2 × 109/L,血小板:60 × 109/L,ESR:70 mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是: ( )
A.肝硬化脾亢 B.类风湿综合征 C.Felty综合征 D.系统性红斑狼疮 E.药物性再障
16.慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是: ( )
A.上皮杯状细胞增生
B.周围肺泡腔中持续蛋白渗出 C.黏液腺增生、肥大 D.管壁淋巴细胞浸润 E.纤毛倒伏、脱落
17.肾性骨病可有的表现是: ( )
A.纤维性骨炎 B.肾性骨软化症 C.骨质疏松症 D.肾性骨硬化症 E.以上都是
18.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是: ( )
A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影 C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞 E.脾大
19.男性,35岁。反复晕厥,抽搐2天。查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压110/70 mmHg,晕厥的原因最可能为: ( )
A.窦性心动过缓,窦性停搏 B.Ⅰ度Ⅰ型房室传导阻滞(3Ⅰ2下传) C.Ⅰ度工型房室传导阻滞 D.Ⅰ度房室传导阻滞 E.房颤
20.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗,错误的是: ( )
A.有代谢性酸中毒时,经常合并呼吸性碱中毒,因此均不需补碱
B.明显贫血时应用EPO
C.有铁缺乏时,应在用EPO时补充铁剂
D.蛋白质摄入量0.3~0.6 g/kg,以优质蛋白为主 E.开同4~6片,每日3次 二.简答题
1.简述肺结核的分类。 2.急性左心衰处理原则? 一.单选题 1.E 2.D 3.E 4.C 5.B 6.C
7.A 8.B 9.A 10.B 11.A 12.B 13.C 14.D 15.C 16.B 17.E 18.B 19.D 20.A 二.简答题
1.原发型肺结核 2.血行播散型肺结核 3.继发型肺结核:(1)侵润型肺结核(2)空洞型肺结核(3)结核球 (4)干酪样肺炎(5)纤维空洞型肺结 4.结核性胸膜炎 5.其他肺外结核 6.菌阴肺结核
2.答:发病时的缺氧和高度呼吸困难是致命威胁,必须尽快使之缓解。
1 患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流;
2 吸氧 立即高流量鼻管给氧 3 吗啡 2—3次,每15分钟一次; 第4篇:全科医生工作总结 全科团队工作总结
我社区卫生服务中心自建立“全科团队”服务模式以来,中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年,中心根据有关规定,以及在上级卫生部门的指导下,完善了“全科团队”相关制度,明确责任,强化人员培训、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力,今年中心“全科团队”做了大量工作,中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年的有关工作总结如下: 一、完善相关制度,调整组织机构
今年中心的“全科团队管理制度”进一步完善,并制定了“全科团队队长职责”,每个团队也相应制定“团队人员分工职责”,让责任更明确。
二、更新居民档案
中心全体人员不辞辛苦,利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查,对居民的健康档案进行更新,对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。对居民的电子档案进行补充,至20xx年底纸质档案和电子系统录入达到同步。 三、为65岁以上老年人免费体检
今年,中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动,并及时将体检结果反馈给居民,根据体检结果作出相应的健康指
导。将年检表纳入居民档案。 四、慢病管理
根据“国家公共卫生服务规范”要求,中心对辖区的高血压、 糖尿病患者进行规范管理。定期开展健康教育讲座,传播健康知识,逐步让辖区居民认同健康理念,采纳健康的生活方式。做到无病防病,有病早治,既病防残。 五、妇幼保健
为了更好地做好我辖区妇幼卫生工作,加强孕产妇保健管理,提高住院分娩率,建卡率,我中心人员对社区计生专干、小区负责人进行了相关业务的强化培训,一方面促进工作进展另一方面借助计生的有利条件扩大宣传提高广大居民的知晓率。在共同的努力下20xx年的妇保各方面工作量和20xx年相比有了明显的提高。 六、儿童保健
掌握了本辖区3岁以下、7岁以下、年度出生数,首次对辖区内托幼机构儿童进行了免费体检,并按要求对0—3岁儿童进行4:2:1免费体检,体检率较20xx年明显提高。
自从中心建立“全科团队”服务模式,中心人员和辖区居民变医患关系为朋友关系,使中心各项工作得以更有效更顺利的开展。 第5篇:规培医生出科自我鉴定
大家知道规培医生出科自我鉴定怎么写吗?以下是为大家整理的规培医生出科自我鉴定范文,希望能帮到大家! 规培医生出科自我鉴定
1三年来,本科室的住院医师规范化培训工作取得了快速的进展,各种医疗运行指标攀升,特别门诊及急诊就诊人数等,与此同时也意味着参加规范化培训的住院医师临床工作量明显增加。临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会,从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相全都的。 (一)培训基地建设与管理情况
Ⅰ三年中住院医师实行转科学习,包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、急诊科、医学影像科、普外科、心血管内科、病理科等本专业科室及相关专业科室。转科使刚参加工作的医生开拓了视野,为今后工作奠定了良好的基础。同时,其他科室也向我科派了来轮转住院医生,我们也对其进行了口腔科的知识讲授。 Ⅰ每年安排科室内专业知识业务讲座12次,其中请副主任医师以上人员进行讲座2人次,重点安排科内各项感管制度、口腔科常见病多发病的诊断治疗,临床思维培育,科研能力提高等方面,使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解,加强规范化管理。
Ⅰ根据浙江省住院医师规范化培训的要求,对住院医师进行规范化培训,严格“三基”训练和出科考核,参加年度的考试,均通过考试。 Ⅰ住院医师考勤情况予以登记,开展疑难病例讨论、口腔新器械新材料操作示范学习班等。同时,开展了匿名评教活动,请住院医师 就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教。
(二)存在问题及对策
建立、实施质量评估及完善考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,仔细组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同时我们也发现存在的问题:①住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。②临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人,尽量客观合理设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。 (三)工作计划
带教老师也对住院医师规范化培训深有感触,感到带教工作是一种责任和荣誉。提出了下阶段工作计划: ①严格根据轮转计划实施,无随意更换,
②学员乐观性很高,求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度,包括在指导老师带领下进行临床操作,如拔牙、口腔颌面部门诊小手术、全口义齿取模等。
要顺利熟练这些技能,组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。
③带教老师要严格带教,对于住院医师除了专业知识要培育好,在医德医风和临床技能方面均严要求。
④分层教学:针对临床医生的不同轮转要求,实行不同形式和内容的教学。指导规培医生如何带着书本知识走到治疗椅旁;学习典
型病例的典型临床表现;建立正确的临床思维,督导其逐步进 行有难度、风险性高的有创操作。
⑤多样化教学:不拘泥于\"你讲我听\",而是灵活地呈现教学内容。既有传统的教学方式,如讲座、临床病例讨论、文献汇报等;又有创新的教学方式,月末回顾、患者宣教等。
近二个年度参加规范化培训的住院医师主动性较初始一届要高,科室内开展的业务讲座和病例讨论已初具成效,住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节,是向专科医师进展的必备阶段,是医学临床专家形成的必由之路,也是提高医疗服务水平,保证医疗安全的有效手段,希望持久的坚持下去。 口腔科 20xx年4月
规培医生出科自我鉴定
220xx年,医院的临床工作取得了快速的进展,各种医疗运行指标大幅度攀升,特别是平均住院日、床位使用率、门诊及急诊就诊人数等,与此同时也意味着住院医师的临床工作量明显增加。不言而喻,临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会,从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相全都的。 一、业务讲座情况:
全年安排内科专业知识业务讲座12次,其中请主任医师进行讲座2人次,重点安排内科各项规章制度、内科常见病多发病的诊断治疗,临床思维培育,科研能力提高等方面,使刚踏入医院的住院医生
对医院、病人、各种疾病疾病得到了解,加强规范化管理。 二、转科沟通情况:
今年住院医师继续实行转科学习,包括内儿科、外科、妇产科、中医科,转科使刚参加工作的医生开拓了视野,为今后工作奠定了良好的基础。同时,其他科室也向我科派了来住院医生,我们也对其进行了神经科的知识讲授。 三、住院医师规范化培训:
根据甘肃省住院医师规范化培训的要求,对住院医师进行规范化培训,严格“三基”训练和出科考核,参加了本年度的考试,均通过考试。
四、住院医师考勤情况予以登记,开展读书会、病例大讨论情况等。同时,开展了匿名评教活动,请住院医师就轮转计划执行情况、 专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教,参考住院医师评教和总带教老师互评,优秀者上报人事备案职称晋升优先考虑。
各带教老师也对住院医师培育深有感触,感到带教工作是一种责任和荣誉。大家总结如下,第一,均严格根据轮转计划实施,无随意更换,第二,学员乐观性很高,求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度,包括在指导老师带领下进行临床操作,如胸穿、腹穿、早查房、汇报病历、收治新病人、送病人出院等。因此自然就负有第一线老师的职责。要顺利实现这些使命,组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。第三,带教老师带教严格,在医德医风
和临床技能方面均严要求。他们表示,对于住院医师除了专业知识要培育好,更要关怀他们的生活、心理,让他们体会到科室的温暖,这样更有利于培育工作的开展。
李主任认为,我院的住院医师的主动性较前面几届要高,内科开展的读书会和病例讨论已初具成效,当前,在深化我国医药卫生体制改革的新形势下,住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节,是向专科医师进展的必备阶段,是医学临床专家形成的必由之路,也是提高医疗服务水平,保证医疗安全的有效手段,希望持久的坚持下去。 医务科 20xx年11月
规培医生出科自我鉴定
3在感染科的轮转已接近尾声,在这两个月里我学习到了作为一名临床医生所应掌握的理论知识及实践操作,了解了病毒性肝炎、AIDS、败血症、感染性休克等感染科常见疾病的诊疗工作,学习了感染性疾病防治的基本知识。
在这里,我更大的收获是从前辈们的身上学到了“爱心、耐心、细心”,平等对待每一位患者,学会换位思考,体谅病人。在日常工作中,带教老师在教导我们临床知识的同时,也会对我们进行自身安全防护的宣教,在保护病人的同时学会保护自己。
在今后的工作中,我将牢记医生的职责,不断加强学习与实践,全面提高自身素质,使自己尽快成为一名合格的住院医师。
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