级配碎石及级配碎砾石基层及底基层施工 检验批质量检验记录 质控（市政）表C.0.177 单位工程名称 分项工程名称 施工单位 分包单位 专业工长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 1 控 项 2 目 3 1 2 3 一 般 4 项 目 5 6 碎石、嵌缝料 质量及级配 压实度（%） 弯沉代表值 基层及底基层外观 中线偏位（mm） 纵断 高程 平 整 度 底基层 ≤15 不小于设计规定+B ±0.3%且不反坡 +20，-10 +20,-10%层厚 专业工长（施工员） 施工单位检查 结果评定 项目专业质量检查员： 级配碎石及级配碎砾石基层及底基层施工 检验批序号 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工班组长 城镇道路工程施工验收规范（CJJ1-2008） 施工单位检查评定记录 新验收部位1 监理（建设）单位验收记录 符合CJJ-2008的规定 基层≥97%， 底基层≥95% 不大于设计规定 应符合CJJ1-2008 第7.8.3-4规定 ≤20 ±15 ±20 ≤10 基层 底基层 基层 宽度（mm） 横坡 砂石 施工班组长 7 厚度 砾石 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
