关键词:预算管理;;融合模式
一、引言
预算包括营业预算、资本预算、财务预算与筹资预算。各项预算有机组合构成企业总预算。会计核算也称为会计反映,以货币为主要计量尺度,对会计主体资金运动进行反映。。
。会计核算与预算管理的最终目标一致,均是为企业生产经营活动服务,实现企业价值最大化。预算管理与会计核算的区别也较大,预算管理方案的选择灵活性较会计核算强,预算管理可以结合企业生产经营情况,灵活采用零基预算、滚动预算等,而会计核算必须依照《会计法》等相关法规进行核算。其次,预算管理侧重于对生产经营活动的事前、事中控制,而会计核算侧重于事后反映。在法律效力方面,预算报告没有法律效力,但对外公布的会计报表具有法律效力,其报告责任人需对报告的真实性与合法性承担法律责任。
。
二、预算管理与会计核算融合的冲突所在
1.融合模式不合理
。如:预算主导型、核算主导型、预算核算体系并存。预算主导型是指在工作中,会计核算以预算管理为核心,工作开展围绕预算进行,严格遵守预算管理的目标,在一定程度上,会计核算成为预算管理的一部分;;预算核算体系并存的模式,是指企业认识到预算管理的重要性,同时严格遵守会计核算准则进行财务核算。但由于对二者的融合性认识不够,人为将预算管理与会计核算分开,体现在机构的分设,职能的分开等。
这三种模式在现行企业管理中较多,预算主导型的模式可能会导致核算中忽视权责发生制、实质重于形式等会计原则;;预算管理与会计核算并存的模式由于机构的重复设置,岗位的重复,导致工作量的增加,管理效率低下。以上模式是由于对预算管理与会计核算关系认识不到位,工作流程也不尽完善,导致工作效率的低下,严重影响企业经营目标的实现。
2.会计核算体系不健全
会计核算是预算管理的基础,会计核算为预算管理的顺利实施提供数据支持,为绩效考核提供依据,会计核算体系不健全严重影响预算管理的正常运行。可见,预算管理与会计核算相融合除了正确认识二者的关系,健全融合模式之外,还应具备完善的会计核算体系,为预算管理的顺利实施提供坚实的基础。
近年来,我国的会计核算体系改革变动较频繁。由此导致企业会计核算方法不明确,会计不细化,会计科目的设置不统一,会计事项处理较多依赖财务人员的专业判断,此外,会计人员在会计处理时,往往做出有利于完成预算指标的会计判断,操纵会计信息,违背预算管理的原则。可见,预算管理效应的发挥应以完善的会计核算体系为基础。
3.忽视会计核算的适应性
预算管理与会计核算系统本身是相通的,因此在制定预算之初应充分考虑两者的适应性,预算管理在结构层次、经济内容、编制原则上应与会计核算办法充分保持一致,在核算单元的划分上也应与会计账目设置同步,做到主体一致、控制目标一致、用于确认与计量标准一致、所反映经济业务内容也基本一致。否则预算管理与会计核算信息就无法相互传递、验证和鉴定。而实际工作中,预算管理未充分考虑到会计核算的适应性,导致预算管理信息需求与会计核算信息提供的不相容,影响预算管理工作的运行。这也是预算管理与会计核算融合冲突所在之一。
三、强化预算管理与会计核算融合的对策
。
1.转变观念创新融合模式
预算管理与会计核算融合模式的创新应遵循会计核算的合法性、合规性的基础上,结合预算管理的目标,制定完善的制度进行约束与规范,构建完备的工作流程进行指引与导向,共同实现企业价值最大化的目标。在实际工作中避免出现预算主导型、核算主导型、预算核算体系并存错误认识,而应以预算管理作为目标,会计核算作为基础,合理进行机构的设置,人员的安排,简化工作流程,实现预算管理与会计核算共赢。
在实际工作中,创新预算管理与会计核算融合模式,还可充分利用先进的信息技术实现预算管理与会计核算有机结合。在现行知识经济时代,大数据大力推广应用的背景下,若企业能够使用高度集成的会计核算与预算管理软件,不仅可以节省工作时间,提升工作效率,还可以将会计人员从繁杂的工作中解脱出来,将更多的时间与精力集中在预算管理的事前预测、事中控制、事后分析之上;同时,也可保证会计核算的及时性、准确性,满足会计信息质量的要求。
2.完善会计核算体系
。会计管理制度的完善应正确划分会计岗位,建立岗位责任制管理办法、会计人员管理办法、会计工作交接管理办法、会计档案管理办法、会计电算化管理办法、会计检查管理办法;在遵守相关法规的基础上,构建规范的会计,适应预算管理的需求;在遵循会计科目设置的合规性基础之上,统一预算科目与会计科目的,减少预算工作量,实现数据汇总的简便性;鉴于预算管理定期报告与分析的需求,制定相适应的会计报告制度,其次,在表格的设置方面也可遵循预算管理的需求进行灵活设置。
3.重视会计核算的适应性
作为不同体系的会计核算与预算管理,无论设置如何缜密,都不可能做到毫无差异。也就是说,差异存在是必然,但是出现是偶然。因此应重视会计核算的适应性进行预算管理,对于出现的差异应采取合理方法进行处理方可。
对于差异的处理,可采取设置单独科目进行归集,若无法分清责任人活着新发现的交易或者事项,可暂时归集到单独设置的科目中,同时描述清晰准确,方便日后判断;后期也可组织相关人员进行逐项研究;可明确责任人的差异可做账务处理,无法明确的暂时转入不可预计项目中,作为下期预算修订的影响因素。如此,形成预算管理与会计核算有机结合,企业会计核算成功的数据只需进行微调即可提取到预算相关数据,甚至在IT技术应用成熟的企业还可实现记录实际数据、计算、对比标准与实际、差异分析等,最大程度提升企业管理效率。
参考文献:
[1]边姜,烟草工业集团预算管理与会计核算有机结合的探析[J].经济师,2008年.
关键词:财务管理;会计核算;管理会计
中图分类号:F23
文献标识码:A
文章编号:1672-3198(2013)05-0126-02
1会计核算与财务管理的产生过程
会计核算即会而计之,是人类社会发展到一定程度的产物。会计产生于15世纪末,它是指以货币为主要计量手段的,通过专门方法连续系统地对企业以及事业单位的资金运动及结果进行核算与监督的一种管理活动。当时会计核算的目标是为决策者进行决策提供有用的信息,对企业的管理活动进行辅助作用。20世纪50年代近代会计产生,衍生出单纯会计与财务管理的边缘学科:管理会计,并在短短60年内迅速发展。
财务管理早期是作为微观经济学的一个分支诞生的,以微观经济学为基础,对资金的筹集、运用、分配和收回的事务,进行组织、指挥、控制和协调,其目的是以最低的资金成本获取最大的资金使用效果,使股东权益最大化,进而使企业价值最大化。
首先,两者作用的对象相同,即为资金及其运动,均通过价值形式发挥作用,因而都具有一定的综合能力。在具体的处理方法上,两者有着不同,会计核算对资金运动的处理以财务有效管理为目标,在此基础之上,财务管理利用其提供的信息进行预测决策分析,为企业的运营以及投融资提出建议。
其次,两者的作用基础相同,都是企业在生产经营过程中产生的以价值形式存在的经济信息。从历史来看,会计不应属于生产本身,而是服从于产生管理的需要,所以,广义的财务管理包含着会计,而狭义的财务管理则不然。因此作为一种基础的财务管理,会计核算是狭义的,是财务管理,即资金管理的需要、前提和纽带,抛开这个前提,狭义的财务管理就会成为无根之木无源之水,失去意义。
再者,由于经济的迅速发展,会计核算与财务管理相互融合,产生了两者的边缘学科——管理会计。管理会计于20世纪50年代产生,70年代成熟,并至今不断发展,成为了会计核算与财务管理沟通的桥梁与纽带。管理会计的职能体现了两者的相合性,一方面,它承担了一部分属于财务管理的工作,如预测,计划,控制和考核,另一方面,它的职能,例如责任会计,就包含了提供历史信息的会计。
3会计核算与财务管理的特点
会计核算与财务管理有统一的对象一致性,即协调企业的运营管理,但是双方的侧重点不同,会计核算侧重于为企业的已经发生的经济业务以规范的语言规则记录,使经济业务更加准确计量,而财务管理则侧重于对未来的即将发生的经济业务进行指导,对会计核算提供的数据进行分析,比较,掌握,了解,整合,从而对未来做出更正确的抉择,为企业带来利益。
(1)职能区别:会计核算的职能为两个,即反映和控制,而财务管理则不然,围绕着计划、控制和决策的核心,它可以有很多职能,万变不离其宗,都是为企业更好地运营服务。对于会计核算的两个职能,首先反映职能与财务管理显然不同,它着眼于以会计手法和规则将经济业务以一定形式翻译成会计语言,为之后的财务管理提供基础;事实上,会计的控制职能与财务管理也有着非常大的区别,会计核算面向过去,是对已有的经济信息进行必要的加工整合;而财务管理面向未来,是对未来进行预测、决策和控制。
(2)目的区别:会计的目的在不同的时期是不同的,近代会计的目的在于通过特定的方法,对已经发生的企业运营情况进行计量、核算、整理、总结、分析,对企业能够用货币表示的经济活动的反映和监督,为企业内部的财务管理提供有用的信息,为企业外部的社会监督提供依据。而财务管理的目的在于使利润实现最大化,通过对资金的筹集、使用和效益分配的管理,以较低的资金成本获取较好的资金使用效果,即低资金高收益,为企业创造更好的经济效益。
(3)任务的不同:由于目标不同,从而两者任务也不相类似。会计核算的任务主要是对企业的经济业务的原始信息进行账务处理,提供真实可靠的会计信息。而财务管理的任务主要是通过一些数学方法,经济思想,站在管理者的角度从宏观着手,组织资金的供应;降低产品成本;分配收入;同时对经济业务,财务状况进行监督。如同两者控制职能上的区别一样,前者立足于执行,即按照财经法规的要求去指导工作,而后者体现在企业经营运转的全过程中,着重于对企业财务的维护。会计的任务体现在事后核算中;而财务管理的任务贯穿企业经济活动的整个过程,对实际经济量变动有着非常重要的意义。
(4)方法的不同:职能的不同决定了两者方法的不同,二者通过不同的方法来实现职能,从而实现目标。会计核算是将企业的生产经营的过程连续系统地综合记录下来,利用的主要是分户账的方式,而财务管理是利用数学模型,经济思想制定好计划,开展好工作,管理好财务。
(5)指导方针的不同: 会计核算以会计准则为指导,依照国家规定的会计制度进行会计核算,而财务管理则是以财务通则为指导,以相应的财务制度为依据,有效进行资金的筹集和使用。因此,会计核算相对固定,所形成的文件具有较强的法律约束力,核算工作应严格按章办事。而财务管理比较灵活,工作内容形式多样,涉及范围也比较广泛。
4会计核算是财务管理的基础,财务管理是会计核算的最终目的
会计核算是财务管理的基础,财务管理必须利用其所提供的资料和企业内外部的经济信息,进行分析预测,为企业的财务活动,做出科学的决策。财务管理则必须根据会计核算所提供的会计记录,在其基础之上,通过资金的筹集、运用和分配,通过特定的经济手段,调节分配在产销之间的资金结构,从而保证资金能够以良性循环的方式在企业各项业务之间周转,保证最有经营方式,获得最佳经济效益。财务管理则必须根据会计核算具体资料,制定各项计划,及时发现企业财务活动中出现的新情况和新问题,加强控制措施,以确保各项财务计划的顺利实施以及企业方针的贯彻执行。会计核算必须根据财务管理的规定与要求,进行、管好、用好资金,保证各项财务收支不违犯财务制度的规定。会计核算必须做到及时、正确、全面和系统,为财务管理提供财务分析,财务控制,财务预测和财务决策所必需的资料。财务管理必须依赖会计核算的反映和监督,才能存在会计核算如果离开财务管理,也将失去其反映与监督的功能,它的存在也就失去了必要性。
对于一个企业来说,资金是最重要的资源,资金的周转不灵很可能导致企业的恶性循环甚至是破产,所以运营管理的核心必需是财务管理,而财务管理重点是资金运用,依据则是经济业务的原始资料以及每个经营事项发生前的可行性报告。
综上所述,经济的快速发展带来了会计核算和财务管理的难度以及技术上的大幅度提升,所以,在会计核算方面,我们应当着力提升会计人员素质,优化会计体质与准则,强化会计核算功能,更加准确的为企业经济运行过程中的涉及资金运用的业务翻译记录,而在财务管理方面,应当建立起适合企业财务计划控制的制度,迅速提升财务管理水平,实现资产的保值增值,适应经济环境,才能达到准确会计核算,高效财务管理的目的。
参考文献
(一)财政管理不完善
在我国现行的财政管理中,乡镇财产虽然是应用于乡镇建设中,但却是由县市进行管理。县市级财政管理与会计核算部分只能根据相应的与乡镇工作的反馈进行宏观上的,在面对实际问题的时候缺乏针对性,缺少具体的详细的处理措施。同时势必会造成会计核算程序上的繁杂,无法及时的进行核算。
(二)职权划分不明确
乡镇财政管理与会计核算原本是两个相互的部门,二者之间的关系为互相的监督与协调,保证乡镇财政工作的有序进行。然而在基层乡镇中常常将财政管理与会计核算的职责相混淆,甚至是由财政所同时完成这两项工作。职权划分不明确大大增加了管理的难度,会计核算工作也无法高效的进行。
(三)会计核算很难实现规范化
相比于县市级的财政部分,乡镇财政部门所需要面临的问题更加复杂、种类繁多,特别是基层的存进财务管理工作中这一问题更为严重。各农村之间在进行会计核算的过程中所选用的管理模式都不同,每个部门都有各自的工作规范,在短时间内无法进行彻底的统一,因此很难实现规范化的统一管理。
(四)基层工作人员素质低
我国基层财政工作人员特别是农村的会计人员大多是凭借多年的实践经验进行工作,缺乏丰富的理论支持。例如会计报表编写、会计账簿的规范化编写等都需要专业化理论知识的指导。同时少数工作人员道德素质低、缺乏法律意识,从而经受不住金钱的诱惑,出现的问题。
(五)缺乏有效的监督体系
在我国乡镇财政管理工作中,由于人员的短缺以及相关部门的忽视,导致监督系统名存实亡,并不能对乡镇财政管理以及会计核算工作进行有效的监督。因此在实际的财政管理工作中“暗箱操作”、做假账的现象频出,直接危害了事业单位的权益。
二、如何做好乡镇财政管理与会计核算工作
(一)制定财政管理和会计核算规范
为改变现阶段乡镇财政管理不完善,规范化程度低等问题,要针对乡镇的实践情况制定出一套规范性办法。同时,各地要在参照行为规范的基础上考虑自身实际,将固有的会计核算规范进行合理的变通,从而在实现规范化与高效化的有机统一。优化乡镇财政管理和会计核算工作直接提高了财务管理能力,能够为基层经济发展创造一个良好的环境。通过规范化的会计核算能够提高会计核算的准确性,同时还能够为财政预算管理提供强有力的依据,进而促进乡镇经济健康有效的发展。
(二)明确人员分工,加强资金管理
乡镇财政所要将财政管理工作与会计核算工作分类开来,明确的进行分工,设立专人进行相关工作,避免其混淆。聘请高素质的会计核算人员进行核算工作,保证每一部分财政收入和支出都能够真是准确的反映到会计账簿之中。同时还要将强对财务支出的审核,制定严格的审批制度,规范财务支出,保证每一项支出的合理性,从而达到加强资金管理的目的。
(三)加强基础设施建设,提高工作人员素质
乡镇财政所要改变相对落后的办公条件,增加配套硬件设施,在采用传统的会计核算的基础上,紧跟信息化、网络化办公的时代步伐,引进无纸化会计电算化核算,提高核算质量。另一方面,乡镇财政所要积极引进专业人才,做好人才储备工作,还有定期举行经验交流会,技能培训会等帮助工作人员提升技能,工作人员自身也要意识到提升工作素质的重要性,通过各种渠道学习。
(四)加强内外监督,保障合规运作
完善财政管理的内部监督机制,建立部门监管,内部监督和群众监督相结合的内外监督制度,要做到信息公开,及时公布数据,保证财务支出的透明度,杜绝暗箱操作。并对数据的真实性和完整性负责,以便于群众的监督。同时,配合考核评价制度和奖惩制度,严厉打击滥用专项资金等财政管理和会计核算的违法违规行为,计入档案,与最终的奖金,升职等挂钩,逐步形成正确的价值导向,起到激励作用。
三、结语
摘 要:医院作为医疗保险制度改革的主要载体,医保管理的好坏对医院有着重要影响,关系到医院、患者的切身利益。医院只有通过加强医保管理,并进行正确的会计核算才能提高医疗服务质量。文章从医院医保管理角度出发,分析了在现行会计制度下医保管理与医保会计核算的现状,阐述了二者的关系,并针对性的提出了策略。
关键词:医院 医保管理 医保会计核算
关键词:医院 医保管理 医保会计核算
中图分类号:F234.2
中图分类号:F234.2
文献标识码:A
文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2012)04-156-02
文章编号:1004-4914(2012)04-156-02
现阶段我国医疗保险制度改革正在向纵深发展,医疗保险覆盖面不断扩大,纳入医疗保险范围的人数也越来越多。而医院作为医疗保险制度改革的主要载体,医保管理的好坏对医院有着重要影响,关系到医院、患者的切身利益。医院只有通过加强医保管理,并进行正确的会计核算才能提高医疗服务质量,增强医疗消费透明度,使医院的管理效果出现明显的进步,并保障医保在医院的正确执行过程中发挥积极的作用。
现阶段我国医疗保险制度改革正在向纵深发展,医疗保险覆盖面不断扩大,纳入医疗保险范围的人数也越来越多。而医院作为医疗保险制度改革的主要载体,医保管理的好坏对医院有着重要影响,关系到医院、患者的切身利益。医院只有通过加强医保管理,并进行正确的会计核算才能提高医疗服务质量,增强医疗消费透明度,使医院的管理效果出现明显的进步,并保障医保在医院的正确执行过程中发挥积极的作用。
一、医院医保会计核算现状
一、医院医保会计核算现状
我国医保体系的建立是从试点开始,逐步推广,因此关于医保并没有制度性的会计科目、核算内容、报表式样等供各地参考,只有《财政部人力资源社会保障部关于加强城镇居民的基本医疗保险基金和财政补助资金管理有关问题的通知》(财社[2008]116号)中提出了“城镇居民基本医疗保险基金原则上参照《社会保险基金财务制度》执行,参照《社会保险基金会计制度》(职工基本医疗保险基金会计制度)核算”的指导性意见,各地只能根据自己的需要设置科目体系和报表式样。由于没有统一的标准,各医院的具体规定会出现差异,医保制度的执行力度也就相对不足。此外,医院现行的医疗保障费用的账务处理方法比较简单,一般为:患者住院交纳预交金时借记“库存现金”,贷记“预收医疗款”科目;收到医保管理部门总额拨付的统筹金额时借记“银行存款”,贷记“应收医疗款”或“其他应收款”;医院确认患者在院期间业务收入时计入“应收在院病人医药费”借方,贷记“事业收入”,根据具体业务分别计入其二级科目,如“医疗收入”、“药品收入”、“药事服务费收入”等;最后患者出院结算时借记“预收医疗款”、“应收医疗款”,贷记“应收在院病人医药费”,如果要补结算差额,则计入“库存现金”借方,若为退结算差额,则计入“库存现金”贷方。然而进行这样的账务处理后会发现会计核算科目比较单一,医疗保障部门的统筹费用全部在“应收医疗款―医疗保障统筹款”中核算,不能准确地反映出各医疗保障部门欠医院的金额,在具体操作时容易账目混乱,不能清晰地反映会计业务中的具体内容和特殊情况,不便与各部门对账,无法满足医院会计业务核算的需要。
我国医保体系的建立是从试点开始,逐步推广,因此关于医保并没有制度性的会计科目、核算内容、报表式样等供各地参考,只有《财政部人力资源社会保障部关于加强城镇居民的基本医疗保险基金和财政补助资金管理有关问题的通知》(财社[2008]116号)中提出了“城镇居民基本医疗保险基金原则上参照《社会保险基金财务制度》执行,参照《社会保险基金会计制度》(职工基本医疗保险基金会计制度)核算”的指导性意见,各地只能根据自己的需要设置科目体系和报表式样。由于没有统一的标准,各医院的具体规定会出现差异,医保制度的执行力度也就相对不足。此外,医院现行的医疗保障费用的账务处理方法比较简单,一般为:患者住院交纳预交金时借记“库存现金”,贷记“预收医疗款”科目;收到医保管理部门总额拨付的统筹金额时借记“银行存款”,贷记“应收医疗款”或“其他应收款”;医院确认患者在院期间业务收入时计入“应收在院病人医药费”借方,贷记“事业收入”,根据具体业务分别计入其二级科目,如“医疗收入”、“药品收入”、“药事服务费收入”等;最后患者出院结算时借记“预收医疗款”、“应收医疗款”,贷记“应收在院病人医药费”,如果要补结算差额,则计入“库存现金”借方,若为退结算差额,则计入“库存现金”贷方。然而进行这样的账务处理后会发现会计核算科目比较单一,医疗保障部门的统筹费用全部在“应收医疗款―医疗保障统筹款”中核算,不能准确地反映出各医疗保障部门欠医院的金额,在具体操作时容易账目混乱,不能清晰地反映会计业务中的具体内容和特殊情况,不便与各部门对账,无法满足医院会计业务核算的需要。
二、医院医保管理存在的问题
二、医院医保管理存在的问题
1.领导对医保工作重视程度不够。一些医院重效益轻管理,部分医院未成立相应的医保管理部门,使医保管理同医疗管理未能很好地结合,责任不明;部分医务人员对医保不熟悉、不了解,在执行过程中会出现问题,甚至可能误导患者。
1.领导对医保工作重视程度不够。一些医院重效益轻管理,部分医院未成立相应的医保管理部门,使医保管理同医疗管理未能很好地结合,责任不明;部分医务人员对医保不熟悉、不了解,在执行过程中会出现问题,甚至可能误导患者。
2.对持他人医保卡到门诊或住院检查治疗管理不到位。一些非参保人员为了个人住院不掏医疗费用,就通过关系以参保人员的名义办理住院手续,让医疗保险替他们出钱。甚至还出现医院与参保人员串通的情况,开具假住院证明,通过办理正常的医保住院手续挂名住院,套取医疗保险基金。
2.对持他人医保卡到门诊或住院检查治疗管理不到位。一些非参保人员为了个人住院不掏医疗费用,就通过关系以参保人员的名义办理住院手续,让医疗保险替他们出钱。甚至还出现医院与参保人员串通的情况,开具假住院证明,通过办理正常的医保住院手续挂名住院,套取医疗保险基金。
3.信息管理水平较低。虽然一些定点医院在医疗保险计算机信息网络管理方面给予了必要的投入,但信息系统建设有待于进一步完善。各医院普遍缺乏对医保相关业务的统计分析,不能为医院医保工作提供宏观和微观的数据支持。
3.信息管理水平较低。虽然一些定点医院在医疗保险计算机信息网络管理方面给予了必要的投入,但信息系统建设有待于进一步完善。各医院普遍缺乏对医保相关业务的统计分析,不能为医院医保工作提供宏观和微观的数据支持。
三、医院医保管理与医保会计核算的关系
三、医院医保管理与医保会计核算的关系
1.医保会计核算在医保管理中的重要性。医疗保障制度是社会保障体系的核心组成部分,也是医疗卫生事业的重要内容,而医保费用的会计核算对医保管理有着重要的影响,起着举足轻重的作用。在医疗保障制度逐步完善的今天,医院应逐步加强并完善医保会计核算的流程与方法,满足医院在财务管理方面的需求,确保医疗基金的收支平衡,促进医院社会效益、经济效益的双丰收。
1.医保会计核算在医保管理中的重要性。医疗保障制度是社会保障体系的核心组成部分,也是医疗卫生事业的重要内容,而医保费用的会计核算对医保管理有着重要的影响,起着举足轻重的作用。在医疗保障制度逐步完善的今天,医院应逐步加强并完善医保会计核算的流程与方法,满足医院在财务管理方面的需求,确保医疗基金的收支平衡,促进医院社会效益、经济效益的双丰收。
2.医保会计核算在医保管理中的局限性。。但是以此为基础的医保会计核算也存在一些缺陷,难以准确反映当期损益。首先收付实现制所提供的财务信息不完整,仅按照医疗保险基金的进出情况核算基金收入、支出,无法反映基金收支和当期损益的全貌;收入只核算实际缴纳数额,不核算欠缴数,单从账面上看,无法获取应收未收基金的信息,难以保证应收尽收;医疗保险基金形成的隐性资产和隐性负债不能在会计账簿和资产负债表中得到反映,其财务状况不能真实有效地反映,增加医疗保险基金风险。其次,收付实现制不能全面揭示医疗保险基金的真实信息。如支出只反映实际付款支出,不包括已发生未结算及已结算但未付款的支出,这种核算方式会导致低估当期支出,虚增可供支配的医疗保险基金,无法准确评估当期结余,既造成信息误导,影响基金收支的真实性,同时也给人为调节收支留下了操作空间。金流量,反映医疗保险基金实际的结余。但是以此为基础的医保会计核算也存在一些缺陷,难以准确反映当期损益。首先收付实现制所提供的财务信息不完整,仅按照医疗保险基金的进出情况核算基金收入、支出,无法反映基金收支和当期损益的全貌;收入只核算实际缴纳数额,不核算欠缴数,单从账面上看,无法获取应收未收基金的信息,难以保证应收尽收;医疗保险基金形成的隐性资产和隐性负债不能在会计账簿和资产负债表中得到反映,其财务状况不能真实有效地反映,增加医疗保险基金风险。其次,收付实现制不能全面揭示医疗保险基金的真实信息。如支出只反映实际付款支出,不包括已发生未结算及已结算但未付款的支出,这种核算方式会导致低估当期支出,虚增可供支配的医疗保险基金,无法准确评估当期结余,既造成信息误导,影响基金收支的真实性,同时也给人为调节收支留下了操作空间。
四、强化医保管理与会计核算的策略
四、强化医保管理与会计核算的策略
1.加强对财务人员的管理。加强财务人员医保知识培训,提高医保理论水平和财务专业知识。通过提高财务人员的思想素质、业务素质和职业道德修养,使财务人员树立起良好的工作作风,自觉维护和执行财会法律法规,抵制各种违法、违规和违纪行为。
1.加强对财务人员的管理。加强财务人员医保知识培训,提高医保理论水平和财务专业知识。通过提高财务人员的思想素质、业务素质和职业道德修养,使财务人员树立起良好的工作作风,自觉维护和执行财会法律法规,抵制各种违法、违规和违纪行为。
2.规范医保账务处理流程。一是增设会计核算科目。为了提供详细的会计信息,应在“应收医疗款”科目下增设明细科目。审报统筹金额,审核扣款;医保保证金。业务发生时,医院按实际垫付的统筹金额:借:应收医疗款――审报统筹金额,贷:医疗,药品收入。如有不合理费用,医疗保险机构扣除时,此部分费用应向医疗保险机构索要相关文件,并报医院管理层审批。有责任方时,借:其他应收款,贷:应收医疗款――审核扣款;不追究责任,由院方承担时,借:医疗,药品收入,贷:应收医疗款――审核扣款。月末,将其转入应收医疗款――审报统筹金额。月末,应收医疗款――审核扣款应无余额。二是对于医疗保险机构预留保证金的,应建立“医保保证金”往来科目,每月拨款时,将医疗保险机构实际扣除的保证金从医疗保险机构的往来账中结转至此往来账。在下一年度医疗保险机构统一拨付上年保证金时,予以结转。蠛丝劭睢T履渥胗κ找搅瓶睢蟊ㄍ吵锝鸲睢T履κ找搅瓶睢蠛丝劭钣ξ抻喽睢6嵌杂谝搅票O栈乖ち舯Vそ鸬模耙奖1Vそ稹蓖纯颇浚吭虏钍保搅票O栈故导士鄢谋Vそ鸫右搅票O栈沟耐凑酥薪嶙链送凑恕T谙乱荒甓纫搅票O栈雇骋徊Ω渡夏瓯Vそ鹗保枰越嶙
3.强化医保资金管理。。不仅要配备财务管理能力强、业务素质高、责任心强的财务人员来负责医保结算事务,尽量提高医保资金的汇款速度,而且应设立专门报账人员,对医保的回款事项定期整理,及时发现问题并向相关部门反映,将滞留的资金及早收回,从而减少医院资金周转压力。当医保费用超过总控费用时,其实质是无法收回的应收医疗款,要根据现行《医院会计制度》视为坏账处理,在清理和核对后,报经主管部门批准,在坏账准备中冲销,如果坏账准备不足,可留作下年度计提后冲销。
3.强化医保资金管理。。不仅要配备财务管理能力强、业务素质高、责任心强的财务人员来负责医保结算事务,尽量提高医保资金的汇款速度,而且应设立专门报账人员,对医保的回款事项定期整理,及时发现问题并向相关部门反映,将滞留的资金及早收回,从而减少医院资金周转压力。当医保费用超过总控费用时,其实质是无法收回的应收医疗款,要根据现行《医院会计制度》视为坏账处理,在清理和核对后,报经主管部门批准,在坏账准备中冲销,如果坏账准备不足,可留作下年度计提后冲销。
医院应加快医保管理体系的建设步伐,优化结构布局,强化医保会计核算,提高医保管理部门管理水平、服务质量、服务效率和民众满意度促使院内各项工作协调发展,为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务,为构建和谐医院,促进医疗保险制度的改革与发展奠定坚实基础。
医院应加快医保管理体系的建设步伐,优化结构布局,强化医保会计核算,提高医保管理部门管理水平、服务质量、服务效率和民众满意度促使院内各项工作协调发展,为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务,为构建和谐医院,促进医疗保险制度的改革与发展奠定坚实基础。
参考文献:
参考文献:
1.王燕.新形势下医院会计核算应规范的几个问题[J].卫生经济研究,2009(10)
1.王燕.新形势下医院会计核算应规范的几个问题[J].卫生经济研究,2009(10)
2.李曼妮.对医院医保结算方式的思考[J].现代商业,2008(29)
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3.杨万霞.对医保基金会计核算及管理现状的思考[J]中国乡镇企业会计,2009(7)
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4.李婷.应收医疗款中有关医保业务的核算与管理[J].现代经济信息,2011(10)
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5.金晓燕.医院会计制度的改进与完善[J].中国卫生经济,2009(3)
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山西太原 030024)
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(责编:李雪)
关键词:药品 会计核算 管理
药品是一种特殊的商品,它是医院用来开展正常的医疗服务活动的重要物质保障和手段,也是医院资产中的重要一部分。加强药品的采购、领用和库存方面的管理和加强财务会计核算,对确保医院资产的安全完整、资金的正常周转以及提高经济效益具有重要的现实意义。所以探讨医院药品会计核算与管理是十分有必要的。
一、医院药品会计核算
1、确认医院药品的收入
医院在医疗服务中向患者提供药品处方会获得一定的收入,也就是通常所说的住院药品收入和门诊药品收入,医院应该针对这项收入来设置药品收入科目,以实现对药品收入的核算和监督。但在实际的工作中,医院一般会以计算机资料作为制作会计报表的依据,而报表中的数据往往会和实际发出药品的数量不符。出现这种现象的原因有两点:一是收费员工作的失职,错误的将药品收入和别的科目混为一谈;有些患者为了少出医药费,利用各种关系将社保开支以外的药品也变为可以开支的药品,这都是影响医院药品收入信息真实性的因素。二是医院会计核算不及时,没能及时准确的反映药品收入的实际情况。。一是要提高收费人员的职业道德修养,坚决的抵制换药现象,尽量避免出现药品收入差错。三是为了保证药品收入的准确性,要及时的对药品的发出数和收入进行核对。所以十分有必要在月底根据核对单来整理药品的账务。目前医院药房发出药品的数量统计工作都是由专门的计算机应用程序来完成的,并且有专人进行核对,虽然很繁琐,但是能进一步确认药品收入的数量,让会计报表真实客观的反映医院药品收入的实际情况,以减小出错的概率。
2、核算医院药品应付账款
目前医疗事业单位中赊销药品的行为十分的普遍,药商把药品运到医院后,要到1~3个月以后才会收到医院支付的款项。这样在很大程度上增加了医院的流动债务,而且会使药品会计的工作更加的富有挑战性。许多的药商频繁的冲账与挂账,会使会计在分录时难以查找,工作效率大大的降低。应付账款查对账十分的繁琐,要求药品会计要有责任感。冲账和挂账时时常会发生“串户”的现象,加大了查对和纠错的难度。药品会计和众多药商和药库实行双重对账,以及时发现差错。笔者根据实际经验,提出了既能减小核算差错又能提高工作效率的核算方法:一是设置“应付账款”来监督、核算和变动,根据供应单位设置明细科目来仔细的核算。二是月底以药库会计转来的和入库单为依据进行药品核对,确认数据无误后就录入凭证,做分录。同时把发生日期、入库票号以及客户名称详细的填写到客户辅助信息栏内,以方便在月底结账。三是药库会计应该在医院偿还药款时填制“付款通知单”,医药公司然后再根据“付款通知单”在规定的时间到医院收款,会计审核过关后再入账。
二、医院药品的管理
1、药品的合理采购管理
医院应根据自身的实际需要和医院的现状来采购药品。设立一个定额医药品存储数量,以保证供给和需求,防止因过量购置医药品造成资金流动困难,也能避免因购置的药品过少而出药品周转不足。所以,在使用医药品时,应该合理的使用,避免造成浪费,不仅要使资金正常的周转,还有时药品周转正常。
2、药品的零库存管理
实行药品的零库存管理,可以缓解因库存量较大而占用资金较多的问题,这就要求医院不仅要减少药品采购的品种,对药品采购的数量也要进行控制。将库存压缩到最大的限度。医院需要采用严格的数据管理手段来准确的掌控药品的需求变化。使库存的数量保持在最小,以使医院拥有更多的流动资金,工作得以正常运转。
3、药品的合理流动管理
医药品的购置和使用经常会出现杂乱无章的状态,这样会使得会计账目的核算出现很多问题。所以我们应该应该针对药品建立一个完善的制度,使得药品的购入和领用能够更加的合理化和程序化。要办理好每一道药品的进出库手续,让账目都能对上号。可以清楚的知道每一种药品的库存和流动,从而使药品的流动更加规范。另外,医院的财务会计人员应定期的盘点核对医院的库存,使库存的数目和账本的数目相符。
4、药品的合理统计管理
很多人都知道,过去医院的药品数目统计是以药品数目为计量单位,药品的出库就等于报销,月底进行盘点时再消耗为管理原则。然而这种传统的药品数目统计方法已无法满足现代化改革制度的需要,它在医院会计制度中存在的不足会流失大量的资金,所以我们必须要找到一种能客观统计计量药品库存的对策。这个对策就是以金额为计量单位,由实际的消耗量来决定医药品的损耗量。药房应该及时的把药品的账目单据和收发结存记录下来,并将单据上的实际输入和输出进行归纳总结,制作账务总表。到了月底进行全面盘点时就可以把账务总表上交到会计部门进行整合,核对账面金额和库存金额是否相符。这样能客观的反映医院资产的结存状况,也能使药品的统计更加的合理。
三、总结
总而言之,药品是保证医院开展正常的医疗服务活动的物质保障和重要手段,应该采取有效措施加强对药品的会计核算与管理。
参考文献:
[1]刘铮;徐力.医院药品会计核算与管理问题探讨[J].中国外资,2011,(12)
【关键词】 预算;核算;考核
企业预算是一个企业对未来某一特定期间如何取得资源和使用资源的一种详细计划,预算管理是企业对未来整体经营规划的总体安排,是一项实现企业战略的工具,能帮助管理者进行计划、协调、控制和业绩评价。作为企业日常运营的重要工具,全面预算管理在企业资源整合和战略管理中充当着重要的角色。推行全面预算管理是发达国家成功企业多年积累的经验之一,对企业建立现代企业制度、提高管理水平、增强未来竞争力有着十分重要的意义。电信企业实行全面预算管理已有多年,积累了丰富的经验。它使员工明确企业经营目标,激发工作的积极性,提高工作的计划性;使各部门内部的经济活动协调一致;是正确评价各部门工作绩效的依据;促进企业经营决策的科学化,提高企业综合盈利能力,有利于提高企业的综合管理水平。预算管理是进行事前、事中、事后控制的有效工具,便于管理层在过程中控制和监督业务执行情况,及时发现执行中存在的偏差并确定偏差的大小,预算是执行过程中进行管理监控的基准和参照。
在实际工作中,预算管理实施的好坏取决于严肃的战略管理和预算管理理念、规范的会计核算基础、严格有效的内部控制、完善的预算管理组织体系及其他事项(领导重视、员工的积极参与、企业管理信息化的跟进、企业组织结构的相对稳定、行业数据和历史数据的积累)等方面,全面预算并非是仅可由财务部门完成的。少数部门对全面预算管理有下列认识误区:
1、少数部门对全面预算的目的认识不清,导致为预算而预算。绝大部分部门均认识到了全面预算管理的有效作用,并把是否实施全面预算管理作为衡量企业管理水平高低的一个标准。预算管理的核心在于对企业未来的行动进行事先安排和计划,对企业内部各部门、单位的各种资源进行分配、考核和控制,以使企业按照既定目标行事,从而有效实现企业发展战略。所以,应重在预算管理是否有效实施和落实,注重过程管控。
2、编制预算属纯财务行为。财务部门在预算编制中的作用主要是从财务角度为各部门、各业务预算提供关于预算编制的原则和方法,并对各种预算进行汇总和分析。首先,预算管理是一种全面管理行为,必须由公司管理层进行组织和指挥;其次,预算的执行主体是具体部门,经营、投资、筹资、管理等内容只能由具体部门提出草案。全面预算是在财务收支预算基础上的延伸和发展,以至于很多人都认为预算是财务行为,应由财务部门负责预算的制定和控制,甚至把预算理解为是财务部门控制资金支出的计划和措施。全面预算是集经营预算、投资预算、资金预算、利润预算、工资性支出预算以及管理费用预算等于一体的综合性预算体系,预算内容涉及经营、资金、财务、信息、人力资源、管理等众多方面。尽管各种预算最终可以表现为财务预算,但预算的基础是各种经营、投资、资金、人力资源以及管理,这些内容并非财务部门所能确定和左右。
3、对编报预算的准确度急于求高。预算是企业对未来(一般指下年度)行为的一种计划安排,在预算确定中体现为一系列的具体指标,这些指标尽管考虑了不确定因素对未来的影响,并进行了合理的估计,但实际执行结果与预计指标仍存在差异,甚至差异很大。这种现象主要产生于两种情况:(1)、自然灾害的影响。每年不确定的洪水灾害、风雹灾害及冰雪灾害等,造成灾害修复的维修费用无法预计;(2)、当地城市规划调整的影响。每年不确定的市政道路改造、城市危房拆迁、旧城大规模迁移改造等,造成大量的杆线迁移,管线下地,缆线重新铺设,又无补偿,该项费用也无法预计。
4、预算执行控制与分析涉及众多部门,并非仅由财务部门完成。预算执行控制要按期分解、逐期分析、动态控制和严格内控。预算分析的口径要与预算编制的口径一致;预算分析要深入到业务层面进行分析;要与动态预算控制结合起来。严格按照内部控制流程办事,强化各部门参与,严格审核标准,明确审核依据,建立预算预警机制。同时,预算执行要与财务核算系统对接,规范的会计核算是预算管理的基础和前提。
5、预算考核往往认为只是财务部门的事,预算考核的好坏是财务部门管控好坏的结果。预算考核是整体业绩考核中的一部分,涉及到各相关部门。考核与控制要相对应,谁控制相关业务和资源,谁就要负责考核,不要造成由于为完成考核指标而影响正常的生产、经营活动的情况的产生。
当然,全面预算管理是一项全员参与、全面覆盖和全程跟踪、控制的系统工程。为了确保预算各主要指标的完成,必须制定严格的预算考核办法,依据各责任部门对预算的执行结果,实施绩效考核。把预算执行情况与各部门、员工的经济利益挂钩,从而使各部门、员工与企业形成责、权、利相统一的责任共同体,最大限度地调动各部门、员工的积极性和创造性。财务部门作为全面预算管理的重要管控部门,是实施全面预算管理的牵头部门,切实做好反映、管控、分析和参与工作。同时,要处理好预算管理与会计核算、内部控制及绩效考核的关系:
1、预算管理与会计核算的关系
规范的会计核算是预算管理的基础和前提。核算与预算的口径要一致,规范的会计制度,统一的会计科目,固定的会计报告,详细的管理会计信息。避免核算对预算的影响,预算指导核算,但绝不能为了预算而核算。
2、预算管理与内部控制的关系
严格、有效的内部控制是预算管理的保证。预算管理是一种“分散权责,集中控制”的管理,这种管理的有效运行,需以严格、有效的内部控制为基础。内部控制要合理保证,预算执行要合规性,预算考核数据要真实性,预算执行过程要透明性。脱离内部控制的预算管理是行不通的。
3、预算管理与绩效考核的关系
。建立预算预警机制,全面预算管理的预算预警机制包括四类:预算内事项预警、超预算事项预警、预算外事项预警和反常事项预警。通过预警,将非正常业务活动控制在萌芽之中,减少企业不必要的损失。考核与控制要相对应,谁控制相关业务和资源,谁就要负责、承担考核,不要造成由于为了完成考核指标而影响正常的预算实施。
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