［关键词］ 新会计制度；固定管理；加强
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 20. 010
［中图分类号］ R197.32 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1673 - 0194（2012）20- 0017- 02
财政部根据据《中华人民共和国会计法》，通过借鉴国际医院会计制度，在对我国的基本医疗体系进行深入分析后，于2012年1 月1 日起全面推行《医院会计制度》。新医院会计制度的实施过程中的财会管理问题，包括科目的变化、核算方法的变化等方面都需要在会计实务中进行更加科学有序地合理规划。
1 新医院会计制度关于固定资产内容的修订与创新
新的《医院会计制度》最首要的突出的变化就是会计科目的增设、变更和细化，反映了医院会计制度向企业会计制度变化的趋势，同时契合了新医改政策。
部分业务会计处理方法也做出了相应变化并且融入了现代企业会计理念，能够有效地反映医院的运营状况和财务状况，通过现代企业会计的理念以及管理方式的融入，增强了其实时性和应用性。在新旧医院会计制度的转换过程中，加强资产管理，真实全面反映医院的资产负债等情况是新制度顺利实施的重要保证。
1.1 固定资产单位价值标准认定的提高
在医院旧会计制度的规定中，固定资产为使用期限已超过一年，并且单位价值高于500元（图书除外），其中专用设备的单位价值高于800元，在使用的过程当中能够基本保持其原有的物质形态的资产（例如房屋、医疗器械、交通工具等）。与之对应在新医院会计制度下，对固定资产的内涵予以新的规定即使用期限在一年以上并不包含一年的，单位价值高于1 000元，其中专用设备的单位价值高于1 500元，同时在其使用的过程当中基本保持其原有的物质形态的资产。
1.2 固定资产折旧中会计科目的增设
在旧医院会计制度中规定医院应按照账面价值的一定比率来提取修购基金，虽可以按照固定资产的折旧来进行会计处理，但在账面上已提取的折旧无法体现固定资产的账面价值，导致会计信息失真的现象。新制度中增设“累计折旧”，该科目作为“固定资产”的备抵项目，对图书以外的固定资产按照月份进行提取折旧，以此反映医院固定资产的真实价值，也有利于会计信息使用者进行科学决策。
专用基金中待冲基金的增设在新制度中主要体现为将固定资产在财政补助资金、科教项目资金所形成的固定资产净值，通过待冲基金来反映 ，利用非财政补助资金、非科教项目资金所形成的固定资产净值，通过事业基金来反映。
1.3 披露固定资产
在新医院会计制度中要求对报表内容以及附注进行对外披露，主要包括固定资产与其使用寿命、期初期末账面余额、固定资产折旧方法等。
2 新医院会计制度下加强医院固定资产措施
2.1 提高固定资产管理意识
首先，领导干部应加强对资产管理工作的重视，只有领导认识到位才能保证各项制度和措施的有效落实。因此，可以将医院资产的安全与效率问题等指标列入领导干部考核制度中，从管理层开始进行资产管理意识的强化，进而强化全体工作人员的资产管理意识，做好自上而下的监督与考核工作。
2.2 培养优秀资产管理人员
资产管理人员也是加强资产管理工作的重要方面，医院应当强化资产管理人员的业务培训，以此提高其专业的管理技能。分管人员在学习工作中掌握现代化技术，才能逐步实现经费报销和资产挂账、经费预算和实物资产预算的有效结合，才能控制好资产的构建、控制和调控，使会计账目、资产分类账、资产明细账、资产实物卡、资产实物相一致，从而使资产管理工作规范有序。
2.3 制定固定资产管理对策
2.3.1 严格执行资产
医院固定资产的种类繁多，分布较广，使用部门散杂，价值差别也相对较大，医院必须根据自身的这种实际情况，建立资产管理部门、财会部门、使用科室之间的“三账一卡”制度。建立完善资产的购置、保管、使用、调拨、报废、盘点、损坏、赔偿的一系列的管理制度，做到资产管理工作的有章可循。
2.3.2 实行固定资产绩效管理与问责制
提高资产效益是资产管理的首要问题，因此各科室作为资产的使用单位应当在固定资产管理中落实资产管理核算制度，并纳入业务收入指标进行考核与奖惩。总务科要定期组织固定资产的盘点工作，特别是对于淘汰报废的设备，要派专人进行可回收利用价值的评估，而对于医院工作人员的职务变动，也必须做好实物交接工作，完善各项程序的手续，避免资产流失。
2.3.3 完善信息技术的应用
运用财务软件加强固定资产的核算工作，对固定资产进行金额控制，做到制度的透明化和会计工作的精准化，杜绝由于主观随意而导致的固定资产损失。
2.4 改进会计核算的业务操作
首先引入战略会计思想与权责发生制，战略管理会计也就是要从战略的角度来寻求整体优势，进行医院管理方式和管理思维的转变。权责发生制能够规范控制在固定资产管理上形成到使用再到消耗和报废的全过程的确认、计量、报告。针对固定资产的计提折旧，要给予高度重视多方面因素。为了如实反映固定资产因时间推移而带来的资产价值的减少，需要进行固定资产的计提折旧，以此达到资产价值与实物形态管理的统一。具体操作上可以根据资产的种类以及性能来考虑有形损耗、无形损耗，再选择不同的核算方式。对于高新医疗仪器设备价值高、更新快等特点在折旧方法上，可以采用加速折旧法，更有利于真实反映医院资产价值。
主要参考文献
［1］ 徐筱红，蒋永乔．对医院固定资产计提减值准备的设想［J］．卫生经济研究， 2007，24（6）：56．
关键词：新会计制度 固定资产 医院
我们大家都知道，随着经济的不断发展，人们生活水平越来越高，对于精神的追求越来越多，人们更加注重追求有质量的服务。。
一、医院固定资产管理的现状分析
在我们国家进行医改的时候，它与旧的会计制度有很大的改变，新制度中医院的固定资产的单位价值提高到了1000元以上，而专用设备单位价值提高到了1500元以上，随着经济的发展和物价水平的增长，以前的固定资产的价值量明显低了好多，已经不能适应经济高速发展的新形势。那么对于医院固定资产现状的分析如下：
（一）固定资产管理工作比较薄弱
在我们国家，一般普遍存在这样的情况，人们对于钱财的重视程度要远远高于对固定资产的重视程度，医院的领导也是这样，他们对于医院的资金管理比较重视，到对于医院的大型设备等管理意识不强，再加上一些医院工作人员缺乏相应的责任感，因此，他们在参与工作的时候就比较懈怠，这就导致了医院部分固定资产遭到了一定的破坏，这是当前医院固定资产管理的现状之一。
（二）固定资产管理的制度不够健全
医院是一个比较大型的机构，也是长久运作的一个机构，因此对于它的管理相对而言就比较复杂，医院必须有统一的机制来对固定资产进行管理。但是，由于旧的会计制度对于固定资产管理的制度不够健全，导致固定资产受到了很大的损失。医院的不同部门都有响应的管理机构来进行管理，就使得医院内部出现各司其职，互不干扰的状态。医院有专门的财务部对医院的流动资金进行专门的管理和分析，但是对于固定资产却不够重视，聘请的往往是一些门外汉，他们在对医院的一些大型设备进行管理时由于缺乏相应的专业知识，很容易造成对固定资产的破坏，这也是旧会计制度中固定资产管理的制度不够健全的表现。
（三）固定资产单位价值起点偏低
从本质上来说，新旧会计制度的最大的区别就在于对固定资产单位价值的划分，旧的固定资产的划分标准是“一般设备单位价值在500元以上，专业设备单位价值在800元以上，使用期限在1年以上的，并在使用过程中基本保持其原有形态的。还有就是单位价值未能达到标准但是耐用时间超过一年以上的同类物品都可以被划归为固定资产”。这些标准从现在的经济发展形态来看明显是非常低的，我们国家的经济水平不断提高，物价水平也提高了好多，因此以前对固定资产的定义显然不能够满足社会的发展，旧会计制度对固定资产的单位价值划分的起点偏低。
（四）固定资产的核算方式不够完善
大部分医院的发展历史是十分悠久的，因此它们内部保存的固定资产就是相当多的，但是由于医院领导对于固定资产的管理不够重视，使得部分固定资产被损坏。还有就是人们对于固定资产的核算方式，他们一般简单的对固定资产进行管理和核算，没有形成比较系统的核算方式。比如管理者外对固定资产进行分类时不是按照其价值把相当价值的物品放在一起，而是随性分类，使得部分固定资产价值降低，还有就是对于那些损害的资产他们采取直接扔掉的方式，也使得固定资产总价值量降低。因此，旧医院会计制度对于固定资产的核算方式是十分不完善的。
二、新制度下医院固定资产管理的优化建议
（一）健全完善固定资产内部管理制度
从旧的会计制度来看，医院的固定资产的管理显然没有得到健全、完善的管理，没有行成较为完善的规模。内部控制制度是保障资产安全的基石，每个医院都应该对自己医院的固定资产进行合理有序的管理，不管是从人事安排还是平时的设备管理，都应该招聘有一定专业知识的人，同时建立一些有关的预算机制，从而对医院的固定资产进行很好的管理，这也是保护我们国家国有资产的一种表现。建立严格的管理制度，管理者应该充分重视固定资产的保护，将固定资产管理的各个环节各项责任落实到个人，做到不让岗位相分离，各环节相互制约、监督，从而是固定资产可以得到一定的保护。
（二）建立内部定期核查和外部专项审计制度
新会计制度是一个全新的改革，它对传统的固定资产管理模式进行了完全的改革，逐渐以制度化的方式在医院内部制定了定期考核，这样一方面是为了调动医院内部工作人员的积极性，同时也可以让员工可以更加负责的为医院开展工作。。对于外部而言，还应该建立专项审计制度，适时的对医院内部的固定资产进行专项审计，让外部人员可以对医院的固定资产状况有一定的了解，做到真正的公开透明。通过内外部的相互联合，让医院对于固定资产的保护可以更加顺利的进行，这对于发展我们国家医改的顺利开展也有很大的好处。
（三）推进医院信息化管理平台的建设
医院的信息化管理平台一般比较少，这就使得人们对于医院固定资产的认识就特别少，因此为了推进医院信息化平台建设，就可以使固定资产的流程设计合理，结构更加完整清晰，也使得人们对于固定资产的了解有了一个更加好的平台，简化劳动，做到使用状况一目了然，方便核算和管理。计算机网络管理的运用，提高了固定资产的使用效率，避免了资源的浪费;也为医院的管理者提供了资产分布及使用情况，为管理决策提供有效依据。。
三、结束语
新旧会计制度对医院固定资产核算等管理方面的不同，分析了新制度下的新要求、新规范所带来的影响和新措施为医院固定资产管理带来的益处。并在新制度背景下，有针对性得提出了医院固定资产管理方面的优化建议，为医院理解贯彻新会计制度下的固定资产管理工作进行了初步的探索和研究。因此，新会计制度的出台对于维护我们国家的国有资产有非常重要的作用，使得医院的制度更加完善，对于固定资产的管理也有了更加充分的重视。医院必须尽快建立健全对于固定资产进行管理的制度措施，从而保证我们国家医院的固定资产可以被很好的保护，这样不仅仅有利于医院的发展，更是对国有资产的维护。
参考文献：
[1]于薇，杨静，谷佳夫.医院固定资产管理中存在的问题及改进措施[J].中国医院管理，2008
一、新医院财务会计制度下固定资产的变化
在新医院财务会计制度中，增加了对固定资产计提折旧的规定，弥补了原制度难以反映资产的真实价值，造成资产价值虚增的缺陷。新制度取消固定基金和修购基金，引入固定资产折旧有利于较好地体现医院的补偿机制，完善医疗成本核算制度，有利于真实反映医疗成本，体现医疗成本与医疗收入之间的配比关系，为医院成本核算提供科学有效的依据。
二、新医院财务会计制度下医院管理固定资产存在的问题
（1）盲目性的添加医疗设备。由于科学技术和医疗水平的快速发展和上升，医疗设备的更新速度也日渐加强，新的医疗设备逐渐投入到各个医疗领域中，因此，医院常常面对是否需要购进新型医疗设备的问题，不可否认的是新型医疗设备可以在很大程度上提高医院的整体医疗水平，也能为患者提供更优质的服务，但是否真的有购进新型医疗设备的必要，只有医院的工作人员才能知晓，如果未经合理的思考和认真的核算就盲目的购进新型医疗设备，无疑会增加医院的财政压力，给医院固定资产的管理带来不便。
（2）对医院固定资产的监管意识不足。随着社会经济的发展，人们的经济水平不断提高，随之而来的是人们对医院医疗水平和医疗设备更高的要求，这些要求虽然在一定程度上调动了医院推进自身发展的积极性，但同时也影响了医院相关人员在采购医疗设备时的态度。为了符合社会发展的需要和人们的医疗需求，很多医院都引进了大量的新型医疗设备，强化医院硬件设施，虽然提高了医院的整体医疗水平和服务效率，但专业维修人才的缺乏，导致医疗设备得不到很好的维护，长期下来给医院带来了不小的资金支出负担。
（3）医院固定资产存在流失现象。目前医院的会计制度存在一定的漏洞，资产过渡和转移过程中存在程序不规范现象，导致出现医院会计账目和实际情况不相符的现象，很多医院固定资产在过渡和转移是缺少一定的证据，使得医院资产的监管不到位，部分资产不知所踪。另外，医院的人员调动有时也会造成固定资产的流失。
三、新医院财务会计制度下对提高医院固定资产精细化管理水平的建议
（1）做好医院新旧财务会计制度的衔接工作。随着新医院财务会计制度的实行，长期使用传统会计模式的医院在固定资产管理上难免会出现一些问题，因此只有做好新旧财务会计制度的衔接工作，才能为新制度的执行提供有力的保障，从而有效提升医院固定资产的精细化管理效率。
（2）建立专门的医院固定资产管理部门，加强监管。目前很多医院对固定资产实行多头管理的方式，相互交流不足，存在脱节现象，以至于不能及时发现资产毁损、遗失等问题，因此医院需要建立专门的固定资产管理部门，负责固定资产购进、使用、维修等的监督和审核工作，合理利用固定资产资源，提高固定资产利用率。
（3）加强固定资产监控力度，定期清查。新?t院财务会计制度新增了固定资产折旧固定，使得医院对于固定资产成本核算的准确性极为重要，因此医院加大对固定资产的监控清查力度势在必行。首先，要做好定期盘查清点工作，建立健全的固定资产清查制度，对各项固定资产的更新、维修等做到心中有数、一目了然，每次清查后做好书面记录，群策群力对存在的问题提出建议，确保各个账目的精确性和严谨性。其次，要紧跟时代的脚步，在这个信息化的时代充分利用固定资产管理软件协助固定资产管理工作，进一步加大固定资产监控力度，从而更好地实现医院固定资产的精细化管理。
（4）完善成本核算制度，科学采购。医院各部门需要积极配合医院进行资产内部审计工作，从而为完善成本核算制度提供有效依据，实行固定资产折旧责任与各科室捆绑式管理方式，使得各科室人员对固定资产的维护意识得到有效提高，在一定程度上减少的医院的资金支出，同时，医院要制定科学合理的采购方案，根据自身实际情况进行采购，进一步减少不必要的支出。
关键词：新医院会计制度 固定资产 累计折旧 核算管理
一、医院固定资产的含义和特点
根据新医院会计制度，固定资产一般是指单位价值在1 000元以上（其中专业设备价值1 500元以上），使用期限在一年以上（不含一年），并且在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，也应作为固定资产管理。
固定资产一般分为在用、非在用固定资产、未使用固定资产、融资租赁固定资产等。医院固定资产主要包括房屋建筑物、一般设备、专业设备和其他固定资产。医院固定资产与其他行业相比，各种仪器具有单位价值高、使用周期长、设备种类繁多、使用地点分散的特点，这样不利于固定资产的清点盘查，增大了固定资产监管的难度。
二、医院固定资产核算的变化
（一）提高了固定资产的确认标准。新医院会计制度将一般固定资产的单位价值由500元以上提高到1 000元以上，专用设备单位价值由800元以上提高到1 500元以上。确认标准的提高，缓解了物价上涨导致固定资产确认标准偏低的现状。
（二）新医院会计制度规定医院应对除图书外的固定资产计提折旧，在固定资产的预计使用年限内分摊固定资产的成本。新增加累计折旧科目，这对固定资产核算的准确性有了相对的提高，大大解决了原制度按固定资产账面价值的一定比率提取修购基金、虚增资产和净资产的弊端，使固定资产价值得以真实、准确地反映，有利于会计信息使用者进行科学的决策，对考核医院的经济效益及单位负责人的业绩，具有很大的参考价值。
三、新医院会计制度固定资产的账务处理
（一）固定资产取得的账务处理。购置的固定资产按照实际支付的买价、税费以及使固定资产达到交付使用状态前所发生的可直接归属于该项资产的运输费、装卸费、安装费和专业人员的服务费等计入固定资产的成本。
1.固定资产用自有资金购置的，按购置成本，借记“在建工程”（需要安装）、“固定资产”（不需安装）科目，贷记“银行存款”、“应付账款”等科目。对于需要安装的，待安装完毕交付使用时，借记“固定资产”科目，贷记“在建工程”科目。如有质量保证金的，贷记“其他应付款”科目，质保期满支付质保金时，借记“其他应付款”科目，贷记“银行存款”等科目。
2.用财政补助、科教项目资金购置的固定资产，按购置成本，借记“固定资产”（不需安装）、“在建工程”（需要安装）科目，贷记“待冲基金”科目；同时，借记“财政项目补助支出”、“科教项目支出”科目，贷记“财政补助收入”、“银行存款”等科目。
3.自行建造的固定资产，其成本包括该项资产完工交付使用前所发生的全部必要支出。工程完工交付使用时，按自行建造过程中发生的实际支出，借记“固定资产”科目，贷记“在建工程”科目。
4.在原有固定资产的基础上进行改建、扩建、大型修缮后的固定资产，其成本按照原固定资产账面价值（“固定资产”账面余额减去“累计折旧”账面余额后的净额）加上改建、扩建、修缮发生的支出，减去改建、扩建、修缮过程中的变价收入，再扣除固定资产拆除部分的账面价值后的金额确定，固定资产改、扩建、大修缮时，应按固定资产的账面价值，借记“在建工程”科目，按已计提的折旧，借记“累计折旧”科目，按固定资产的原价，贷记“固定资产”科目。工程交付使用时，按工程实际成本，借记“固定资产”科目，贷记“在建工程”科目。
5.融资租入的固定资产，其成本按租赁协议或合同确定的价款、运输费、途中保险费、安装调试费等确定。按确定的成本，借记“固定资产”科目，按租赁协议或合同确定的租赁价款，贷记“长期应付款”科目，按实际支付的运输费、安装费等相关费用，贷记“银行存款”等科目。
6.无偿调入或接受捐赠的固定资产，其成本比照同类或类似资产的市场价格或有关凭据的金额加上相关税费确定，按确定的成本，借记“固定资产”（不需安装）、“在建工程”（需要安装）科目，按发生的相关税费，贷记“银行存款”等科目，按其差额，贷记“其他收入”科目。
（二）固定资产折旧的账务处理。新医院会计制度增加了“累计折旧”科目作为“固定资产”的备抵项目，医院应对除图书以外的固定资产按照确定的折旧方法按月计提折旧。
1.对于自有资金构建的固定资产计提的折旧，借记“管理费用”（行政后勤部门）、“医疗业务成本”（医疗部门）科目，贷记“累计折旧”科目。
2.由财政补助资金，科教项目资金构建的固定资产计提的折旧，借记“待冲基金”科目，贷记“累计折旧”科目。
（三）固定资产处置的账务处理。固定资产处置包括出售、毁损、报废、对外投资、无偿调出、对外捐赠等。
1.出售、报废、毁损的固定资产，按照所处置固定资产的账面价值减去对应冲减完毕的待冲基金余额后的金额，借记“固定资产清理”科目，按照已提取的折旧，借记“累计折旧”科目，按照相关待冲基金余额，借记“待冲基金”科目，按照固定资产的账面价值，贷记“固定资产”科目。
2.对外投资的固定资产，按照评估加上发生的相关税费作为投资成本，借记“长期投资――股权投资”科目，按照投出资产已提的折旧，借记“累计折旧”科目，按发生的相关税费，贷记“银行存款”、“应交税费”等科目，按固定资产的账面余额，贷记“固定资产”科目，按其差额，贷记“其他收入”或借记“其他支出”科目。
3.无偿调出、对外捐赠的固定资产，按照资产已提的折旧，借记“累计折旧”科目，按照资产对应的尚未冲减的待冲基金余额，借记“待冲基金”科目，按固定资产的账面余额，贷记“固定资产”科目，按其差额，借记“其他支出”科目。
（四）固定资产清查的账务处理。固定资产应当定期进行清查盘点，每年至少盘点一次，对于盘亏、盘盈的固定资产，应及时查明原因，报经批准后及时进行账务处理。
1.盘盈的固定资产，按照同类或类似资产市场价格确定的价值，借记“固定资产”科目，贷记“待处理财产损溢――待处理非流动资产损溢”科目。报经批准处理后，借记“待处理财产损溢――待处理非流动资产损溢”科目，贷记“其他收入”科目。
2.盘亏的固定资产，按照固定资产账面价值减去该资产对应的尚未冲减完毕的待冲基金余额后的金额，借记“待处理财产损溢――待处理非流动资产损溢”科目，按已提取的折旧，借记“累计折旧”科目，按相关待冲基金余额，借记“待冲基金”科目，按固定资产的账面余额，贷记“固定资产”科目。
报经批准处理时，按照相关待处理财产损溢金额扣除可收回的保险赔偿和过失人的赔偿等后的金额，借记“其他支出”科目，按已收回或应收回的保险赔偿和过失人赔偿等，借记“库存现金”、“银行存款”、“其他应收款”等科目，按照待处理财产损溢余额，贷记“待处理财产损溢――待处理非流动资产损溢”科目。
四、新医院会计制度下固定资产管理存在的问题及措施
（一）固定资产购置时，缺乏对固定资产购置前做相应的调查和可行性及使用效率的分析。应加强对固定资产购置的申请、审批、计价、招标、验收、使用、维修等各环节的相关制度控制，使各项工作有据可依、落实责任，引起全院职工的重视，充分认识到固定资产管理的重要性，杜绝一切违法乱纪行为，激发每个员工的主人翁意识，有效防范固定资产的盲目购置、不当使用等。
（二）利用现代化信息技术。固定资产医疗设备因种类繁多，价值差别大，分布科室分散，给资产清查带来很大的难度。建议医院引进先进的信息管理系统管理固定资产，清晰、准确、及时的反映资产的各种信息，利用现代化医院的计算机联网，将固定资产管理部门、使用部门的终端连接，实现部门之间的资源共享，随时信息互动，这样可及时了解固定资产的使用状况，使资产管理部门更全面、清晰地了解固定资产的使用、分布情况，从而为固定资产的管理决策提供有力保障。
（三）固定资产的核算方法不完善。新医院会计制度将医院自有资金购置的医疗用固定资产计提的折旧计入各期医疗成本，对财政补助资金、科研项目资金购置形成的医疗用固定资产计提的折旧冲减“待冲基金――待冲财政基金”科目，不计入医疗成本，这不符合会计核算的配比原则，不能真实反映医院的医疗成本，直接虚增了当期结余，对医院的成本核算管理也不能做出正确的评价，弱化了医院的成本核算。因各医院不同时间获得财政补助资金金额有很大区别，不利于同一会计期间不同医院之间的横向比较，也不利于医院不同会计期间的纵向比较，直接影响了医院经营状况的评价和考核。建议平时医疗用的固定资产计提折旧时不区分自有资金和财政补助、科研项目资金，将计提的折旧都计入医院的医疗业务成本，不冲减“待冲基金”科目，待该固定资产处置时再作转出处理。S
参考文献：
1.侯常敏，程薇，刘建民等.新《医院会计制度》[M].北京：经济科学出版社，2011.
2.肖燕霞，崔慧婷，王永照.刍议新医院会计制度下固定资产的核算和管理[J].经济师，2013，（10）.
关键词？演资源产权；利益分配；矿区生态补偿；可持续发展
[中图分类号]F812.42 [文献标识码]A [文章编号]1673-0461（2015）07-0008-05
稀土资源是稀有金属矿产类资源，常以复杂氧化物，含水或无水硅酸盐等形式存在，共17种元素。我国离子型稀土主要分布在江西赣州、福建龙岩等南方地区，在世界上占重要地位，我国是世界上独有中重稀土的国家。对于离子型稀土开采造成的生态环境恶化与可持续发展问题已经受到国家重视。2011年5月，国务院出台了《关于促进稀土行业持续健康发展的若干意见》（国发[2011]12号），针对稀土行业无序开采、生态环境破坏等问题提出了指导意见。2012年6月20日，国务院新闻办公室的《中国稀土状况与政策》白皮书中，提出了短期内实现稀土行业（尤其是离子型稀土）健康发展的格局目标。本文主要从稀土资源产权这一根源性制度入手，挖掘利益分配关系，试图从利益关系角度探寻南方离子型稀土可持续发展的路径。
一、稀土资源利益分配关系的产权制度背景
科学的产权制度是塑造稀土资源各利益主体之间利益关系，实现可持续发展的根本制度。产权理论认为，产权本质上是一种法权关系，是生产关系的法律体现。新制度经济学代表人物科斯认为，“产权安排，确定了个人相对于物时的行为规范，每个人都必须遵守他人之间的相互关系，或承担不遵守这种关系的成本。”无论哪一种产权概念的描述，事实上，产权是一个权利束，包括所有权、占有权、使用权、处置权、支配权和收益权等六项基本权利。这组权利束可以被一个人拥有，也可以被多个人分别拥有，同时权利束也可以层层分解。
我国《宪法》第9条，《矿产资源法》第10条明确规定：“矿产资源归属国家所有。”这就明确了我国矿产资源产权制度的基本性质为国有资源，即国家才是矿产资源的最终所有权主体。《宪法》第10条规定，我国土地分为国家所有和集体所有，因而，集体土地上的矿产资源不是集体所有，而属于国家所有。换言之，国家拥有矿产资源终极所有权。在所有权的基础上，我国现行的矿产资源产权形成了多层委托―关系。
具体到稀土资源，在矿产资源国家所有制为终极产权的背景下，稀土资源具体表现为全民所有和集体所有，在具体的稀土资源开采过程中，由各级政府部门或者地方政府管理权限，相应的，在国家采矿权许可条件下，矿山企业作为市场主体则成为了稀土资源的开采者，这样就形成了以稀土资源终极所有权为核心的委托链条，① 如图1。
以各级政府利益为主导的产权委托链条在实际操作中要求形成一种有效的产权制度。这一制度不仅要理顺各级政府之间的管理权限，对各级政府管理权限形成有效约束，还需要理顺各级政府之间的利益关系，对各级政府形成有效激励，在保障各级利益分配合理的基础上实现开采效率。否则，不完善的产权制度必然会导致不完整的利益关系。
从政府中取得采矿权许可证的矿产资源企业产权包括两类：
第一类：可分割排他性产权。如企业设立投入的各种设备、技术等资产。
第二类：不可分割非排他性产权。这类产权是企业和社会互有的，主要分为三部分：第一部分是地下使用权，地下部分垂直支撑地表，但地下部分又是矿产资源的赋存体；第二部分是环境使用权，采矿、选矿、炼矿时，企业会利用环境的吸纳功能而排出废物，而企业排出废物需要的环境体又是他人生存、发展所必不可少的资源；第三部分是劳动使用权，包括专用性和通用性的人力资源，而通用性人力资源则表现为企业矿工在闲暇之余从事其他劳动。
从稀土资源企业产权制度基础来看，委托条件下的两类产权构成了矿区利益补偿的基础。
二、稀土资源产权制度的缺陷
（一）排他性产权（矿产资源产权）缺陷明显
稀土矿产资源产权是一组权利束，有稀土资源的国家所有权、企业获取的采矿权、探矿权组成。从实际情况来看，虽然我国对资源的国家所有权有明确规定，但是现行产权的实现过程中涉及的权利主体之间的责权利边界模糊不清。
1. 资源所有权、管理权、经营权混淆错位
基于我国公有制为基础的委托关系，稀土矿产资源的国家所有制事实上被地方政府或由地方政府控制的企业二元分割。以赣南稀土为例，赣南离子型稀土矿实际上被新重组的赣州稀土集团所控制，其目前基本上垄断了赣州稀土的所有采矿权与探矿权，同时作为国有资产，赣州稀土集团又被赣州市政府委托国资委管辖，这样理论上的委托缺乏现实上的人格化所有者，即稀土资源所有权的主体是虚置的，这一虚置的最基本的产权会导致派生出来的一系列产权混淆与错位。
从法律角度讲，稀土矿山企业经由中央授权，地方政府审批获取采矿权许可证，从而实现了地方政府代替中央政府执行所有权管理职能，同时地方政府也承担了对矿产资源开发经营的行政管理职能。这两项职能在实践中往往不能合理界定，一般的情况是所有权管理职能代替行政管理职能。如，基于自身利益最大化的诉求，地方政府为强化稀土资源控制权而争夺资源，对矿区生态补偿则视而不见，形成了产权不清、责任主体不明确的状况。
从环境保护的监管责任和治理责任而言，按照谁破坏谁治理的原则，企业应对周边环境保护（植被恢复、山地滑坡、农田土壤破坏等）负首要治理责任；而对流域范围内水系污染等情况，各级政府应视具体情况分担治理责任。但由于采矿权审批权限集中于省级或省以上政府，市县级政府审批权限小，造成了稀土资源开采所在地地方政府权责不对称。部分地方政府财政收益相对有限，县级政府根本无力履行治理责任。
2. 采矿权能残缺引发生态补偿责任不明晰
稀土资源开采或取得采矿权实际上获得了在一定时期内对该资源的使用权，言外之意，企业所拥有的采矿权不具有完整意义上的独立权，采矿权许可证一般都规定开采年限，对企业来讲，这一期限有较强的不确定性，如2011年出台的国务院关于稀土发展的若干意见等政策出台带来的政策的不确定性，促使企业短时间内以急功近利的方式，围绕利润最大化目标进行经营，这样掠夺式开采行为则是必然的。
虽然相关法律如《矿产资源法实施细则》要求采矿权人履行“水土保持、土地复垦”的责任义务，但实际运作中矿山企业向地方政府缴纳生态环境税费后，由地方政府对辖区内的生态环境进行治理。同时相关地方法规也要求企业缴纳矿山环境恢复治理保证金，履行“谁开采、谁治理”责任。对于企业而言，双重治理责任压力下其往往是流于形式的应付环境治理，使地方政府对矿山环境恢复治理的质量监测与监管难度加大。对于政府而言，在环境税费标准过低、治理财力不足的情况下，政府治理的责任也不到位。企业与政府间的博弈最终使“谁破坏、谁治理”的原则难以落实，企业在治理环境方面的“搭便车” 行为现象严重。
3. 矿权与地权之间存在矛盾冲突
；二是采矿权与土地所有权之间的关系；三是土地使用权的价值如何体现；四是采矿权与相邻土地使用权的关系。
对于第一种关系很容易理解，根据现行法律，矿产资源国家所有权不因其依附的土地所有权归属不同而改变。对于第二种关系，获取采矿权应同时取得土地使用权，因而不能忽视土地所有权的经济利益，矿区土地有偿使用制度是必须建立的。但由于矿区的土地往往涉及到农村集体土地所有权、土地承包经营权，采矿权的行使常常会在一定程度上面临来自土地所有权主体的干预。企业获取采矿权后，依附于集体土地的矿业权和地权容易发生矛盾，各方利益难以平衡。对于第三种关系，土地使用权价值应考虑土地增值与富含矿藏价值，因而稀土资源的价值实现以后在利益分配关系上应考虑土地所有者、土地使用权人等方面的利益。第四种关系实际上涉及到稀土开采行为的负外部性问题，企业开采行为必然影响到相邻土地所有权人或者使用人的利益，应当根据《民法通则》第八十三条规定，企业在造成相邻土地利益损失时，给予相应补偿。从经济学角度，这一问题处理的不好，很容易产生外部纠纷，因而需要建立这两类利益主体之间利益整合补偿机制。
在实际运作中，矿产资源所有权、采矿权、土地使用权之间的冲突，主要归因于采矿权的取得需要建立在行政机关代表国家行使矿产资源所有权的基础上，而矿业权得以行使通常还需要将采矿区内农民所有的集体土地使用权转化为矿地使用权。我国法律缺乏协调这两种权利冲突方面的相关规范，这种法律盲区的产生也为矿业权的行使带来多重困难，容易导致矿权人与土地所有权人之间产生利益冲突，严重影响了矿区和谐社会建设。
（二）非排他性产权缺失
从公共财政角度讲，矿区环境质量产权作为非排他性产权，属于公共产品，矿区居民或周边居民都有权享受较好的生活环境质量。为确保这一公共产品的有效提供，界定环境使用权是非常有必要的，通过界定稀土资源地的企业环境使用权，实现公民普遍享受良好的环境，不仅可以确认保护比较稀缺的环境资源，还可以将开采企业的开采行为导致的环境负外部性实现内部化。理论上，界定这一产权有多种方式，如环境税、可交易的排污权、矿山环境恢复治理保证金制度、生态修复基金、地区灾害防治基金等。不同的界定方式决定不同的环境质量补偿方式。
从实践来看，南方离子型稀土开采有两种补偿方式，即矿区生态补偿费和矿山环境恢复治理保证金制度。这两种方式缺乏严格的法律依据且征收标准单一，远远低于实际生态修复的费用。从补偿的客体来看，这类补偿金与保证金仅限于土地复垦、植被恢复等环境破坏，而对于因稀土开采时建设的注液孔引发的突发性地质灾害风险、矿山周边土地污染以及生态恶化没有做出相应的补偿，这一补偿面相对狭窄的制度不符合围绕矿山生命周期风险管理以及环境破坏无线追偿原则。
三、稀土资源产权缺陷引发的收益分配与生态补偿问题
如前所述，稀土矿产资源开发涉及到的利益主体包括中央政府、地方政府、采矿权人、土地所有者、矿区及周边居民。在资源开发环节，各级政府通过税费分成与上收部分经营收益的方式参与资源开发利益分配，矿区职工及周边居民没有合法的参与利益补偿的途径。在矿区生态补偿环节，中央政府和矿山企业分别通过转移支付或上缴生态补偿费等方式，给地方政府提供资金，并由地方政府实施环境治理和监管。
（一）稀土开发环节的收益分配及其问题
以赣州市为例，按照2012年1月1日起实施的赣州稀土综合税费征收标准，稀土资源开采的中央收益是面向企业征收企业所得税、增值税分成，由矿管局征收的采矿权探矿权使用费、矿产资源补偿费收入分成。省级政府与赣州县市级政府收益分配为企业所得税、增值税、资源补偿费、采矿权探矿权使用费、资源税、环境税费分成的加总。稀土开采企业净利润为企业利润总额与所得税之差。具体分成比例和征收情况如表1、表2所示。
从表1、表2可看出，中央政府、省一级政府获取的利益相对较大，分成了稀土开采企业缴纳的主要税费项目，如增值税、企业所得税、资源补偿费等；而资源开采地的县市级政府获取了小税种的收益，这些小税种费率以及征收额度一般较低，收益有限。
（二）稀土矿区生态环境补偿的责任分配及其问题
一般而言，稀土开采企业是矿区生态环境的直接损害者，因而这些企业应是首要的补偿责任主体。当前，稀土开采企业主要通过缴纳环境税费的方式间接履行责任。从具体标准看，对这些企业实际征收的水土保持设施补偿费与水土流失防治费、排污费、森林植被恢复费等环境税费合计为每吨稀土氧化物1 600元，而实际上水土流失、植被恢复、污染治理三项费用为16 857.58元，② 环境治理费用缺口相当大。
从中央政府对江西省矿山环境治理、生态补偿等责任的实际承担情况来看，2010～2012年，中央财政对江西省矿山环境恢复治理的财政转移支付分别为69.48亿元、74.19亿元、63.65亿元；③ 2010～2012年江西省财政对赣州的环境支出为2亿元、2.3亿元、2.61亿元；④ 2010～2013年赣州市本级与县级安排的地方环境治理资金如表3。⑤
从表3不难发现，县市级政府所获得的省级财政环境治理费用虽逐年上升，但增幅不高。受县域经济发展程度与地方财力的影响，赣州市本级与县级财政安排的地方环境治理资金更是少之又少，甚至在赣州市19个县市区中，大部分县市区没有安排这笔专项资金。。
不难得出结论，赣州市稀土开采涉及的各方利益主体责权利关系严重背离。需要指出，以上尚未涉及矿区居民健康补偿责任的落实问题，但从单纯的环境治理责任管中窥豹，稀土资源型企业可持续发展进程面临诸多问题。
四、改革资源环境产权制度、理顺利益分配关系的政策建议
矿山产权制度缺陷导致了矿产资源开发的产权主体、利益主体与可持续发展的责任主体三者脱节，进而产生了一系列可持续发展风险的表象。因而，加大稀土矿山资源环境产权制度改革是彻底解决矿山企业可持续发展问题的必要途径。
1. 建立可持续发展准备金制度
从国家法律层面，通过建立可持续发展准备金制度的方法界定环境质量的初始产权，针对矿山企业生产过程中对环境质量的使用以及损害的不同特征，强制性地要求企业按照一定标准提取可持续发展风险准备金，以备未来所需的同时，将恢复国土资源和保护生态环境的社会责任提前明确。
2. 明确政府与企业在矿产资源开发中的可持续发展责权利关系
根据污染者付费原则以及受益者分担原则，矿业企业是矿区生态补偿的责任主体，主要承担正在发生的矿区生态环境损害的补偿责任。中央政府作为资源开发的受益者一方，主要承担单个企业无力承担而且外部性较广无法确认潜在责任者时的责任。地方政府作为资源开发的受益者一方，应承担历史遗留的矿区生态环境损害的补偿问题，补偿方式可以通过征收跨区税、横向转移支付的方式进行。
3. 进一步厘清中央与地方政府在矿区可持续发展中的责权利关系
首先，进一步明晰中央政府拥有矿产资源所有权，通过全面实施矿业权有偿取得制度实现其利益。同时，中央政府也应明确必须在资源开发中强化自身的公共管理职能，制定全国性的与矿产资源开发有关的法律法规、矿产资源发展规划等。其次，地方政府对维护区域资源开发秩序、矿区公共设施建设、矿山环境恢复治理等方面监管职能必不可少。。。
关键词:基层医院;固定资产;管理
加大基层医院中固定资产的管理力度，不仅可以达到基层医院各个部门合作配合的目的，同时还能将基层医院的各个部门的自身作用进行全面的发挥，进而提升基层医院的财务管理水平。总而言之，对基层医院的固定资产进行全面管理，不仅可以保证基层医院的财务安全，同时也能推动基层医院今后更好的发展。下面，我们将进一步对如何加强基层医院固定资产管理进行分析和探讨。
一、固定资产的基本概述
所谓的医院固定资产主要是指，一般设备单位价值高于1000元，专业设备单位价值高于1500元，应用时间大于12个月，同时在应用的过程中，资产基本物质形态不发生任何改变的资产，我们将其称之为固定资产。通常情况下，固定资产可分为五大类，分别是房屋及构筑物；专用设备；通用设备；图书、档案；家具、用具、装具及动植物。医院固定资产不仅是医院在实施各项医疗项目、医疗教学以及医疗专研所不能缺少的一项物质要素，同时也是推动医院今后更好发展的关键资源。医院固定资产具备的优势很多，其中包括应用价值高、移动资产多、损耗性强、更新效率快以及类型繁多等，由于管理工作总是会存在薄弱性和制约性，这也是当前医院在进行资产管理时所面临的首要问题。根据资产调查结果显示，医院在进行固定资产管理的过程中，总是会存在诸多问题。怎样做好基层医院固定资产管理工作，提升基层医院整体经济效益，推动基层医院稳定发展，是当前基层医院管理人员首要处理的问题。因此，要想实现基层医院固定资产管理的科学性和规范性，就要对“管人”、“管事”的行为进行合理的布局，将医院的固定资产管理和医院的预算管理进行融合，进而提升医院固定资产管理水平和质量。
二、当前基层医院固定资产管理存在的主要问题
(一)基础工作不规范
在进行固定资产管理的过程中，一部分医院没有按照相关的要求来进行固定资产管理工作，导致管理工作存在不规范的现象。例如，在购进固定值产的过程中，只列费用，却没有对其进行记账处理；在建设项目施工结束之后，没有按照相关流程来办理竣工结算，同时也没有将其在固定资产账目上进行记录；在获得赞助资金时，不但没有将其进行入账处理，同时也没有安排专业的人员进行统一管理，长期以往，就会存在私自使用的现象。
(二)固定资产管理制度不健全
建立完善的固定资产管理制度，不仅可以提升医院财务的安全性，同时也能提高医院财务管理水平。然而，结合当前的情况来看，我国大多数的基础医院位都没有建立完善的固定资产管理制度，进而导致固定资产管理工作存在薄弱的现象。即使有的医院建立了相关的的固定资产管理制度，但是在管理的过程中，疏于规范管理，导致财务内部管理缺乏有效性。另外，由于没有做好管理制度落实工作，使得医院固定资产管理制度空如其表，没有实质含义，这样会给医院的固定资产管理水平带来影响，进而阻碍医院今后稳定的发展。
(三)监督控制固定资产管理工作的力度不够
大多数的医院普遍认为，当固定资产使用年超出标准年限时，就会使得固定资产自身价值出现丧失的现象，如果要对已经丧失成本价值的固定资产进行统一管理，不仅要安排大量的人员进行管理，同时还要消耗大量的时间，进而给医院带来一定的经济成本损失。所以，一些医院为了减少工作量，一般不会对已经丧失成本价值的固定资产进行统一管理。虽然这些丧失成本价值的固定资产对医院来说没有任何的意义和价值，但是，只要加大监督控制固定资产管理工作的力度，还是会给医院带来一定的经济价值。(四)固定资产管理缺乏信息化随着信息化时代的来临，有些企业已经将信息化技术运营到企业资产管理中，并取得了良好的效果，信息技术的运用，不仅可以提高企业的管理水平，同时还能实现各项资源的共享，从而保证提升企业管理效率。然而，有些医院由于资金问题，并没有将信息化技术运用到固定资产管理工作中，从而导致固定资产管理缺乏信息化。即使我国有些医院也开始将信息化技术运用到固定资产管理中，但是由于存在盲从的心理，并没有保证固定资产管理人员具备信息技术的了解和掌握能力，导致固定资产信息化管理工作无法顺利开展。
三、加强医院固定资产管理的对策
(一)全面加强固定资产管理的意识
要想保证医院固定资产工作的顺利开展，就要全面加强固定资产管理的意识，全面了解固定资产管理对医院今后发展的重要性，加大固定值产管理力度，建立完善的资产应用管理制度，并执行固定资产法人负责制，让每个固定资产管理人员全面了解自己的职责，改变传统的管理模式，进而提升医院固定资产管理水平。此外，在进行固定资产管理的过程中，为了保证管理工作的严谨性，要选择具备专业能力和丰富经验的管理人员，并按照相关标准对医院固定资产进行科学管理，进而保证医院固定资产的自身经济价值得到充分的发挥。
(二)建立完善的管理制度
要想加强医院固定资产管理力度，建立完善的管理制度是非常必要的，建立完善的管理制度，不但可以提升固定资产管理水平，同时还能对于医院固定资产的配置、应用、维护和管理方面进行合理的管理，进而给医院的今后发展奠定扎实的基础。各个医院可以制定完善的固定资产采购、管理、应用等管理机制，来对医院的固定资产进行盘点和监管，从而保证固定资产的安全性。此外，为了实现医院固定资产管理的科学性和规范性，还要建立完善的医院固定资产监理体系，结合医院的实际情况以及固定资产监理体系的相关要求来进行医院固定资产管理，这样不仅可以实现医院固定资产管理风险的有效控制，同时还能提升医院固定资产管理的安全性。
(三)建立高水平的固定资产管理人员队伍
任何管理工作都离不开人的参与，因此，要想提升医院固定资产管理水平，就要建立高水平的固定资产管理人员队伍。首先，医院需要定期对固定资产管理人员进行专业知识和技能的培养，进而提升他们的专业管理水平。其次，医院还要聘请一些具备高能力、高素养的专业性人才，以此来建立高水平的固定资产管理人员队伍。除此之外，还可以建立完善的奖励机制,从根本上来调动管理人员的工作热情，这样不仅可以提升固定资产的管理水平，同时也能提升管理人员的综合素养。最后，还要组织管理人员进行新进技能和知识的学习，让医院管理工作实现转型，进而与国际化管理方式进行接轨。
(四)利用信息技术加强对固定资产资产的管理
随着我国科学技术的飞速发展，越来越多的领域开始将信息化技术运用到内部管理工作中来，这样不仅可以提升内部管理效率，同时还能保证管理质量。随着计算机技术的广泛应用，促使着信息化的时代来临，为了推动医院更好的发展，大多数的医院开始将信息化技术应用到固定资产管理中来，这也给固定资产管理提供了便利。将计算机技术应用到医院固定资产管理工作中来，它不仅可以完成固定资产的选购工作，同时也能将丧失成本价值的固定资产的各项数据进行核实和记录，进而实现固定资产的科学管理。
四、结束语
总而言之，加大医院固定资产的管理力度，不仅可以提升医院财物管理质量，同时提升医院的核心竞争力，进而推动医院今后稳定的发展。但是在实际进行固定资产管理的过程中，还是会存在一定的问题，这些问题的出现，严重阻碍了我国医院今后发展。因此，为了保证医院今后发展，就要通过采用全面加强固定资产管理的意识、建立完善的管理制度、建立高水平的固定资产管理人员队伍等措施，来提升医院的管理水平，进而给医院的未来发展奠定扎实的基础。
单位:青岛市市南区金门路街道仙游路社区卫生服务中心
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