单位（盖章）： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 … 填报时间： 月 日
身份证号码 姓 名 手机号码 入职时间 备注 注:本表为企业申领以工代训职业培训补贴时使用，各地可根据需要适当调整。
月吸纳劳动者以工代训补贴申领表 企 业 信 息 企业名称 法定代表人或 负责人姓名 详细地址 当月 从业人数 企业类型 企业所属行业 2019年度 营业收入（万元） 统一社会信用代码/组织机构代码 固定电话和手机 资产总额（万元） □大型企业 □ 中小微企业 □外贸 □住宿餐饮 □文化旅游 □交通运输 □批发零售 □其他 以工代训信息 共 人。其中，离校2年内高校毕业生 人（含农村户籍和符合困难条件的高校毕业生 人），就业困难人员、零就业家庭成员、登记失业人员 人。 申请补贴总额 总计：______ 元 大写：____________ 元 开户银行： 账户名称： 收款账号： （账户基本信息名称务必填写准确，账户名称填写申请企业在银行开立的基本账户） 一、本企业新吸纳劳动者并开展以工代训的，均为就业困难人员、零就业家庭成员、离校2年内高校毕业生、登记失业人员。 二、本企业所提交的申请材料真实、有效。如有不实或其他任一不符合申领条件情形，企业承诺 愿意退回已申领的以工代训职业培训补贴，并承担相应损失及法律责任。 经办人：（签字） 负责人：（签字） （盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 经审核，该企业有_____人符合申领条件，同意拨付补贴资金_____元。 人力资源社会保 障部门或公共就 业服务机构主管 部门审核意见 经办人：（签字） 负责人：（签字） （盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注:1.本表为企业申领吸纳劳动者以工代训职业培训补贴时使用，各地可根据需要适当调整。 2.受疫情影响较大的企业所属行业，请在相应 “□”划“√”。
3.2020年新成立的企业按成立后的营业收入折算年度营业收入进行填报。
月困难企业以工带训补贴申领表 企 业 信 息 企业名称 法定代表人或 负责人姓名 详细地址 当月 从业人数 企业类型 企业所属行业 2019年度 营业收入（万元） 资产总额（万元） 统一社会信用代码/组织机构代码 固定电话和手机 □大型企业 □ 中小微企业 □外贸 □住宿餐饮 □文化旅游 □交通运输 □批发零售 □其他 以工代训信息 停工停业起止时间 申请补贴总额 开展以工代训人数 总计：______ 元 大写：____________ 元 开户银行： 账户名称： 收款账号： （账户基本信息名称务必填写准确，账户名称填写申请企业在银行开立的基本账户） 一、本企业因受疫情影响较大出现生产经营困难导致停工停业。 二、本企业开展以工代训的职工均为本企业职工。 三、本企业所提交的申请材料真实、有效。如有不实或其他任一不符合申领条企业承诺 件情形，愿意退回已申领的以工代训职业培训补贴，并承担相应损失及法律责任。 经办人：（签字） 负责人：（签字） （盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日
人力资源社会保障部门或公共就业服务机构主管部门审核意见 注：1.本表为企业申领困难企业以工代训职业培训补贴时使用，各地可根据需要适当调整。
2.受疫情影响较大的企业所属行业，请在相应 “□”划“√”。
3.2020年新成立的企业按成立后的营业收入折算年度营业收入进行填报。
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