姓 名 班 号 一年级 指标（项目） 身高体重指数 单位（千克/米）² 肺活量：毫升 50米跑：秒 坐位体前屈：厘米 1分钟跳绳：次 性 别 学 号 二年级 民 族 出生日期 三年级 毕业成绩 得分 等级 得分 等级 成绩 得分 等级 指标（项目） 身高体重指数 单位（千克/米）² 肺活量：毫升 50米跑：秒 坐位体前屈：厘米 1分钟跳绳：次 成绩 得分 等级 指标（项目） 身高体重指数 单位（千克/米）² 肺活量：毫升 50米跑：秒 坐位体前屈：厘米 1分钟跳绳：次 1分钟仰卧起坐：次 成绩 奖励得分 学年总分 等级评定 体育教师签字 班主任签字
学校签章 2018 年 月 日
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