舒芬太尼用法临床指南

舒芬太尼用法临床指南 诱导麻醉剂量 0.5~1.0μg 维持麻醉剂量 1~3.0μg/kg/h 心血管或其他大手术麻醉 50kg 分级体重 60kg 70kg 80kg 25~50μg 30~60μg 35~70μg 40~80μg 50~150μg 60~180μg 70~210μg 80~240μg 若按50μg配制至20mL计 20~60ml/50kg/24~72ml/60kg/28~84ml/70kg/32~96ml/80kg/ml/kg/h h h h h 负荷量 舒芬太尼 成人术后病人自控静脉镇痛（PCIA） 2~4μg 2~4μg 2~4μg 2~4μg 仅供个人学习参考

背景剂量 0.03~0.05μg/kg1.5~2.5μg/50kg1.8~3.0μg/60kg2.1~3.5μg/70kg2.4~4.0μg/80kg/h 配制方法 a).（按固定容积60毫升计算） 最低有效剂量 /h /h /h /h 45μg舒芬太尼 60ml生理盐水 μg舒芬太尼 60ml生理盐水 63μg舒芬太尼 60ml生理盐水 72μg舒芬太尼 60ml生理盐水 舒芬太尼最大配制剂量 75μg舒芬太尼 60ml生理盐水 90μg舒芬太尼 105μg舒芬太尼 120μg舒芬太尼 60ml生理盐水 60ml生理盐水 60ml生理盐水 b).或按舒芬太尼50μg配制时生理盐水加用量（按一支舒太尼50微克计算） 对应舒芬太尼用量 66.7~40ml （1.5~2.5μg/kg/h) 55.6~33.3ml (1.8~3.0μg/kg/h) 50~28.5ml (2.1~3.5μg/kg/h) 41.7~25ml (2.4~4.0μg/kg/h) 注：(按照2ml/h流速计算) 仅供个人学习参考

冲击剂量 原则 0.5~2.0μg/次 0.5~2.0μg/次 0.5~2.0μg/次 0.5~2.0μg/次 背景剂量大，冲击剂量小；背景剂量小，冲击剂量大 丙泊酚靶浓度 日间手术：与丙泊酚合用 5.0~6.0μg/ml 舒芬太尼 (30秒静推) 0.1~0.3μg/kg 注：舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算，稀释至20毫升，浓度为2.5微克/毫升 舒芬太尼临床 麻醉应用 （中等度刺激手术适用） 剂量 输注时间 诱导 计时 备注 仅供个人学习参考

咪唑安定 0.04-0.06mg/kg 30s 1/3诱导量舒芬太尼 0.4-0.6μg/kg IV.30s 异丙酚TCI 3μg/ml 1min 0min 1/3诱导量2min 呼吸减弱时 舒芬太尼 3min IV.30s 0.8-1.0mg/kg 30s 余1/3诱导量IV. 30s 4min 辅助呼吸 罗库溴铵 舒芬太尼 气管插管 7min 异丙酚TCI 阿曲库铵 mg/kg/h 0.6-0.8 术中麻醉维持 主要步骤 舒芬太尼 μg/kg/h 0.2-0.4 异氟烷/七氟烷 切皮前 μg/kg 2.4-2.6 可加用吸入麻醉 开始应用 常用10-20μg/h 1%/1.5% 0.6-0.8 必要时增加蹙量 1%/1.5% 手术开始 2.4-2.6 仅供个人学习参考

手术主要操作过2.1-2.4 半 手术结束前1.8-2.1 60min 手术结束前1.5-1.8 45min 手术结束前1.3-1.5 30min 手术结束前1.1-1.3 20min 手术结束前0.8-0.9 10min 手术结束前5min 手术结束 停止输注 停止输注 0.04-0.06 0.1-0.2 0.04-0.06 停止吸入麻醉 0.2-0.3 0.06-0.08 吸入减量 0.3-0.4 0.08-0.01 0.7-0.9L/min 0.4-0.6 0.1-0.2 氧流量 0.04-0.06 0.04-0.06 常用2.5-5μg/h 常用2.5μg/h 常用2.5μg/h 常用2.5μg/h 常用2.5μg/h 常用2.5μg/h 吸痰 观察呼吸恢复情况 观察保护性反射 观察意识恢复情况 判断肌力恢复情况 拔除气管内导管 仅供个人学习参考

麻醉结束 停止输注 或接静脉PCA 备注: 1)舒芬太尼剂量与患者年龄关系密切，儿童或老年患者适当减量； 2）异丙酚在没有靶控输注时可采用8-6-4mg/kg/h方案； 3）舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算，稀释至20毫升，浓度为2.5微克/毫升 仅供个人学习参考