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营业中断险投保单-2009

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 营业中断保险投保单 NO.

欢迎您到中国人寿财产保险股份有限公司投保!请您在投保前务必详细阅读相关保险条款,特别注意责任免除、投保人及被保险人义务、赔偿处理等内容,据实回答保险人就投保事项提出的相关询问,并用蓝色或黑色墨水笔如实填写投保单。投保后相关内容若发生变动,请及时通知保险人。 单位名称 通讯地址 邮编: 投保人 联系人 组织机构代码 联系电话 单位名称 被保险人 通讯地址 邮编: 联系人 组织机构代码 联系电话 1.行业类别: 行业代码: 保险标的地址个数共 个 保险标的地址: 邮编: 2.物质财产损失恢复周期资料: 建筑物如发生损失,一般需要多长时间恢复? 建筑物名称 建筑物用途 是否有应急方案 恢复周期 (如必要,可以另附表格。) 机器设备如发生损失,一般需要多长时间恢复? 是否为 进口/标准/是否有 恢复设备名称 设备用途 关键设备 国产 定制 应急方案 周期 注:关键设备是指对营业有重大影响的设备。关键设备损坏,无法继续营业。 (如必要,可以另附表格。) 3.机器设备维修基本资料: 维修对营业有无影设备名称 两次维修时间间隔 每次维修耗用时间 响 (如必要,可以另附表格。) 4.以往投保营业中断保险资料: 以往三年是否投保营业中断保险? □是 □否 保险期间 以往营业资料: (1)以往三年是否有过营业中断? □有 □没有 时间 发生原因 中断天数 处理措施 (2)以往三年的毛利润情况: 维持费用维持费用1: 维持费用2: 维持费用3: 时间 4: (如必要,可以另附表格。) 5.投保附加险,请填写以下相应资料: (1)水、电、气是否有备用供应源? □是 □否 (2)供应商、制造商、加工商(统称供应商)资料: 是否投保供应商名称 地址 供应类型 供应份额 财产险 (3)购买商资料: 是否投保购买商名称 地址 购买产品类型 购买份额 财产险 (如必要,可以另附表格。) 6.营业中断管理: 还有哪些影响企业营业的重要因素?是否有营业中断应急方案?请说明。 以下为投保信息 7.物质财产损失保险资料: 险别: 保单号: 营业利润/ 营业亏损 8. 投保基本资料: 保险金额 赔偿限额 最大赔偿期 免赔额/免赔期 毛利润 元 ¥ 审计费用 元 ¥ 是否发生 保险事故 损失原因 中断天数 损失金额 获赔金额 请填写约定的维持费用资料项目名称、所属会计一、二级科目名称和其他必要说明: (1) (2) (3) (4) (5) (如必要,可另有附页) 9.附加险情况: □附加通道堵塞保险: 保险金额: □附加供应商保险: 供应商名称 保险金额 供应商名称 保险金额 注:根据供应商不同,可确定不同的保险金额。 □附加公众事业设备扩展条款 保险金额: 最大赔偿期: 免赔期: □附加谋杀等条款 保险金额: □ 附加遗失欠款账册条款 保险金额: 附加险条款:共 个,详见《营业中断保险附加险条款投保清单》 10.保险期间: 个月,自 年 月 日零时起,到 年 月 日二十四时止。 11.保险费交付时间: 12.保险合同争议解决方式选择: □提交 仲裁委员会仲裁;□诉讼。 13.特别约定: 投保人声明:保险人已向本人提供并详细介绍了《中国人寿财产保险股份有限公司营业中断保险条款》及其附加险条款内容(若投保附加险),并对其中免除保险人责任的条款(包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、其他事项等),以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明,本人已充分理解并接受上述内容,同意以此作为订立保险合同的依据,自愿投保本保险。

投保人签章: 年 月 日

承保性质:□新保 □续保 业务员/代理人代码: 业务员/代理人姓名: 公司网址:www.chinalife-p.com.cn 服务电话:95519

营业中断保险附加险条款投保清单

本清单为营业中断险投保单组成部分

投保单号码:

附加险条款名称 保险金额/赔偿限额(元) 免赔额(元)或免赔期(天)

投保人(盖章)

年 月 日

备注

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