医疗设备预防性维护的重要性及实施 李 想 （合肥市第四人民医院 设备科，安徽合肥２３００２２） （中图分类号］ＴＨ７８９ （文献标识码］Ｂ （文章编号】１００２—２３７６（２０１３ Ｊ ０５—００８８—０２ ［摘要］医疗设备的预防性维护是保证设备安全运行，防止设备故障以及减少设备维修成本的重要手段。 ［关键词］医疗设备；应用安全；预防性维护 现代医学在疾病的诊断和治疗中已越来越多地 依赖于先进的医疗设备，因此大量先进设备不断地 被引进医院应用于各临床研究，至此设备的引进使 医院的诊断和治疗水平有了很大的提高，同时也给 我们提出了一个新的课题，如何保证它们处于良好 的工作状态，发挥应有的效能，已成为医院设备管 理部门所面临的一项重要工作。 １ 医疗设备预防性维护的重要性 医疗设备预防性维护是指定期地对设备进行检 查和维护，发现和排除可能引起故障隐患，使设备 处于良好的工作状态，从而提高设备使用率、延长 设备使用寿命，有效降低设备的故障率，提高医院 服务质量。 对我院２００８—２０１ １年所有维修记录进行统计， 维修各类设备共计１１０５次，并认真阅读故障原因 分析及处理结果一栏（见表１） 表１ 故障原因分析所占比例 故障原因分析 电源 人为操作 环境因素 设备自身质量及其他 出现故障次数 １９８ ２０２ ３２０ ４８５ 所占比例 １７．９％ １８．３％ ２８．９％ ４３．９％ 统计表明，前三种原因均属外部原因，完全可通 过有效的预防性维护工作来避免和减少故障的发生。 ２建立规范的管理制度和相应的ＰＭ计划 每项工作都必须有一套切实可行的规章制度， 因此制定了医疗设备的维护保养制度、医疗设备的 巡查制度、医疗设备工程师的岗位制度、突发事件 应及制度等。制定相应的ＰＭ计划主要包括日常维 护、ＰＭ的周期、维护和保养的设备、维护和保养 的内容、进行维护的时间等。 ３医疗设备预防性维护的实施 ３．１ 日常的维护：细致的日常维护保养对设备的 收稿日期：２０１３—０２—２５ ８８ 正常运转至关重要，Ｅｔ常维护需要临床使用科室的 积极配合，主要做到保持设备的外观的表面清洁， 每周开机自检，检查设备的各按钮、开关、各指示 灯、指示器是否正常，电源线有无老化，插头有无 松动，散热排风是否正常，各种接地的连接和管道 连接是否完好，并做好记录，发现异常及时通知维 修人员，不得私自拆卸。 ３．２设备预防性维护的周期，可根据医院的实际 情况而定，我院ＰＭ的周期为每季度进行一次。其 内容包括： （１）清洁保养：对设备表面、插座、过滤网 及相关的管路进行清洁，内部电气、机械部分的清 洁，检查电路中各插头有无松动防止接触不良，对 必要的机械部分进行加润滑油。 （２）更换易损件：对已达到使用寿命及性能下降 或使用说明书中规定要求定期更换的配件，要进行及时 的更换，预防可能发生的故障，对设备的后备电池要求 相关＾员及时充电，排除设备潜在的故障隐患。 （３）功能和性能和测试校准：对设备的各项 功能进行测试，以检查设备和各项功能是否达到使 用要求，并按照说明书或维修手册测试各设备各部 测量点的电压、波形，做到及时的调整、校准，保 持设备在诊断和治疗中的质量。 （４）设备的巡查：巡查是ＰＭ的重要组成部 分，对医院的重点设备的运行情况、磨损和老化程 度进和检查，以便及早的发现设备存在的故障隐 患，减少或避免故障的发生，提高设备的使用率。 设备巡查的内容包括：设备的外观、功能、性 能、噪音、使用环境等，设备操作人员对设备的使 用情况及要求，做到及时的沟通，发现故障及时排 除，保证设备的正常运转。 在ＰＭ完成后在被检的设备上贴上相应的ＰＭ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．５ 德尔格呼吸机氧浓度故障分析 钟志龙 （广东省惠州市中心人民医院 医工部，广东惠州５１６０００） ［中图分类号］ＴＨ７７７ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００２—２３７６（２０１３）０５－００８９—０２ ［摘要］浅析德尔格系列呼吸机氧浓度调节原理，采取相应检测方法进行排除。 ［关键词】氧浓度；校准阀；工字阀 我院德尔格系列呼吸机使用ｌ０多年来，积累 浓度当做了１００％，导致基准点偏高。氧电池１会 了些故障处理经验，这次重点把几个机型的关于氧 自动标定，２只能手动标定（通常很长时间不需标 浓度问题处理过程进行总结和分析。 定）。医院用液氧标定气体肯定是１００％，所以重 德尔格Ｓａｖｉｎａ呼吸机是一款相对轻便的呼吸 点检查标定回路是否有漏气或堵塞。标定标定回路 机，使用多年来发生多次氧浓度监测失灵，主要表 只有几段管子、一个校准阀和一个气阻，检查管子 现为：氧监测失灵，氧浓度实际监测值比设定值大 和气阻都无漏气和堵塞，只剩下校准阀，更换好后 ４％。ｓａｖｉｎａ用两个氧电池监测和控制氧浓度（氧 故障消失。 电池１起监测和控制作用，氧电池２起监测氧电池 德尔格ＥＶＴＡ ２呼吸机是一款多用途呼吸机，比 １作用，两个氧电池的测量值相差超过４％就会报 较多出现关于氧浓度的故障。列举２个故障做分析。 警）。氧电池的校准电压０．７Ｖ（正常值０，５— 故障一：如果氧可以标定通过，但氧浓度偏高 １．０Ｖ），氧电池基本没有问题，氧电池１测量值从 很多（１０％以上），但流量没有偏大。基本上是吸 １００％到１０６％值后显示ｉｎｖａｌｄ，氧电池２为１００％， 人阀里面的工字阀故障，导致在工作过程中进行氧 基本把故障缩小到氧电池１回路中。初步判断控制 标定时混入了空气。可以把氧浓度调到１００％后几 部分没有问题，最可能是氧电池１标定时气体不够 分钟排尽吸入阀里的空气，然后再进行标定，如果 纯（ｓａｖｉｎａ用１００％氧气标定）或标定流速偏低， 通过后，氧浓度没有偏高报警，再把氧浓度调到 标定气体不纯或标定流速偏低都会导致氧电池１测 ４０％左右做氧标定，如果通过后，又出现偏高，则 量值偏高，因为校准时氧电池１把不到１００％的氧 基本上都是工字阀故障，必须更换。 故障二：氧浓度一直都是２ １％左右。可能是 收稿日期：２０１３—０ｌ一２Ｏ 空气减压阀故障，使得空气直接进入到氧电池端。 正确使用，为了使设备长期保持良好的精度和安全 性能，减少故障率，我们必须坚持做好设备的预防 性维护工作。 ［参考文献］ ［１］钱建国，等．ＪＣＩ与医疗设备预防性维护［Ｊ］．中国 医疗设备，２ＯｌＯ（６）：９—１１． （５）做好维护和保养记录：根据不同的设备做好 ［２］陈水泳．医疗仪器预防性维护的实施［Ｊ］．中国医疗 相应的维护保养记录，通过记录的内容动态分析设备 设备，２００８（４）：７９—８０． 的工作状态，针对陛的对某些设备重点跟踪，保证设 备安全、稳定的运行，提高医院的医疗服务质量。 ［３］王革，等．黑龙江省医疗设备预防性维护现状与分析 ４结束语 ［Ｊ］．中国医疗设备，２０１０（６）：ｌ８—２Ｏ． 设备的使用寿命很大程度上取决于维护保养与 ［４］陈柱，等．预防性维护在呼吸机中的应用［Ｊ］．中国 医疗设备，２００８（９）：８１—＿８２． 医疗装备２０１３第５期 ８９