心理疏导配合音乐疗法治疗产后抑郁症的效果分析

心理疏导配合音乐疗法治疗产后抑郁症的效果分析

近年来，随着社会的发展及生存压力等多方面的原因，产后抑郁症的发生率一直未见降低，预防产后抑郁症的发生对于改善母婴生活质量等均有非常重要的意义［1］。近来通过对患产后抑郁症的妇女进行心理疏导与音乐治疗，报告如下。

资料与方法

本组37例患者均来自本地区及周边地区，既往无精神疾病史，无情感障碍、成瘾物质滥用史，无心、肝、肾等脏器的严重疾病，无严重产科并发症。曾在我院行规范产前检查，接受健康宣教，在我院分娩，并接受每周1次的产后随访。在随访过程中发现存在产后抑郁症入选。

产后抑郁症的诊断标准：产后抑郁症的诊断采用Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)。EPDS内容包括10个问题，分别反映心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、应付能力、失眠等情况。由受试者根据自已症状出现的频度“从未”、“偶尔”、经常”、“总是”4个等级进行评分，每个问题得分为0～3分，各项得分累加即为量表总分。得分范围0～30分。EPDS总分＞13分可诊断产后抑郁症；EPDS总分＜12分可认为无产后抑郁症。

分组：研究对象随机分为两组：干预组与对照组。两组产妇在年龄、孕周及生产方式、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P＜0.05)［2］。干预组20例，均来我院进行心理疏导配合音乐治疗，治疗周期4周。专业对照组17例，仅进行产后随访。两组入组前与4周后均填写EPDS问卷。

处理：心理疏导内容包括倾听患者的倾诉，了解患者的苦恼和担忧，帮助患者认清自己的情绪困扰和心理失调的非理性认识，代之以逻辑的、合乎理性的理念，帮助患者建立一种较实际的、合理的人生哲学，使其善于接纳现实，不苛求他人与自己；同时明确抑郁症是常见的病症，经科学治疗可得到缓解。

音乐治疗由音乐专业人士根据患者欣赏水平选择歌曲列表。通过不同风格的歌曲来依次达到宣泄不良情感、缓和矛盾情感，支持和强化内心深处的积极情感等效果。音乐治疗1次/日，每次30分钟，4周1疗程。

统计学处理：采用SPSS15.0软件建立数据库，统计两组确立诊断时的EPDS评分及4周后EPDS评分，对评分资料进行两样本t检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

结 果

经EDPS评分发现干预组干预前后的评分差值较对照组显著增大，差异有统计学意义。

讨 论

产后抑郁症是产褥期精神综合征中最常见的一种类型，不仅危害产妇健康，而且会影响到新生儿的健康成长，甚至威胁到婚姻、家庭和社会，因此应引起重视。

目前对抑郁症的治疗主要有药物治疗、认知行为治疗、心理治疗、电休克治疗、体育疗法、音乐疗法、重复经颅磁刺激疗法、电针疗法等等［3，4］。本研究致力于通过非药物疗法改善产后抑郁症。

通过心理疏导使患者建立起较合理的思维方式，正视现实生活中的矛盾，建立起战胜疾病的信心的方法，又被称为认知疗法，已被基于循证医学的研究所证实，并广泛地应用于抑郁症的不同情况。

音乐疗法是指运用音乐特有的心理、生理效应，使受治疗者在相关人员的指导和帮助下，通过专门设计的音乐内容，经历音乐的体验，以消除心理障碍，恢复心理及生理健康，达到强健身心、防病治病的目的［5］。本研究请音乐专业人士协助，针对患者欣赏水平选用音乐开展音乐治疗，较好地解决了依从度的问题，且收到了较好的疗效。

本研究利用心理疏导与音乐疗法联合，发挥了两种疗法的互补作用。该方法费用低廉、简便易行、轻松愉快，适合在基层医疗卫生机构推广应用。

参考文献

1 顾明芳.产后抑郁症的发生率及其心理社会因素研究［J］.中国妇幼保健,2004,19(19):28-30.

2 陈露露,周英.产后抑郁症相关因素分析［J］.重庆医学,2010,39(8):982-983.

3 黄生辉,陈林庆,贺思云.抑郁症的非药物治疗概述［J］.山西中医学院学报,2008,9(6):51-53.

4 林卫,吴爱勤,万好.认知行为治疗对难治性抑郁症的疗效对照研究［J］.中外治疗,2010,15:1-3.

5 邱萍.音乐疗法的临床应用简述［J］.中华现代临床护理学杂志,2007,2(1):12-16.