研究冠心病支架术后患者互联网+下延续性护理干预的效果_1

发布时间：2022-10-28T03:27:30.373Z 来源：《世界复合医学》2022年7期 作者： 李春睿

[导读] 目的 对互联网+下延续性护理干预在冠心病支架术后患者护理中的效果进行观察与研究。方

李春睿

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163000

【摘要】目的 对互联网+下延续性护理干预在冠心病支架术后患者护理中的效果进行观察与研究。方法 抽取我院2020年4月-2021年5月收治接受冠心病支架术患者为研究对象，共例；按照随机颜色球抽取法分为常规组45例（接受常规护理干预）和实验组44例（接受互联网+下延续性护理干预），对比两组护理干预效果。结果 ①实验组患者护理干预后支架内狭窄、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死等不良心血管事件发生率明显较常规组低（P＜0.05）。②实验组患者干预后SDS（抑郁）评分明显较常规组低，SF-36（生活质量）评分明显较常规组高（P＜0.05）。③实验组患者干预后胸痛气短发作次数、血清BNP水平均较常规组低，LVEF（左心室射血分数）水平、6MWD（6min步行距离延长幅度）水平均较常规组高（P＜0.05）。结论 互联网+下延续性护理在冠心病支架术后患者护理中具有应用效果，不仅可降低患者术后不良事件发生几率，还可有效改善患者生理、心理状况以及预后生活质量；应在临床推广应用。 【关键词】互联网+；延续性护理干预；冠心病支架术

[Abstract] Objective To observe and study the effect of continuous nursing intervention under the Internet + in the nursing of patients withcoronary artery disease after stenting. Methods a total of patients with coronary artery disease who underwent stenting in our hospital from April2020 to may 2021 were selected as the study subjects; According to the random color ball extraction method, 45 cases were divided into the routinegroup (receiving routine nursing intervention) and 44 cases were divided into the experimental group (receiving Internet + continuous nursingintervention). The effects of nursing intervention in the two groups were compared. Results ① after nursing intervention, the incidence of adverse

cardiovascular events such as stent stenosis, unstable angina pectoris and acute myocardial infarction in the experimental group was significantly lowerthan that in the conventional group (P < 0.05). ② The SDS (depression) score of the experimental group was significantly lower than that of theconventional group, and the SF-36 (quality of life) score was significantly higher than that of the conventional group (P < 0.05). ③ After the

intervention, the number of short episodes of chest pain and Qi and the level of serum BNP in the experimental group were lower than those in theconventional group, and the levels of LVEF (left ventricular ejection fraction) and 6MWD (6min walking distance extension) were higher than those inthe conventional group (P < 0.05). Conclusion the continuous nursing under Internet + has an application effect in the nursing of patients with coronaryartery disease after stenting. It can not only reduce the incidence of adverse events, but also effectively improve the patients' physiological andpsychological status and prognosis quality of life; It should be popularized in clinic. [Keywords] Internet +; Continuous nursing intervention; Coronary stenting

冠心病支架术，为临床治疗冠心病的一种全新技术，该种手术方式可有效改善冠心病（CHD）患者心肌动脉闭塞及心肌功能不全等情况【1】；但若想切实保障冠心病支架术手术疗效，以及患者术后生存质量，降低其术后不良心血管事件发生几率【2】；那么则需在术后给予患者以有效护理干预。有研究显示【3】互联网+下延续性护理干预在冠心病支架术后具有良好应用效果，该种护理模式会通过一系列行动设计将院内护理过渡到社区或家庭当中，通过相关延续性护理手段来引导患者形成良好生活习惯，并提升患者疾病认知水平，以此提升患者自我管理能力，切实保证其临床手术疗效及预后生活质量。下面，本研究将对互联网+下延续性护理干预在冠心病支架术后患者护理干预中的效果进行观察与研究。现作如下阐述： 1.基线资料和方法 1.1基线资料

抽取我院2020年4月-2021年5月收治接受冠心病支架术患者为研究对象，共例；按照随机颜色球抽取法分为常规组45例（接受常规护理干预）和实验组44例（接受互联网+下延续性护理干预）。常规组冠心病支架术患者中男、女患占据人数比23：22；患者年龄最小值48、最大值77，中位年龄（65.61±11.42）岁。实验组冠心病支架术患者中男、女患占据人数比21:23；患者年龄最小值49、最大值78，中位年龄（65.93±11.34）岁。两组间对比无资料差异（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1常规组

给予本组患者以入院宣教、手术注意事项讲解、术后常规指标监测、用药指导、日常生活、康复指导以及出院复诊指导、定期随访等常规护理干预。 1.2.2实验组

给予本次患者以互联网+下延续性护理干预，具体如下：

1.2.2.1在患者手术治疗后出院前1天，护理人员应一一巡视病房，并向患者介绍延续护理小组成员，将出院后随访时间、随访方式以及随访的重要性等内容详细告知患者【4】；询问患者家庭住址、、电话号码等内容构建电子档案；构建微信交流群，邀请患者入群，指导患者关注医院微信公众号，发放健康教育宣传手册。

1.2.2.2在患者出院后第2天，护理人员需通过微信或电话开展随访，告知患者及其家属日常饮食、运动方式、药物使用方法、情绪控制以及自我病情监测方法等内容，并结合患者实际病况调整延续性护理干预方案，积极肯定患者存在良好行为表现【5】；告知患者严格遵照医嘱对促进疾病好转与康复的重要性，指出患者存在不良行为习惯，指导患者改正。

1.2.2.3通过微信或电话的方式，在患者出院后第14天（2周）进行随访，指导患者填写电子版冠心病二级预防健康调查问卷，告知患者日CHD危险因素，询问患者出院后日常行为改变情况，并同时加强健康教育【6】。

1.2.2.4出院后第28d是患者回院复诊的时间，复诊时，护理人员可遵照临床医师指导患者进行6分钟步行距离运动试验，并全程做好记录，以此评估患者心功能。

1.2.2.5通过微信或电话的方式于患者出院后第6周、第36周开展随访，再次指导患者填写电子版冠心病二级预防健康调查问卷，对患者出院后行为改变情况进行了解与掌握，结合患者健康问卷填写情况展开针对性健康宣教，对患者存在偏差康复行为进行指出与纠正【7】。

1.2.2.6出院后第12周、第24周、第52周是患者回院复诊的时间，复诊时，护理人员应指导患者进行相关实验室检查，了解检查结果；同时指导患者再次填写CHD二级预防健康调查问卷，根据临床医师对患者心功能评估建议指导患者进行6MWD运动试验，试验全程中做好记录【8】。

1.2.2.7在出院后第52周回院复诊时，除了指导患者进行相关实验室检查与CHD二级预防健康调查问题外，护理人员还需采用抑郁

（SDS）自评量表和SF-36生活质量调查表评估患者抑郁情绪与生活质量；按照1次/周的频率通过患者所关注微信公众号向患者推送1篇经医院心内科医师审查且有关于心血管内科疾病饮食、运动、情绪控制等内容的文章，以此促进患者对冠心病相关疾病知识的了解与掌握【9】；告知患者可通过微信交流群提出问题，并及时解答患者所提出问题，以实现全方面延续护理。 1.3指标观察

1.3.1患者出院后展开为期12个月随访，对两组患者护理干预后不良心血管事件（支架内狭窄、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、恶性心律失常）发生情况进行观察与统计。

1.3.2分别采用抑郁（SDS）自评量表和SF-36生活质量调查表评估两组患者护理干预前后心理状况和生活质量；其中SDS评分0-27分，评分越高表明患者抑郁情绪越严重。

1.3.3采用自制量表对两组患者护理干预前后身体健康状况进行评估，主要包含胸痛气短发生情况、BNP、LVEF、6MWD四个项目因子。

1.4统计学分析

本次实验数据录入spss18.0统软件中处理。 2.结果

2.1对比两组护理干预后不良性血管事件发生情况

经比较，实验组患者护理干预后支架内狭窄、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死等不良心血管事件发生率明显较常规组低（P＜0.05）。详见下表1：

3.讨论

有研究显示，虽然冠心病支架术可有效促进临床CHD患者冠状动脉血流的恢复，挽救其心肌功能【10】；但同时由于患者缺乏一定的疾病认知与自主护理意识，所以在出院后无法切实遵照医嘱进行康复行为改正，且患者本身就存在很多不良生活习惯，因而术后很容易引发相关不良性心血管事件，严重影响其手术疗效及其预后生活质量【11】。针对于此，临床认为冠心病支架术后不仅要做好患者住院期间健康管理工作，还应做好患者出院后一段时间内的健康管理，旨在提升患者自我行为管理能力。有研究表明【12-14】，冠心病支架术后互联网+下延续性护理的应用可有效促进患者治疗疗效及预后生活质量的改善与提升【15】。而本次研究中，给予实验组患者以互联网+下延续性护理干预，结果显示：干预后，该组患者护理术后不良心血管事件发生率明显较常规组低；同时心理状况、预后生活质量以及身体健康状况均优于常规组，组间差异明显（P＜0.05）。提示：互联网+下延续性护理在冠心病支架术后患者护理中具有良好应用效果。

综上，互联网+下延续性护理在冠心病支架术后患者护理中具有应用效果，不仅可降低患者术后不良事件发生几率，还可有效改善患者生理、心理状况以及预后生活质量；应在临床推广应用。 参考文献：?

[1]周学萍.老年综合评估护理干预对老年冠心病患者医学应对方式及心脏不良事件发生的影响[J].吉林医学，2020，41（02）：482-483.?

[2]肖纯.综合护理对冠心病心脏支架患者心脏功能的影响及护理的满意度分析[J].中国社区医师，2019，35（33）：151+1.?

[3]李瑶，麦文斌.观察冠心病心脏支架患者采用综合护理给予干预对心脏功能复常产生的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（34）：83.

[4]廖容，高红，马霞，杨琴.临床护理路径在冠状动脉造影及支架置入术围术期应用效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（15）：20-2091.?

[5]陈滨.冠状动脉内支架置入术介入护理的方法及效果探讨[J].心血管病防治知识（学术版），2019（03）：72-74.?

[6]夏尔瓦娜·阿不都热西提.冠状动脉支架置入术患者的心理护理探讨[J].世界最新醫学信息文摘，2018，18（79）：275+278.?

[7]王哲，李楠，姜淑华，陈秀华.急性冠状动脉内支架置入术中介入护理干预的效果评价[J].继续医学教育，2018，32（05）：114-116. [8]李燕江.探讨康复护理冠状动脉支架植入术后病人体力恢复及再狭窄等并发症的影响[J].数理医药学杂志，2017，30（3）：465-466.? [9]徐根娣，张漫，黄晓静等.冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（30）：6029-6030.

[10] 花梅. 护理延伸服务对冠状动脉内支架置入术后病人服药依从性的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（1）：57-58.? [11] 汪钰，郑小燕. 集束化护理干预对冠脉支架植入术后患者心脏康复的效果观察[J]. 饮食保健，2019，6（46）：158-159.

[12] 杨阳. 早期个体化心脏康复护理对急诊经皮冠状动脉介入术后心肌梗死患者临床疗效的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志，2021，28（1）：95-98.?

[13] 姚胜男. 个体化知信行健康管理对急性心肌梗死PCI术后延续性护理中的应用探讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2020，41（20）：2605-2608.?

[14] 曹蕊. 循证护理联合个体化心理护理应用于急性心肌梗死患者的临床效果观察[J]. 中国医药指南，2020，18（21）：266-267.? [15] 齐杰. 个体化营养护理干预应用于CCU急性心肌梗死卧床患者对其免疫功能及预后的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（24）：132.