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中医综合护理对胰腺癌患者生活质量的影响分析

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164 内蒙古中医药 开导为主,采取移情易性护理法,给予患者情感支持,避免不良刺激。 外袭或扭腰闪挫,长期劳损致肝肾气虚不足,外力伤及筋骨,致气血 良好的护患关系是疼痛患者心理护理的主要条件 ,使用安神静志 瘀滞,经脉闭塞,气血运行失调,不通则痛而发病,以L 4一L 5和L 5一 法,患者闭目静心全身放松,平静呼吸,以达到周身气血流通舒畅。 S 1椎问盘突出者多见。临床上非手术选取中医综合治疗为主,不同 利用疾病恢复。 2.2.4注意事项:严密观察病情变化,根据患者年龄、热敷部位皮肤对 疗法单独或综合运用治疗腰椎问盘突出症均有一定疗效。 我院方中当归、红花、赤芍、牛膝均可活血化瘀,舒筋活络;刘寄 温度耐受力,调节合适温度。对年老体弱、反应迟钝及糖尿病患者将 奴为破 之剂;独活、秦艽均可祛风胜湿,舒筋止痛;川乌、草乌、干 初始温度控制在45℃左右。询问患者感受,查看患处皮肤情况等。 姜、附予能祛风除湿、温经止痛;牛膝可加强除湿止痛之功效;五加 做到安排合理,药温适宜,感觉舒适、症状改善。本组患者无l例烫 皮、川续断有治风湿痿痹,壮筋骨;木瓜有舒筋活络作用,且能化湿, 伤,均能顺利完成治疗。 为治风湿痹痛所常用;桑枝功可祛风湿、通经络、行水气;大黄功可 2_3评价标准与统计学处理:完成疗程第2天进行疼痛评估。疼痛评 泻热祛瘀、攻积滞之效;花椒、艾叶、透骨草功可温经活血、散寒止 分标准为”J:0分:无痛感;1分:患者有不适感,但日常生活中能正常 痛;甘草调和诸药,通过用此方对患处局部进行熨烫,达到活血通 活动;2分:疼痛可以忍受,对日常生活、工作有部分影响;3分:痛感不 络、舒筋止痛之目的。配合热熨,利用热力经皮透入,将药物有效成 能忍受,对日常生活、工作影响较大。所有数据采用SPSS软件19.0进 份直接渗入病变部位深部组织,达补肝肾、舒筋络、止痹痛作用。热 行统计处理。 熨法,即热敷法,《黄帝内经》中将其作为的治法提出来,如《 3 结果 灵枢・寿天刚柔》中就提出了以药熨温散寒邪之法:“寒痹之为病也, 治疗前两组疼痛评估差别无统计学意义,治疗后疼痛情况均 留而不去……时痛而皮不仁,刺大人者,以药熨之。”本热熨方以祛 有改善,差异有统计学意义。治疗后,实验组较对照组疼痛评分低 风胜湿、温经散寒、活血消肿、通络止痛为原则组方,通过热敷加快 (P<0.01),见表1。 表1 两组疼痛评分情况比较 腰部的血液循环,促进局部代谢,充分发挥药物的功效,达到有效缓 解腰部疼痛的作用。取得较好临床疗效。同时采取情志护理、病情 观察、皮肤护理、功能锻炼等多方面进行中医辩证施护,疗效显著, 值得推广。 参考文献 [1]蒋艺生腰椎间盘突出症的经络疗法研究进展[I】.广西中医药大学 学报,2014,17(1):88—90. 4 讨论 [2]胡海莲.疼痛患者的心理护理卟I临床护理,2013,11(4):358. 2017年6月26日收稿 腰椎间盘突出症属于中医学‘腰痛“痹证’等范畴,多因风寒湿邪 中医综合护理对胰腺癌患者生活质量的影响分析 刘静 (中西医结合南开医院 天津300100) 摘 要:目的:探讨中医综合护理对胰腺癌患者生活质量的影响。方法:将2015年9月17日 ̄2017年5月5日期间我院收治的120例胰腺癌患 者分为两组,对照组6O例,给予其常规护理;观察组60例,给予其中医综合护理方案,应用KPS评分比较两组患者的生活质量。结果:观察组 生活质量明显改善43例、改善12例、稳定4例、恶化1例,提高率91.7%;对照组生活质量明显改善21例、改善17例、稳定14例、恶化8例,提高 率63.3%(p<0.05)。结论:在胰腺癌患者的临床护理中,采用中医综合护理方案,对于改善患者生活质量具有积极意义,具有推广宣传价值。 关键词:胰腺癌;中医综合护理;生活质量 中图分类号:R473 文献标识码:B 文章编号:1006.0979【2017)13.0164.02 焦虑、消极、抑郁 ],因此护理人员在积极与患者 胰腺癌患者主要临床表现为身体消瘦、腹中有积块、黄疸并伴有 情绪多表现为悲观、疼痛,这是一种严重影响患者生活质量的恶性肿瘤,大多因为七情内 交流的同时,还应通过开导、安抚、鼓励等方法减轻其不良心理,帮助 伤、饮食不规律以及湿热毒邪引起的气血淤积、气机受阻、脾湿困郁, 患者树立面对现实、积极治疗的信心;交流中与患者分享奇闻异事, 久而久之便出现了恶性肿瘤【】】。现阶段治疗胰腺癌,在临床常规治 将其从疼痛的注意力中转移开,结合患者的年龄、兴趣、性格爱好为 疗的基础上,辅以科学、人性化的护理干预,可改善患者的生活质量。 其选择喜欢的音乐,营造和谐温暖的治疗环境,在围手术期中达到理 为此,我院对胰腺癌患者实施中医综合护理干预,取得了理想的临床 想的情志护理效果。②疼痛护理:遵医嘱使用镇痛药物,详细了解 效果,现作出如下报告。 1 资料与方法 患者的疼痛程度、发作时间,为达到较好的镇痛效果,应在患者疼痛发 作前的半小时用药 】,严格把握药物剂量,避免不良反应。在给予患 1.1资料:本研究对象为2015年9月17日一2017年5月5日期间我院收 者镇痛药物的同时,辅以中医艾灸、耳穴压豆等方法进一步减轻疼痛, 治的120例胰腺癌患者,结合患者的临床症状,并通过各项检查予以确 耳穴选择:神门穴、交感穴为主穴,内分泌穴、肾上腺穴为配穴,每次按 诊。根据不同的护理方案将其分为两组,对照组60例,男性33例、女 压15min左右,每日3 ̄4次。在患者处于躺卧体位时,按压时应避开贴 性27例;年龄44~79岁,平均年龄(64.2±2.8)岁;癌变部位:胰体癌11 耳穴周围,以免引起疼痛;若患者出现局部的溃破与红肿,应在第一时 且有腹痛腹 例、胰头癌49例。观察组60例,男性36例、女性24例;年龄46~80岁, 间内对症处理。③饮食护理:胰腺癌患者通常食欲不佳,低脂肪的易消化 平均年龄(66.3±1.5)岁;癌变部位:胰体癌14例、胰头癌46例。综合 胀症状,因此应叮嘱患者少食多餐,为其提供高蛋白、比较两组胰腺癌患者的临床资料,不具备统计学差异(P>0.05)。 饮食方案,合理搭配营养;护理人员应严格记录患者的饮食情况,包括 1.2方法:给予对照组患者常规护理:动态监测患者的各项生命指 食量、次数、食物名称等;结合患者的病情特点为其指定药膳食谱,如 标、保持口腔卫生的清洁、严格遵循无菌操作原则、做好并发症的预 红豆薏米粥,从而达到利水消肿、健脾祛湿的效果;在合理饮食的护理 改善患者食欲,增强其抵抗力。④生活护理:保持病房适宜的温度 防。给予观察组患者中医综合护理:①情志护理:由于胰腺癌患者的 下,2017年7月第13期 与湿度,重视患者的生活起居,叮嘱患者注意保暖、睡眠规律,加强身 体锻炼,以应对突然的天气变化;教会患者习得中医气功,促进血液流 通,提高抵抗外邪侵袭的能力;劳逸结合,避免过度疲劳。 1.3观察评定标准:【4 应用KPS评分评估两组患者的生活质量改善情 况,①明显改善:护理后的生活质量评分比护理前增加20分以上;② 165 复杂,涉及各个脏器、血管,而且胰腺癌的切除率非常低,手术的创伤 进一步影响了患者预后。因此,胰腺癌的治疗既需要医生精湛的专 业水平,又需要护理人员贴心、周到的临床护理。中医综合护理是以 中医药理论为指导,综合了预防、养生、保健与康复多个方面,情志护 理从思想和精神上奠定了治疗基础;疼痛护理改善了患者的饮食和 改善:护理后的生活质量评分比护理前增加1O分一20分;③稳定:护 睡眠;饮食护理保证了患者基本的营养摄入。提高其机体抵抗力;生 缓解身体上的不适感。 理后的生活质量评分与护理前相同;④恶化:护理后的生活质量评分 活护理让患者有一个良好的精力体力,比护理前减少。生活质量提高率=明显改善率+改善率 本研究中,观察组生活质量提高率达到了91.7%,明显高于对照组 1.4统计学方法:本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资 63-3%(P<O.05)。提示:在胰腺癌患者的临床护理中,采用中医综合护 料以(i±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间 理方案,对于改善患者生活质量具有积极意义,具有推广宣传价值。 比较进行x 检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 参考文献 [1】王芳,马淑芳.中医综合护理对胰腺癌患者生活质量的影响分析 『l1.中国中医药现代远程教育,2015,13(24):118-119. 两组患者的生活质量改善情况比较:见表l。 表1两组患者的生活质量改善情况比较(n,%) 【2】张莉,詹臻.胰腺癌患者化疗前后中医舌象及证型变化研究U】.长 春中医药大学学报,2016,(1):108—110. 【3】朱伟嵘,吕玲玲,郑岚等.扶正通利法对胰腺癌患者生存状况的影 响f7].中国中西医结合消化杂志,2013,21(12):632-635. 【4】许彬,张振勇.胰腺癌的中医临证要点【『].国际中医中药杂 3 讨论 志,201 4,36(3):246—248. 胰腺癌是一种发病率高、预后差的恶性消化道肿瘤,有资料显示 ,【5】曾宝珠,杜明泽.中医辩证施治胰腺癌38例的临床分析Ⅱ].中国民 康医学,2014,(14):93—94. 2017年6月25日收稿 我国胰腺癌患者的平均生存时间不超过17个月。近年来,生活饮 食习惯的改变,让胰腺癌的发病率始终高居不下,对患者的身体、生 活乃至生命均造成严重威胁。胰腺附近的脏腑较多,解剖结构相对 中医特色护理应用于急性心肌梗死PCI术后的效果分析 李凤球 (广西中医药大学第一附属医院心血管二区广西南宁市 530022) 摘要:目的:分析中医特色护理应用于冠心病重症监护室急性心肌梗 ̄LPCI术后的效果。方法:选取2016年3月至2015年3月我院所收治的 急性心肌梗死患者60例作为研究对象,按照随机数字法分为实验组和常规组。常规组采用常规护理模式,实验组患者在常规组基础上实施 中医特色护理。对比两组患者干预前后的症状积分和SAQ评分。结果:护理前,两组患者症状积分与sAQ评分无明显差异,不具备统计学意 义(P>0.05);护理后,实验组患者的各项症状评分和SAQ评分均显著高于常规组患者,各项数据差异均显著,具备统计学意义(P<O.05)。结 论:中医特色护理应用于冠心病重症监护室急性心肌梗死PcI术后的效果效果显著,改善患者的精神、身体状态,优化治疗后的生活质量,值 得临床推广。 关键词:中医特色护理;冠心病重症监护室;急性心肌梗死;PCI术 中图分类号:R473 文献标识码:B 文章编号:1006.0979(2017)13.0165.02 急性心肌梗死是冠心病当中较为常见的一种临床症状,该疾病 实验组患者在常规组基础上实施中医特色护理,具体方式如下: 主要是因为冠状动脉长时间缺血、缺氧而导致的心肌坏死,在临床当 1、中医情志护理。按照中医当中的‘相胜疗{去’’的思路,帮助患者排 中主要是借助PCI术疏通梗死的血管,以此改善冠状动脉的血流条 除心理负面情绪,同时建立乐观的心理态度,并为患者及其家属讲解 件,优化心肌缺血、缺氧的状态。相关研究显示,PCI术虽然可以改善 不良情绪对于疾病、身体康复的影响,促使患者能够改善白设闹情 心肌缺血状态,优化心功能,但是手术本身的创伤性仍然会对患者形 绪。对于存在焦虑、抑郁以及忧愁患者,可以引用喜乐疗法的方式调 成影响。对此,为了更好的优化临床治疗与护理质量,本文以我院急 整患者情志,对于术后情绪激动、精神恍惚的患者采用优思疗法,借 性心肌梗死并接受PCI手术治疗的患者为例,研究分析中医特色护理 助移情易性的方式分散患者注意力,从而稳定患者的情绪;2、按摩护 的应用效果,现报道如下。 理。采取穴位按摩的方式进行护理,采取神门、内关、足三里、公孙, l 资料与方法 对于血瘀患者,添加血海与太冲,对于阴亏肾虚患者,添加关元与中 1.1一般资料:选取2016年3月至2015年3月我院所收治的急性心 腕,对于寒凝心脉患者添加大横、天枢、中腕。每天对穴位进行2次按 肌梗死患者 60例作为研究对象,按照随机数字法分为两组,实验组 摩,每次10分钟。 和常规组,每组30例。常规组患者45至80岁,平均年龄(68.2±5.3) 1_3评判标准:对比两组患者干预前后的症状积分和SAQ评分。 岁;实验组患者46至79岁,平均年龄(67.1±7.5)岁。所有患者经过 临床症状主要包含体虚、心悸、气短、胸痛、自汗、萎靡等,每一 l临床和病理诊断确诊为急性心肌梗死,同时为首次确诊为急性心肌 项症状积分最高分3分,总分18分,分数越低说明恢复状况越理想; 梗死,并接受急性心肌梗死PCI术治疗。所有患者具备小学及以上文 SAQ评分总共19项,分值越高说明生活质量越好。 化,均自愿参与本次实验,并签署同意书。两组患者的年龄、病情等 1.4统计学方法:对统计的所有数据均采用SPSS19.0进行统计分析。 方面相比无显著差异,不具有统计学意义( 0.05),具有可比性。 计数资料采用n表示。以( :0.05)为差异有统计学意义。 1.2方法:常规组采用常规护理模式,主要是以环境护理、健康宣教、 2 结特色护理以及病情观察等为主。 果 护理前,两组患者症状积分与SAQ评分无明显差异,不具备统 

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