扁桃体切除术的临床护理体会

发表时间：2012-10-11T11:49:37.483Z 来源：《医药前沿》2012年第11稿 作者： 于吉芬[导读] 出院后嘱患者不吃辛辣刺激性食物，多食清淡、易消化的半流质食物，忌烟、酒。

于吉芬 ( 开封市第一五五医院五官科 4 7 5 0 0 3 ) 【关键词】 扁桃体切除术 临床护理 体会

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）11-0274-02

慢性扁桃体炎是临床上比较常见的疾病，小儿多见。扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎的一种有效的方法。它的临床特点是患者发热、吞咽困难、睡眠时打鼾、憋气等。手术切除是疾病治疗的关键，疾病的顺利康复离不开手术前后的护理，对于提高手术治疗效果，促进患者早日康复，有着重要的作用[1]。我科自2009 年1 月～ 2011 年3 月140 例扁桃体切除术，都取得了良好的临床效果，现我将临床围手术期的护理体会汇报如下。 1 临床资料

1.1 一般资料 140 例患者中，男80 例，女60 例，年龄3 ～ 56 岁；其中伴有腺样体肥大的患儿40 例，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的15 例。扁桃体乳头状瘤的3 例。 2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 患者刚入院时由于对陌生的环境和对手术的恐惧心理，我们护士应热情的接待患者，给患者讲解入院病人告知书，讲解同类手术的成功病例，告诉患者或者是患儿的家长入院第二天空腹抽血，留取大小便标本。并根据医师的安排进行术前的各项检查。同时还要考虑患者的经济能力，来时问清楚患者是否有农村合作医疗或者是医保。如果有，告知他们新农合或者是医保的的办理流程。

2.1.2 术前准备 术前详细询问患者的病史，术晚禁、食水。告知患者在局麻下做手术。消除紧张情绪。如果是患儿手术，我们向患儿父母说明手术及麻醉的重要性。特别是手术过程及预后做详细的介绍，解除患儿父母的顾虑。手术当天全麻患者置腕带。 2.2 术后护理

2.2.1 生命体征观察 全麻术后应去枕平卧，头偏向一侧，防止术后的分泌物勿吸。根据医嘱进行心电监护、吸氧2L/min，吸痰护理等。局麻患者应床头抬高15°～ 30°，有利于口腔内的分泌物流出，便于观察是否有出血。患者在全麻未清醒前会有躁动不安，特别是患儿会出现哭闹、四肢不随意运动等，我们一定要做好防护工作，加强巡视，把床挡拉上，防止发生意外。

2.2.2 防止出血与感染 患者全麻术后意识不清，我们要观察是否吞咽动作频繁，如果有分泌物或者是血液，应及时吸出并报告医师。给予处理。局麻患者用毛巾包裹冰块颈部冷敷，或者吃冰棍，防止出血，这样还可以减轻局部疼痛，同时应用止血剂。避免咳嗽，告诉患者或者是患儿父母术后唾液中带血丝是正常现象，不用紧张。嘱患者或患儿口腔内的分泌物勿咽下，观察其颜色、量。遵医嘱应用抗菌药物，指导患者或者是患儿用复方硼砂溶液漱口。清除口腔内的污物，保持口腔清洁。

2.2.3 饮食护理 全麻术后6 小时禁食、水，防止呕吐引起患者窒息。6小时后进冷流质食物，多喝牛奶、米油、蔬菜汁等，术后10天内忌食过硬、辛辣刺激性食物等。告知患者5 ～ 7 天从口中会吐出白膜，属于正常现象。

2.2.4 预防术后并发症的发生 扁桃体术后的并发症有出血、感染、伤口粘连、瘢痕挛缩等，让患者从术后第2 天开始说话，防止术后切口瘢痕愈合[2]。 3 出院指导

3.1 出院后嘱患者不吃辛辣刺激性食物，多食清淡、易消化的半流质食物，忌烟、酒。 3.2 加强自身锻炼，增强抵抗力。出院后1 周来复查。 4 体会

通过对该病的护理使我体会到，不管是成年人或者是儿童手术，优质的护理服务，做好患者的心理护理是提高手术质量和效果的关键。参考文献

[1] 余康. 扁桃体炎的术后护理[N]；科技日报；2000 年

[2] 刘少飞. 胡素銮. 潘玉华等 扁桃体切除术中严重出血原因分析及护理[J]. 广东医学. 2005.26（4）；570 .571.