一、医疗质量奖
为表彰科室在医疗质量方面所做出的贡献，医院决定设置医疗质量单项奖，评选办法如下：
一、 参选范围 临床科室、医技科室。 二、 评选办法 （一） 基本条件：
1. 全科人员团结勤奋，为保障科室质量安全积极努力。 2. 积极贯彻各项质量和安全管理规范，措施有力，有成效。 3. 完成或基本完成目标任务。 （二） 否决条件
1. 科室落实管理措施不力，重要质量和安全管理指标明显达不到规范要求。
2. 发生没有经过鉴定的经济赔偿、医疗纠纷2次以上（包含2次）；经鉴定发生医疗事故的一票否决。
3. 发生影响较大的重大医疗质量和安全不良事件。 （三）评分标准
根据医疗质量安全相关指标进行评分，按照评分结果确定最终获奖科室，具体评分标准附后。
三、 评选名额及奖金分配
1. 名额：根据考评结果确定获奖名额3个。
2.奖金：根据科室人数确定奖励金额：500元/人。 四、 评选程序
1.医务科负责，护理部、院感科、药剂科、投诉科协助，根据评选办法确定名次，提出拟推荐意见；
2.分管领导将拟推荐意见报院务会研究确定。 五、其他
本评选办法由医务科负责解释。
二、医疗安全奖
为表彰科室在医疗安全方面所做出的贡献，医院决定设置医安全量单项奖，评选办法如下：
一、参选范围 临床科室、医技科室。 二、评选办法 （一）基本条件：
1.全科人员团结勤奋，为保障科室质量安全积极努力。 2.积极贯彻各项质量和安全管理规范，措施有力，有成效。 3.完成或基本完成目标任务。 （二）否决条件
1. 科室落实管理措施不力，重要质量和安全管理指标明显达不到规范要求。
2. 发生没有经过鉴定的经济赔偿、医疗纠纷2次以上（包含2
次），经鉴定发生医疗事故的一票否决。
3. 发生影响较大的重大医疗质量和安全不良事件。 （三）评分标准
根据医疗质量安全相关指标进行评分，按照评分结果确定最终获奖科室。具体评分标准附后。
三、评选名额及奖金分配
1.名额：根据考评结果确定获奖名额3个。 2.奖金：根据科室人数确定奖励金额：500元/人。 四、评选程序
1.医务科负责，护理部、院感科、药剂科、投诉科协助，根据评选办法确定名次，提出拟推荐意见；
2.分管领导将拟推荐意见报院务会研究确定。 五、其他
本评选办法由医务科负责解释。
三、优秀医师奖
（一）优秀医生评选条件
1、出勤率高，全年请假时间不超过3天；
2、医疗文书书写及时规范，考核中没有发现不及时现象； 3、医德医风好、病人满意度高，无投诉、无严重的医疗差错及医疗事故发生；
4、清正廉洁，无收受病人红包行为； 5、团结科室同志，无争吵、斗殴现象；
6、收治病人数量在本科室平均水平以上； 5、年度考核为合格及以上等次； 7、完成科室临时交办的任务及时到位。 （二）优秀医生评选办法
1、年底由所在科室根据全年工作、考核情况提出符合条件的优秀医生候选名单；
2、科室内无记名投票推荐；
3、医务科、科教科根据平时工作、考核情况审核通过； 3、院务会研究确定。 （三）优秀医生奖励办法
每年度，全院优秀医生奖励名额10名，每名奖励800元。
四、最佳医疗文书奖
（一）最佳医疗文书评选办法
1、医务科每月医疗质量考核时，对住院部各临床医生在架病历、告知书等医疗文书进行量化考核，每月的分值加权平均×35%作为最佳病历评选的分值一；
2、病案室每月对归档病历进行量化考核，每月的分值加权平均×35%作为最佳病历评选的分值二；
3、住院部各临床医生每年12月10日前向病案室提交一份参评病历，病案室组织评委专家进行量化评审，评委评分加权平均×30%作为最佳病历评选的分值三；
4、年底统计时，取分值一、二、三相加最高的前三名给奖。 （二）最佳医疗文书奖励办法
设立一、二、三等奖，一等奖奖金1500元，二等奖奖金1000元，三等奖奖金600元。
附：医疗质量安全单项奖评分标准
医疗质量安全单项奖评分标准（总分1000分）
类别 项目 说明 医疗日常职能部门日常巡查情况（50分） 根据日常巡查情况评定。出现缺陷管理（300每次扣5分 分） 全程质量控制与持续改进（30分） 按照全年平均得分折算 医疗文书质量考核（50分） 按照全年平均得分折算 医疗质量月考核（50分） 按照全年平均得分折算 药事管理（100分） 根据实际情况评定：包括抗菌药物使用、合理用药、基本药物使用、ADR监测、备用药品管理、麻精药品管理 根据业务工作完成情况评定，出现一次缺陷扣5分 根据全年组织的各项活动考评结果评定 根据全院病历讨论准备及参与情况评定 根据院领导业务查房科主任查房得分折算 根据督导结果评定，出现缺陷每次扣10分 根据日常实际考核情况评定 备注 业务工作完成时限（20分） 专项业务专项活动（100分） 及活动（200全院病历讨论（40分） 分） 科主任业务查房（40分） 手术安全专项督导（20分） 护理日常查对制度考核（40分） 管理（300分级护理制度考核（40分） 分） 交接班制度考核（40分） 安全输血管理考核（40分） 护理文书考核（40分） 护理培训考核（40分） 护理行政管理考核（30分） 护理安全管理考核（30分） 医院感染医院感染报送情况（20分） 管理（150医院感染工作日常考核(30分) 分） 在职教育（20分） 医院感染监测（20分） 手卫生执行情况（20分） MDRO病人感染控制（20分） 院感专项督导及持续质量改进情况（20分） 投诉情况医疗安全投诉情况（50分） （50分） 根据院感漏报率考评情况评定 按照日常考核得分折算 根据实际情况计算分数 根据检查情况计算分数 根据督导及改进情况计算分数 根据需书面答复的医疗安全投诉 情况进行评定。每次投诉扣10分 注：部分科室没有的项目按照对应项目进行考评或按照全院平均分计算。 质量与安全单项奖评分标准（医技科室）(总分100分）
类别 项目 日常管理 科室月考核（20分） （35分） 专项督导工作（15分） 说明 按照全年平均得分折算 根据督导结果评分计算 备注 目标责任各项业务质量检查、考试合根据目标完成百分数折算 管理业务格率（15分） 指标 科内业务学习（10分） （35分） 专业技术服务质量（10分） 医院感染医院感染工作日常考核(12管理 分) （20分） 在职教育（4分） 院感专项督导及持续质量改进情况（4分） 投诉情况医疗安全投诉情况（10分） （10分） 按照日常考核得分折算 根据实际情况计算分数 根据督导及改进情况计算分数 根据需书面答复的医疗安全投诉情况进行评定。每次投诉扣1分 注：包括科室：检验科、超声科、放射科CT室磁共振室、病理科、输血科；部分科室没有的项目按照所有医技科室或全院各科室该项目平均分计算。
2018－09－15
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