医疗论坛 中国民族民间医药 Ｍｅｄｉｅｉａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｆｏｒｕｍ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・１Ｏ１・ 鼻腔氧雾化给药治疗儿童鼻后滴漏综合征 张红良 江苏省丹阳市中医院耳鼻咽喉科，江苏丹阳２１２３００ 【摘 要】：目的：探讨鼻腔氧雾化给药治疗儿童鼻后滴漏综合征与常规鼻腔给药的效果比较。方法：３ｏ例儿童鼻后滴漏综合征患者， 随机分为治疗组ｌ５例，对照组１５例，采用两种不同的鼻腔给药方法，治疗组用布地奈德混悬液２ｍ！加庆大霉素８万Ｕ，生理盐水混合液 ！Ｏｍｌ接鼻氧雾化器，每天１次，每次３０分钟，连续４周；对照组用布地奈德鼻喷雾剂一一雷诺考特，喷鼻每天１次。结果：治疗组疗效明 显高于对照组。结论：采用鼻腔氧雾化给药治疗儿童鼻后滴漏综合征较常规鼻腔用药有明显优势。 【关键词】：鼻腔氧雾化；儿童；鼻后滴漏综合征 【中图分类号】Ｒ７６５．２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２００９）２３—０１０１一ｏｌ 鼻后滴漏综合征（ＰＮＤｓ）是指因变应性或非变应性鼻 １．３疗效评价 腔、鼻窦炎性分泌物倒流人咽喉部，甚至反流入声门或气 ＰＮＳｓ为非独立性疾病，没有明确的病变范围，病因多 管，产生慢性咳嗽，咽异物感等一系列症状。ＰＮＤｓ并非独 样，治疗效果缺乏客观评价标准。本研究以患儿主诉症状 立疾病，病因多样是引起儿童慢性咳嗽的重要原因之一， 改善、消失，参考《耳鼻咽喉科学》Ｅ２］提出临床分级评分 严重者影，Ｉ￣ＪＬ童生长发育、生活学习，甚至导致肺功能下 标准如表１。疗效评价方法：以所得分Ｘ １００％，≥９０％为 降。本文针对３０例儿童鼻后滴漏综合征患者，采用鼻腔氧 痊愈，３０％一８９％为有效，＜３０％为无效。 雾化和常规鼻腔用药两种不同方法给药，以比较两种方法 １．４结果 的疗效。 本次临床试验结果如表２，经Ｒｉｄｉｔ检验，两组疗效有 １资料与方法 显著差（Ｐ＜０．０５） １．１一般资料 ２００８年１月一２００９年１月在我科诊断为鼻后滴漏综合 表２两组临床疗效比较 征患儿３Ｏ例，符合西医鼻后滴漏综合征诊断标准…，男１８ 例，女ｌ２例，年龄３—９岁。主要症状：阵发性或持续性 咳嗽，咽部异物堵塞感及异物黏着感，鼻内分泌物后流， 或后吸吐痰，常伴耸鼻、清嗓动作及精神不振、饮食不佳。 随机分为治疗组和对照组各１５例。 ２讨论 １．２方法 儿童鼻后滴漏综合征是跨儿科和耳鼻咽喉两科的疾病， 表１ 鼻后滴漏综合征分级评分表 病因较复杂，但常见病因主要是由于鼻腔、鼻窦的慢性病 变，从而使鼻黏膜纤毛自沽功能下降，炎性分泌物倒流经 后鼻孔流人鼻咽、口咽、喉咽，产生相应的症状。因此， 鼻腔、鼻窦自我清洁功能的恢复非常重要，以往鼻腔给药 常用喷雾剂从前鼻孑Ｌ喷入，儿童鼻后滴漏患儿往往鼻腔病 变导致药物经前鼻孑Ｌ喷人不能充分分布于鼻腔各处，常停 留于鼻前庭，鼻丘、下鼻甲、鼻中隔，鼻腔底的前部１／３ 范围 ］，使药物不能很好地发挥作用，而采用鼻氧雾化吸 入药物，使药物在鼻腔各部位都有分布，提高药物的使用 效率，大大提高了治疗效果，此方法简单实用，值得在基 层医院推广使用。 参考文献 ［１］盛锦云．鼻后滴注综合征［Ｊ］．中国实用儿科杂志，２００４，１９ （１２）：７０５． ［２］王勇泉 耳鼻咽喉科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２，６１． 治疗组：布地奈德混悬液２ｍｌ＋庆大霉素８万ｔｌ＋生理 ［３］周霉华，蒋建华，周围文．鼻用喷雾剂在鼻腔的药物分布及临床意义 盐水组成混合液１０ｍｌ接鼻氧雾化器，氧流量５ Ｌ／ｍｉｎ，每 ［Ｊ］．临床耳鼻咽喉科杂志，２００６，２０（１）：５１３． （收稿日期：２００９．１０．１３） 次３０分钟，每天１次，连续４周。对照组：鼻腔用布地奈 德鼻喷雾剂（雷诺考特）每天１次，连续４周。
