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单胺氧化酶抑制药物神经保护作用的研究进展

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山・东化工 62・ SHAND0NC CHEMICAL INDUSTRY 2015年第44卷 单胺氧化酶抑制药物神经保护作用的研究进展 张万萍 ,余永游 (1.西南医院药剂科,重庆400029;2.重庆市铜梁县人民医院药剂科,重庆402560) 摘要:单胺氧化酶(Monoamine oxidase,MAO)是结合在线粒体外膜的一种黄素蛋白酶,可分为MAO—A和MAO—B二种亚型。 MAO—A抑制药物可提高神经内5一HT的浓度,用于治疗焦虑症和抑郁症;MAO—B抑制药物可提高底部神经中枢中DA的浓 度,用于治疗帕金森氏病和阿尔茨海默氏病。因此,研究MAO抑制药物已成为治疗与MAO有关神经系统疾病的热点。迄今为 止,MAO抑制药物约有140种之多,但多数有严重的副作用。为此,本文就单胺氧化酶抑制药物的神经保护作用、药物代谢及未来 药物的发展加以论述,总结近年来的相关研究进展,以期为进一步研究提供参考。 关键词:单胺氧化酶;雷沙吉兰;抑制药物;神经保护 中图分类号:R285.5 文献标识码:A 文章编号:1008—021X(2015)01—0062一o3 Progress on Neuroprotection of Monoamine Oxidase Inhibitors Zhang Wanping ,Yu Yongyou (1.Pharmacy of Southwest Hospital,Chongqing 400029,China; 2.Pharmacy ofTongliang People ̄Hospital,Chongqing 402560,China) Abstract:Monoamine oxidase(MAO)is a flavin protease which is combined in the mitoehondrial outer membrane.It has two isoforms.MAO—A and MAO—B.MAO—A inhibitors can increase the concentration of 5一HT in the nenre.They can be used for the treatment of anxiety disorders and depression.MAO—B inhibitom can increase the concentration of DA in the central nervous system.They can be used for the treatment of Parkinson S disease m,d Alzheimer,s disease. Therefore,researching on MAO inhibitors has become a hot topic in the treatment of MAO—related diseases in the nervous system.So far,MAO inhibitors are about 140 kinds of drugs,but most have serious side effects.To this end,the present review summarized neuroprotection,drug metabolism and future development of monoamine oxidase inhibitors,which is expected to offer references for further studies. Key words:monoamine oxidase;rasagiline;inhibitors drugs;neuroprotection 单胺氧化酶(Monoamine oxidase,MAO)是一种黄素整合 蛋白,其作用是催化单胺类物质脱氨产生的过氧化氢和醛 等。当MAO活性异常会引起一些病理症状和神经系统类疾 病,如老年痴呆症、帕金森氏症和抑郁症等。顾名思义,MAO 抑制药物是抑制MAO活性的一类药物,根据对底物的选择 性可以分为三类:非选择性MAO抑制药物、MAO—A抑制药 物和MAO—B抑制药物。MAO—A主要分布在儿茶酚胺能 1 非选择性MAO抑制药物 苯乙肼(1)是一种不可逆的非选择性MAO抑制药物, 既能抑制MAO—A,又能抑制MAO—B,主要通过抑制 一 氨基丁酸(GABA)转氨酶,使脑中的GABA显著增加,治疗 惊恐、焦虑和创伤后应激障碍 。 H NH, 神经元中,若抑制MAO—A的活性,提高神经内5一HT的浓 度,可治疗焦虑症和抑郁症。MAO—B主要分布在神经胶质 细胞和组胺能神经元中,若抑制MAO—B的活性,可提高底 部神经中枢中多巴胺(Dopamine,DA)的浓度,可治疗帕金森 氏病和阿尔茨海默氏病。近年来有关MAO抑制药物的研究 报道很多,现就MAO抑制药物对神经的保护作用进行简要 概述。 l 有文献报道 ],苯乙肼在多种动物模型中均表现出了对 神经的保护作用。在大鼠前额叶皮层中【3],苯乙肼可降低 K 诱导的谷氨酸溢出,改变神经元和神经胶质细胞之间谷 氨酸一谷氨酰胺的循环流量,影响星形胶质细胞和神经元中 的谷氨酸转运体GLUT一1,而使星形胶质细胞的谷氨酸摄 取能力减弱;另有实验研究表明 ],在全脑组织中,苯乙肼可 收稿日期:2014—10—27 作者简介:张万萍(1988一),女,重庆人,硕士研究生,主要从事新药筛选及活性研究。 第1期 张万萍,等:单胺氧化酶抑制药物神经保护作用的研究进展 ・63・ 增加脑源性神经营养因子的蛋白表达。另外,苯乙肼可共价 髓鞘 ]。另外,乙醇代谢产生的乙醛是导致酒精性肝病及其 结合有生物活性的醛而发挥保护神经的作用。有生物活性 相关癌症的主要因素,为此,隔离乙醛,对慢性酗酒者病情的 的醛类物质主要来源于氨基酸代谢、糖酵解和脂质过氧化等 加重及与酒精相关疾病的发展均有益处 。 的3一氨基丙醛、丙烯醛、4一羟基一2一壬烯醛和甲醛等,它 2 MAO—A抑制药物 们通过共价结合而修饰蛋白质、核酸、脂类以及碳水化合物, 在本类药物中,对神经的保护作用研究较少。其中,吗 由此可引起细胞的凋亡 J。这就反映了醛类物质与某些疾 氯贝胺(2)是苯甲酰胺的衍生物,是一种可逆性的短效MAO 病如阿尔茨海默氏病及各种心血管疾病的密切关联 。 —A抑制药物,可促进干细胞选择性的分化为功能性神经 究其原因,这是肼基官能团与醛羰基反应生成惰性腙分子, 元,通过与谷氨酸受体作用,减少因缺氧和谷氨酸诱导的神 降低了醛类物质的蓄积浓度,减少了其对神经的毒性。但过 经元损伤 。氯吉兰(3)含有N一丙炔基结构,是一种不可 量的苯乙肼可能会诱发肝毒性和神经毒性。 逆的MAO—A抑制药物,在体内外实验中均发现有良好的 最近有文献报道,丙烯醛是导致氧化应激和多发性硬化 神经保护作用 ” 。 髓磷脂损失中的一个潜在因素,它能诱导损伤体外分离的脊 0 r,\ N/、、/N . c,,cH H Cl C1 2 =, 3 MAO—B抑制药物 种代谢物N一炔丙基苯丙胺则具有神经保护作用m 。苯异 司来吉兰(4),原本是作为选择性抑制MAO—A的有效 丙胺可能会干扰司来吉兰的神经保护功能,而作为雷沙吉兰 抗抑郁药物,但经多年的体内外实验 ,最终确定其为不可 主要代谢产物的茚满氨酸却有可能诱导其神经保护作用。 逆的MAO—B选择性抑制药物,且具有明显的神经保护作 5 展望 用。临床上,司来吉兰主要用于治疗帕金森氏症,而用于阿 在MAO抑制药物的研究中,为了增加选择性、减少毒副 尔茨海默病还存在较大的争议 。 作用。经证实,一些炔丙胺类药物对于治疗神经退行性变疾 雷沙吉兰(5),由Teva公司和Lundbeck公司联合开发 病是非常有用的 。雷沙吉兰在治疗患有肌萎缩性侧索硬 的一种新药,主要用于治疗帕金森氏病。在化学结构上,雷 化症的动物模型中,显示出良好效果。经体内外毒理试验表 沙吉兰与司来吉兰都含有相同的N一丙炔基,但前者没有拟 明,脂肪族炔胺具有很好的神经保护作用 。另外,据苯乙 交感神经活性,不会引起“干酪效应”。在体内,后者代谢产 肼与醛的缩合反应推测,其各种类似物都具有成为神经保护 生的甲基苯丙胺是潜在的神经毒素,而前者代谢产生的茚满 剂的潜力。当基于肼基官能团,改变烷基链的长度,其类似 氨酸对神经有保护作用l 14j。 物对MAO的抑制活性也随之而变,为此,可在短暂性脑缺血 H C 模型中 ,考察其对神经的保护作用。这些都为具有神经 .j 保护作用的MAO抑制药物研发奠定了一定的基础。 参考文献 在MAO—B抑制药物中,含N一丙炔基结构药物的神经 [1]Zhang W,Davidson J R.Post—traumatic stress disorder: 保护机制比较复杂。近来有研究表明,司来吉兰和雷沙吉兰 an evaluation of existing pharmacotherapies and new 对神经的保护作用具有浓度的依赖性 l 。另外,司来吉兰 strategies[J].Expert Opin Pharmacother,2007(8):1861— 和雷沙吉兰通过与线粒体外膜的相互作用,可预防神经毒素 1870. 诱导的线粒体膜电位失调和通透性的转换,保护线粒体;同 [2]Michael—Titus AT,Bains S,Jeelfe J,et a1.Imipramine and 时,雷沙吉兰能使抗凋亡的Bcl一2蛋白表达上调和促凋亡 phenelzine decrease glutamate overflowin the prefrontla 的蛋白表达下调,从而间接的保护神经,司来吉兰可以增加 co ̄exa possible mechanism of neuroprotection in major 脑中BDNF蛋白质的表达水平,在体外具有抗淀粉蛋白的活 depression[J].Neuroscience,2000,100:681—684. 性 。 [3]Song M S,Baker G B,Dursun S M,et 1a.The antidepressant 4 MAO抑制药物及其代谢物的关系 phenelzine protects neurons and astrocytes against 含有N一炔丙基结构MAO抑制药物的代谢产物可能与 formaldehyde—induced toxicity[J].Neuroehem,2010,114: 其神经保护作用和不良反应都有重大关系。司来吉兰的两 1405—1413. 个代谢物苯异丙胺和甲基苯丙胺是潜在的神经毒素,而另一 [4]Balu D T,Hoshaw B A,Malberg J E,et a1.Diferential 山东化工 SHANDONG CHEMICAL INDU srrRY regulation of central BDNF protein levels by antidepressant 2015年第44卷 §disease therapeutics[J].Mov Disord,2011,26:1072— 1082. and non—antidepressnta drug treatments[J].Brain Res, 2008.1211:37—43. 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