医学前沿２０１５年７期 参考文献： ［１】邓群益，蔡雄茂，邓永聪，等．内镜下高频电刀治疗支气管内膜 结核的初步临床观察卟临床肺科杂志，２０１２．１３（１６）：５３—５４． 析与护理体会Ⅱ】．临床肺科杂志，２０１１．１３（３）：３９３－３９５． ［３】苏月巧，蔡兰英，赵连萍，等３２例支气管内膜结核经支气管镜高 频电灼治疗的护理Ⅱ】中华护理杂志，２０１１，４２（５）：４３１～４３２ ［２】陈淑萍，蒋林静，陈丽萍．纤维支气管镜受检患者的心理状态分 手术室优质护理对急诊手术患者心理的影响分析 申爱玲 （贵阳市白云区第一人民医院，贵州贵阳５５００１４） 【摘要】目的分析急诊手术患者运用手术室优质护理对其心理的影响。方法研究我院在２０１４年４Ｙｌ至２０１５年４月期间接诊的８０例急 诊手术患者，分为对照组和观察组各４０例，其中对照组采用常规护理，观察组采用手术室优质护理，而后分析两组患者在护理满意度和 焦虑抑郁情况差异。结果在术前焦虑、抑郁评估上，观察组均优于对照组，ｐ＜Ｏ．０５；在护理满意率上，观察组为９５％，对照组为７２．５％，ｐ＜Ｏ． ０５。结论急诊手术患者运用手术室优质护理可以有效的做到心理安抚，提升手术舒适度和护理满意度，减少护患纠纷。 【关键词】手术室；优质护理；急诊患者；心理状态 急诊手术一般情况较为紧急，患者会存在不同程度的情绪波 动。病情紧急，需要在快速的时间做到手术干预，给与患者心理调 适的时间较少，因此手术室优质护理则可以通过全面的护理细节 做好患者心理状态的建设，给予患者更舒适的急诊手术治疗体 验，降低其不良心理状态，提升治疗满意度。 １资料与方法 １．１一般资料 研究我院在２０１４年４月至２０１５年４月期间接诊的８０例急诊手 术患者，分为对照组和观察组各４０例，其中对照组男性２３例，女性 为ｌ７例；年龄范围为１８岁至７１岁，平均年龄为（３２．４±８．５）岁；体重 为４５ｉ￣７６ｋｇ，平均体重为（５６．３．４－８．４）ｋｇ；手术部位上，腹部为１３ 例，胸部为３例，四肢为１４例。观察组男性２１例，女性为１９例；年龄 范围为１８岁至７３岁，平均年龄为（３４．４±８．６）岁；体重为４５＂￣＿７８ｋｇ， 平均体重为（５６．７±８．３）ｋｇ；手术部位上，腹部为２２例，胸部为２例， 四肢为１６例；两组患者在年龄、性别、体重和手术情况上没有显著 性差异，具有可比性。 １．２方法 对照组采用常规护理，观察组采用手术室优质护理，优质护 理如下所示： １．２．１ 术前护理 体的遮盖，避免对患者造成过多的震动或者拖拉等情况，密切关 注置管的通畅和输液的顺畅。术后要对患者做定期回访，了解患 者身体状况，如疼痛情况等，依据患者情况做必要的健康宣教，提 升术后注意事项了解程度。建立患者随访档案，记录患者及家属 的相关建议与需求，及时对护理质控人员做反应。 １．３评估观察 评估观察两组患者在护理满意度和术前焦虑、抑郁情况上的 差异。护理满意度通过百分制调查表进行，６０分以下为不满意，６０ 分至８４分为基本满意，８５分至９４分为满意，９５分至１００分为非常满 意，满意率为６Ｏ分以上群体总比。焦虑和抑郁通过焦虑与抑郁量 表做评估。 １．４统计学分析 将采集到的数据经Ｉ￣Ｉｓｐｓｓｌ７．０统计学软件做分析，计量资料 采用ｔ做检验，计数资料采用卡方做检验，同时１Ｊ），ｐ＜Ｏ．０５作为组问 差异具有统计学意义的评判标准。 ２ 结果 表１两组患者在焦虑和疼痛评估上的对比 需要做患者术前手术评估，对患者做尽早看望，主动进行医护 人员自我介绍，倾听患者主诉。通过简单易懂的语言与患者做初步 的沟通，让其了解手术的成熟可靠性和注意事项，同时及时回复患 者提问，让患者做好心理准备，提升治疗的信心，降低不必要的手 术疑虑和担忧。术前要对患者综合情况做评估，包括其生理与发育 情况，心理状态、手术配合度、既往手术史情况，手术风险等。 １．２．２ 术中护理 在患者到达手术室前做好温度和湿度的，保证舒适适宜 状态。手术中需要冲洗、输液的液体要做适度加温，特别是冬天情 况下。做好患者手术体位需要的枕垫、药品和其他物品等准备。当 患者进入到手术室后，要及时的进行患者个人信息和手术信息核 对，查看其禁食隋况，对胃管和导尿管等置管做畅通情况的检查， 对备皮、麻醉前用药、化验与输血准备等做查看。手术中给与患者 肢体和语言上的关爱，语言亲和，目光关切，可以给与适当的肢体 抚摸来给与心理安慰，对不良情绪做及时的疏通，让患者能够在 术中保持稳定的情绪。同时在交流中进行静脉通道建立，并做好 通畅性护理维护，确保手术中输液给药的正常进行。同时对于患 者隐私部位和暴露位置做必要的遮挡与保暖。手术中要保证较为 安静的环境，减少与手术无关的交谈，同时病情讨论时要注意患 者的接受程度，避免对患者造成情绪上的刺激和负担。如果操作 注：两组对比，ｐ＜Ｏ．０５ 表２两组患者在护理满意度方面的对比 注：两组对比，ｐ＜Ｏ．０５ 在术前焦虑、抑郁评估上，观察组均优于对照组，ｐ＜Ｏ．０５；在 护理满意率上，观察组为９５％，对照组为７２．５％，ｐ＜Ｏ．０５。具体情况 如表１和表２所示。 ３讨论 优质护理的核心是围绕患者需要，站在患者立场提供更多细 节化的关注，一方面要保证手术进行的成功顺利，同时也要充分 考虑到患者在围术期的身心感受，力求给与患者更加舒适的手术 体验。而急诊患者在一定情况下由于疾病的复杂、紧急性，会存在 身心双方的压力，没有充足的心理缓冲时间，因此需要做好优质 护理来让患者尽快的做好手术心理准备调试，积极的投入到手术 中如果会引发不适，要提前告知患者，让其有充分的心理和配合 治疗的配合状态中，从而提升手术的效果。 度准备。体位摆放上要尽可能的减少身体暴露，给与患者足够的 参考文献： 尊严，同时尽可能在满足手术需要的同时保证体位的舒适度，避 ［１】任冬云．手术室心理护理干预对急诊手术患者心理状态的影响 免关节受压而引发压疮或者损伤。手术中做好有效配合，提升手 田．贵阳中医学院学报，２０１３，０４：２３４－２３６． 【２】广红玲．心理护理对急诊手术患者的影响卟护理实践与研究， 术效率。协助麻醉医师做好患者生命体征的观察和处理。 ２０１２，１６：１２５—１２６． １．２Ｉ３术后护理 术后要将患者皮肤的血迹等做清理，并整理好衣物和被褥送 ［３】肖虹．手术室心理护理干预对急诊手术患者心理状态的影响卟西 ２０１２，１２：１０７－１０８． 人病房，同时与管床护士做细致交接。运送途中要做好保暖和身 部中医药，２１８
