２０１３年７月第１ １卷第２１期 ・临床护理・３６９ 新生儿护理风险及防范探讨 王敏霞 （佛山市妇幼保健院新生儿科，广东佛山５２８０００） 【摘要】目的探讨新生儿病区护理风险防范措施的效果和意义。方法针对新生儿病区护理风险建立防范措施，选取２０１１年４月至２０１２ 年８月期间在我院出生的新生儿ｌ３１例，随机分为观察组和对照组，对照组只给予护理，观察组给予护理的同时对护理风险进行防范与管理， 统计婴儿留置套管针脱出的发生率，臀红发生率以及新生儿家长对护理工作满意度。结果观察组婴儿留置套管针脱出的出发生率为１．５３％， 臀红发生率为７．６９％，家长护理工作满意度为９５＿３８％，对照组婴儿留置套管针脱出的出发生率为１０．７６％，臀红发生率为２７．６９％，家长护 理工作满意度为６９．２３％。两组比较差异有统计学意义。结论对新生儿实施护理风险防范措施可以降低护理缺陷，减少护理过程给新生儿 带来的不利因素，提高新生儿家长对护理工作的满意度，适合，１缶床推广使用。 【关键词】新生儿；护理风险；臀红 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２１－０３６９－０２ 护理工作是医疗活动重要的组成部分，只要有护理服务活动，就 表１两组新生儿护理情况比较 必定存在护理风险。护理风险是指护士在护理过程中可能给新生儿带 来的危害。由于新生儿自身抵抗力低下，在正常护理过程中也很容易 受到伤害或感染，因此我们必须防范这些不利因素给新生儿带来的危 害，为了确保护理安全，不断提高护理服务质量，规避护理风险，我 科制订了新生儿病区护理风险防范措施，开展了对护理风险进行防范 管理是否能有效减轻新生儿受到的危害的探究，本文就新生儿护理风 险及防范问题进行一系列的讨论，现报道如下。 注：两组新生儿护理效果比较，观察组护理效果明显要好，且差 异具有统计学意义尸＜Ｏ．０５ 护理技术提出了更高的要求，也相对地增加了护理风险。因此有必要 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１１年４月至２０１２年８月期间在我院出生的婴ＪＬ１３１例，其中 男孩７１例，女孩６Ｏ位，按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组 采取措施降低护理风险 】。 护理风险防范与管理可有效降低护理缺陷的发生率，由于护士的 素质和能力与护理缺陷事故的发生具有直接联系，护理风险防范是前 瞻性的，可以控制护理过程中的不安全因素，起到预防为主消除隐患 保证护理安全，提高护理质量的作用，在护理过程中做好新生儿室的 卫生工作，做好空气和物品的消毒工作，例如新生儿的衣物和奶瓶 等；在消毒时严格遵守消毒制度，并且强化危机和风险意识，护理危 机的发生随时存在，因此做好预防工作至关重要；强化制度建设与质 ６６例，其中男孩３６例（５４．５５％），女孩３０例（４５．４５％）；对照组６５ 例，其中男性３５例（５３．８５％），女性３Ｏ例（４６．１５％）。组间一般资料 如发病时间，新生儿出生时间、性别，体重等差异比较无统计学意义 （Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２护理方法 量监控，周密的规章制度是做好各项护理工作的保证，通过进行风险 教育及强化风险管理的各项措施的落实，明显提高护理服务水平，因 而新生儿受到的风险降低 ］。 本次研究结果观察组婴儿留置套管针脱出的出发生率为１．５３％， 臀红发生率为７．６９％，家长护理工作满意度为９５．３８％，对照组婴儿 留置套管针脱出的出发生率为１０．７６％，臀红发生率为２７．６９％，家 长护理工作满意度为６９．２３％。由此表明采取护理风险防范管理措施 的观察组新生儿护理事故发生率明显要比对照组低，家长对护理工 先分析新生儿病区的安全隐患，然后指定相关的防护管理措施， 对照组只给予正规护理，不对护理过程中的风险进行防范；观察组不 仅给予正规护理，而且采取相关防范管理措施对护理过程中的安全隐 患进行防预 】。 １．３疗效评价标准 统计婴儿留置套管针脱出的发生率，臀红发生率以及新生儿家长 对护理工作满意度，如果婴儿留置套管针脱出的发生率越低，臀红发 生率越低，新生儿家长对护理工作满意度越高，则护理效果越好 ］。 １．４统计学方法 应用ＳＰＳＳ软件分析，建立数据库，计数资料采用百分比表示，数 作满意度明显比对照组高，而且组问差异比较具有统计学意义（Ｐ ＜０．０５），这说明护理风险防范措施可以降低护理缺陷，减少护理 过程给新生儿带来的不利因素，提高新生儿家长对护理工作的满意 度，可加以推广使用 ］。 据对比采取）［２检验进行验证，若得出的结论为Ｐ＞０．０５，则差异无统计 学薏 义，若Ｐ＜Ｏ．０５，差异具有统计学意义。 ２结果 观察组与对照组护理效果以及新生儿被护理风险伤害的情况， 见表１。 ３讨论 新生儿的护理工作具有工作重，责任大，难度大，风险高的特 点，如极低出生体重新生儿常输注脂肪乳等高渗性液体，这对新生儿 参考文献 ［１］程凌燕，蔡金华，李加宁，等．护理风险管理体系的构建研究［Ｊ】．护 理管理杂志，２００９，９（１２）：１０－１１． ［２］何少玲．对新生儿科护理行为实施风险管理的分析与干预探讨 ［Ｊ】．医学信息（中旬刊），２０１ｌ，１３（６）：５６４—５６６． ［３］仓孝洁，姜常青．新生儿重症监护病房院内感染控制的护理管理 ［Ｊ］．中国误诊学杂志，２０１２，１２（６）：２４１—２４２． ３７０・临床护理・ ［４］Ｄｒｉｎｋｗａｔｅｒ Ｊｕｌｉｅ，Ｍａｇｎｅｓｉｕｍ ＳＵｌｐｈａｔｅ ｆｏｒ ｐｒｅ－ｅｃｌａｍｐｓｉａ：ｃａｒｅ ｏｆ Ｊｕｌｙ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２１ ［５］潘惠妮，陈少梅，吴郁丽，等．１２００例小儿神经心理发育检查表临 ｔｈｅ ｎｅｏｎａｔｅ［Ｊ］．Ｐｒａｃｔ Ｍｉｄｗｉｆｅ，２０１２，１４（１１）：１７—１９． 床测试结果分析［Ｊ］＿中国妇幼保健，２００７，２２（１０）：１３３７．１３４０． 阴式子宫全切除术的术后护理体会 秦霞 （荥阳市妇幼保健院，河南荥阳４５０１００） 【摘要】目的探讨阴式子宫全切除术的术后护理方法。方法对我院在２０１０年１月至２０１２年１２月收治的１３０例需要进行阴式子宫全切除 手术治疗的患者术后给予有效护理的・临床资料进行回顾性分析，探讨阴式子宫全切除术的术后护理方法。结果１３０例需要进行阴式子宫 全切除术的患者经过术后有效地护理均康复出院，没有出现术后并发症。结论阴式子宫全切除术对患者造成的创伤小，患者术后恢复快， 术后给予患者有效地临床护理措施，能够促进患者早日康复，减少和预防了并发症的发生，值得在临床上广泛推广和应用。 【关键词】阴式；子宫全切除术；术后护理；体会 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１ ９４（２０１３）２１－０３７０－０２ 子宫切除术在妇产科中是一种较为常见的手术治疗方法，随着医 术后２４ｈ可以取出阴道内的纱块，注意对数目进行核对，观察是否出 现阴道出血。术后让患者取合适的体位，把尿管和尿袋固定好，并保 疗技术的不断进步，经阴道切除子宫手术以其对患者造成的创伤小、 疼痛轻、术中出血少，对腹部脏器的干扰小以及术后恢复快等优点被 持尿管的通畅，对患者的尿色和尿量进行密切观察，出现异常情况要 及时汇报给医生。对于长期留置尿管的患者可以进行膀胱冲洗，注意 对膀胱肌舒缩的功能进行训练，拔管之后注意对患者小便的情况进行 观察，发现尿潴留要及时给予对症处理。对于有引流的患者要注意保 持引流管的通畅，对引流物的性质和质量进行密切观察，注意对引流 袋每天进行更换。 １．２．３心理护理 广泛应用于临床治疗中 。 。但是阴式子宫全切除手术术野较小，手 术的时间较长，术后给予阴式子宫全切除术治疗的患者全面细致的护 理，能够减少并发症的发生率，促进患者早日康复 】。现在对我院在 ２０１０年０１月到２０１２年１２月收治的１３０例需要进行阴式子宫全切除手术 治疗的患者术后给予有效护理的临床资料进行回顾性分析，探讨阴式 子宫全切除术的术后护理方法，报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 由于阴式子宫全切除术是一种新型的手术方法，患者会存在心理 负担，护理人员要注意观察患者的不良反应，了解患者的担忧，让患 者了解更多相关阴式子宫全切除术的手术流程以及产生的临床治疗效 果，多举例采用阴式子宫全切除术治疗成功病例，让患者树立战胜疾 病的信心。对于患者提出的各种问题要积极给予回应，和患者建立良 对我院在２０１０年１月至２０１２年１２月收治的１３０例需要进行阴式子宫 全切除手术治疗的患者术后在一般护理基础上给予有效护理的临床资 料进行回顾性分析，患者的年龄在３４￣５９岁，其中子宫ＩＩ度脱垂的患者 ｄ５２４例，子宫多发性肌瘤的患者占４５例，子宫ＩＩＩ度脱垂并阴道壁膨出 的患者占２２例，子宫腺瘤的患者占２５例，合并糖尿病的患者占４例， 合并高血压的患者占１Ｏ例。对所有患者给予阴式子宫全切除术治疗， 术后在常规护理基础上给予外阴和尿道护理、心理护理、饮食和排便 护理以及出院指导等全面细致的护理措施，探讨阴式子宫全切除术术 后有效的护理方法。 Ｉ．２方法 Ｉ．２ １基础护理 术后对患者的生命体征、血压，呼吸、脉搏、体温等进行密切观 好的沟通交流关系，让患者能够在轻松愉悦的环境下接受手术治疗和 术后护理。 １．２．４饮食和排便护理 术后６ｈ禁饮食，之后根据患者的情况指导饮食，坚持少量多次的 进餐原则，多食用米汤等能够促进胃肠的蠕动，利于通气。指导患者 进食流质性的食物，禁食甜食和牛奶，待肛门排气之后可以给予高热 量、高蛋白、高维生素等半流质饮食，多食新鲜蔬菜、水果，禁止食 用辛辣和生冷的饮食，避免出现腹泻和便秘等。患者排便后对外阴部 和肛门周围的皮肤进行及时清洁。 １．２．５出院指导 察，注意患者是否出现呼吸困难、血压下降、阴道出血和渗血等情 况，对于出现面容苍白和烦躁不安等症状的患者要注意预防休克症状 多食新鲜水果蔬菜，保持大便通畅，预防解便困难引起负压过高 致阴道残端出血，对咳嗽和便秘进行积极治疗。告知患者不能久坐或 的发生，对于合并糖尿病的患者要注意术后是否出现低血糖反应等， 对患者的脉搏、呼吸的频率等进行密切监测，根据患者的情况对输液 的速度以及输液量进行适当调整。术后６ｈ让患者去枕平卧，不要过早 者久站，避免提重物，多注意保暖，对感冒进行有效预防。指导患者 出院后保持外阴干燥清洁，多做收缩会阴和肛提肌锻炼，注意休息， 三个月内禁止盆浴、禁止同房， 防上行感染。避免重体力劳动，根 的抬头，注意头部偏向一侧，让患者保持呼吸道的通畅，术后６ｈ禁饮 食，术后１２ｈ允许做下肢活动，根据患者的情况对活动量进行适量增 加。对于术后出现伤口疼痛的患者可以按照医生的嘱咐给予相应的止 痛剂进行对症处理。 据患者的具体情况适量的增加活动量，定期到医院进行复查，如果出 现会阴和下肢疼痛、阴道流血等症状及时来院就诊。 ２结果 １３０例需要进行阴式子宫全切除术的患者经过术后有效地护理均 康复出院，没有出现术后并发症，取得的临床护理效果较为显著。 ３讨论 １．２．２外阴和尿道护理 注意指导患者保持外阴部的干燥清洁，术后使用络合碘对外阴部 进行擦洗，观察阴道是否有脓性、带臭味等分泌物，注意更换尿袋。
