骨盆前外固定术运用于不稳定性骨盆骨折治疗中的临床效果及肿胀消

·论著·骨盆前外固定术运用于不稳定性骨盆骨折治疗中

的临床效果及肿胀消退时间观察

苗刚

（吉林省松江河林区医院，吉林 抚松）

摘要：目的 探讨骨盆前外固定术运用于不稳定性骨盆骨折治疗中的临床效果。方法 选取研究特定时段（2009

年06月至2019月06日）内我院收治的80例不稳定性骨盆骨折患者为临床对象,按照研究对比方法（治疗方法的不同）进行分组，分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组患者接受常规手术治疗的方法，观察组患者接受骨盆前外固定术的方法进行治疗。评估和对比两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的临床优良率为95.00%，高于对照组的75.00%，P<0.05（具有统计学意义）；观察组肿胀消退时间、骨痂形成时间以及拔除引流管时间均短于对照组（P<0.05）；观察组与对照组的不良反应发生率比较，二者无统计学意义（P>0.05）。结论 相比切开复位、内固定手术治疗，骨盆前外固定术运用于不稳定性骨盆骨折治疗中的临床效果比较理想，值得推广及应用。

关键词：骨盆前外固定术；不稳定性骨盆骨折；肿胀消退时间；不良反应

中图分类号：R274.1　　　　文献标识码：A　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.105.003

本文引用格式：苗刚.骨盆前外固定术运用于不稳定性骨盆骨折治疗中的临床效果及肿胀消退时间观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):5-6.

Clinical Effect and Swelling Regression Time Observation of Anterior Pelvic External

Fixation in Treatment of Unstable Pelvic Fracture

MIAO Gang

(Songjiang Helin District Hospital of Jilin, Fusong, Jilin)

ABSTRACT：Objective To investigate clinical effect of anterior pelvic external fixation in treatment of unstable pelvic fracture. Methods Choose 80 cases unstable pelvic fracture patietns in our hospital during specific period (2009.06-2019.06) as clinical study objects. Divide them into control group (40 cases) and observation group (40 cases) according to study comparison method (different treatment methods). Control group was treated with routine surgical treatment, and observation group with anterior pelvic external fixation. Evaluate and compare clinical effect of two groups. Results Clinical excellent and good rate of observation group was 95.00%, higher than 75.00% of control group, P<0.05 (with statistical significance); swelling regression time, callus formation and drainage tube removal in observation group was shorter than control group (P<0.05); adverse reactions incidence in observation group showed no statistical significance from control group (P>0.05). Conclusion Compared with open reduction and internal fixation, anterior pelvic external fixation has better clinical effect in treatment of unstable pelvic fracture, which is worthy of promotion and applicaiton.

KEY WORDS：Anterior pelvic external fixation; Unstable pelvic fracture; Swelling regression time; Adverse reactions

0　引言

在临床中，骨盆骨折是比较常见的一种骨科疾病，主要由高能量暴力损伤所致[1]，且以不稳定性为主，发病后的临床表现为疼痛、患者活动不便等，影响了患者的正常生活[2]。目前，切开复位、内固定手术治疗不稳定性骨盆骨折患者虽然可以改善疼痛等症状，但疗效欠佳，预后较差，且并发症较多[3]。近年来，在不稳定性骨盆骨折中应用骨盆前外固定术逐渐得到应用，能够显著改善患者的临床症状，提高预后[4]。文通过选取特定时段在我院诊治的80例不稳定性骨盆骨折患者，在其实施骨盆前外固定术治疗后，发现能够更好的提高临床治疗效果，现将报告叙述如下。

1　资料与研究方法

1.1　资料。在我院于2009年06月至2019月06日诊治的不稳定性骨盆骨折患者中，筛选出其中80例符合条件的作为本次研究对象，所有研究对象均出现疼痛等症状。其中，对照组：男21例，女19例；年龄为25-58岁，平均（39.68±4.75）岁；致伤原因：车祸伤14例，压砸伤4例，高处坠落伤20例，其他2例。观察组：男22例，女18例；年龄为26-56岁，

平均（38.88±4.49）岁；致伤原因：车祸伤12例，压砸伤4例，

高处坠落伤20例，其他4例。本组研究报告取得了医学委员会的批准与审核，所有患者与家属均知情，并在协议书上签字同意。比较两组不稳定性骨盆骨折患者的各项基本数据（年龄、性别及致伤原因等）差异，发现P>0.05（无统计学意义），具有可比性，可进行研究。

1.2　方法。入院后，2组患者进行常规检查，根据临床实施对症治疗。对照组实施切开复位、内固定手术治疗：行硬膜外麻醉，取仰卧位，作耻骨上一弧形切口，约6 cm，逐层切开，韧带分离，暴露神经骨膜，复位安装钢板，术后消毒、缝合，留置引流管。观察组实施骨盆前外固定术治疗：针对患者的病史、临床症状等情况，在X线引导辅助下，进针处于髂前后上棘联线前位置，并在髂脊正中处以小切口将皮肤切开，选取合适角度钻开骨皮质，将螺丝拧开，拧入髂骨，植入固定针，安装外固定器材，待稳定后将外支架拧紧，根据情况给予患者抗生素治疗，术后3 d将引流管拔出，并鼓励患者进行功能锻炼，选择合适的锻炼方式[5]。

1.3　观察指标及参考标准。观察和对比两组患者的临床治疗效果、肿胀消退时间、骨痂形成时间、拔除引流管时间以及

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6World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.105

的原因多是高能力暴力损伤所致，对骨盆影响较大，影响健康[7]。在临床上，切口复位固定术是使用比较多的一种治疗方法，但长期疗效不理想，恢复较慢。

近年来，在不稳定性骨盆骨折中应用骨盆前外固定术得到推广与应用，且临床疗效比较理想。在本次研究中，结果显示观察组患者的临床优良率为95.00%，高于对照组的75.00%，P<0.05（具有统计学意义）；观察组肿胀消退时间、骨痂形成时间以及拔除引流管时间均短于对照组（P<0.05）；观察组与对照组的不良反应发生率比较，二者无统计学意义（P>0.05）。这是因为骨盆前外固定术利用的是杠杆原理，更容易帮助患者复位骨折，减轻伤害。同时，还能为骨折部位提供良好的生物学环境，减少术后出血。此外，取出外固定支架比较方便，可促进患者早期恢复，再加上，操作方便，可提高手术治疗效果，达到稳定血供作用[8]。

综上所述，骨盆前外固定术运用于不稳定性骨盆骨折治疗中的临床效果显著，有效提高临床治疗效果，缩短肿胀消退时间，值得临床推广和应用。

不良反应发生率。临床治疗效果评价标准：参照Majeed评分标准评定，优：评分在85-100分之间，良：评分在70-84分之间，中：评分在55-69分之间，差：评分在分以下。不良反应包括疼痛、切口感染等。

1.4　统计学处理结果。采用统计学软件（SPSS 22.0版本）处理数据，其中研究中用到的计量资料（肿胀消退时间、骨痂形成时间、拔除引流管时间）用“均数±标准差”来表示，用检验值t来表示；计数资料（优良率、不良反应发生率）用“百分比（%）”来表示，用卡方（χ2）进行比较检验。P<0.05则表明二者差异存在统计学意义。

2　结果评价

2.1　比较两组患者的临床治疗效果。观察组患者的临床优良率为95.00%，高于对照组的75.00%，P<0.05（具有统计学意义），见表1。

表1　比较两组患者治疗后的临床治疗效果分析表[n（%）]分组观察组对照组tP

n4040--优2517--良810--中53--差210--优良率38（95.00）30（75.00）6.2750.012

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2.2　比较两组患者的肿胀消退时间、骨痂形成时间以及拔除

引流管时间。观察组肿胀消退时间、骨痂形成时间以及拔除引流管时间均短于对照组（P<0.05），见表2。

表2　比较两组患者的肿胀消退时间、骨痂形成时间以及拔除引流管

时间（±s）分组观察组对照组tP

n4040--肿胀消退时间

（d）5.88±1.679.12±1.828.2960.000

骨痂形成时间

（d）30.22±4.8737.48±4.726.7700.000

拔除引流管时间

（d）1.30±0.582.20±0.557.1210.000

2.3　比较两组患者的不良反应发生率。观察组患者术后发生1例感染，1例切口疼痛，不良反应发生率为5.00%。对照组患者术后发生1例感染，2例切口疼痛，不良反应发生率为7.50%。观察组与对照组的不良反应发生率比较，二者无统计学意义（P>0.05）。

3　讨论

在人体中骨盆相对比较特殊，维系其稳定性依靠的是耻骨、骶髂关节以及骨盆软组织[6]。而发生不稳定性骨盆骨折

（上接第2页）

压存在正相关，给予戒烟干预，减轻氧化应激程度，减缓肺动脉高压的进程。目前针对COPD相关性PH治疗效果不佳，可以在细胞及细胞因子水平上进一步探讨吸烟对COPD导致肺动脉高压的发生机制，深入研究其发病机制有助于指导治疗，改善预后。

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