项目 操作流程 操作标准 分值 评价细则 扣分 仪表 报告姓名 语言流畅 2分 1.紧张，不自然，-1 语言不流畅 2分 操作项目 衣帽整齐 举止符合要求 2.着装不符合医-1 院要求 核对医嘱，床号、姓名、检验项目，（如做血培养，需核对化验单） 3分 3.查对缺项 -2 4.未打印条码 -1 查对无误后，打印条码 双人查对 操 5.未评估或评估-2 有误 明确标本采集要求（如是否空腹），正确选择真空采血管，将6.未正确选择采6分 条码贴于采血管指定位置，如血管 -2 -2 作 打印条码 前 10分 需做血培养，选择血培养瓶 7.未贴条码或位置错误 个人准备 七步洗手法洗手 4分 8.洗手方法不规-2 范 戴口罩 9.戴口罩方法不-2 规范 （1）治疗盘内：一次性采血针、%碘伏、采血管（血培养瓶）、无菌棉签、输液贴、治疗巾、物品准备 止血带（2）治疗盘外：弯盘、锐器盒、手消液、化验单、笔、医嘱本 5分 10.未准备齐全 -5 检查物品质检查治疗盘内物品的名称、有 2分 11.未查对 -2 量 效期 携用物至床旁 反向查对：请患者或患者家属说出床号、姓名，核对床头卡、6分 12.未反向查对 -2 13.核对不完整 腕带（至少两项），评估患者意操 识状态、神志、配合程度。向患者解释操作目的，以取得配作 合 15.未解释操作中 目的 53分 -2 14.未评估一般-1 情况 -1 评估穿刺部观察穿刺部位有无瘢痕、硬结、3分 14.未评估局部皮-2 位 炎症，口述：避免在患者输液侧肢体采血 15.未口述 肤情况 -1 选择穿刺部1、在穿刺部位的肢体下铺治疗11分 15.未铺治疗巾 位 巾2、在穿刺点上方6cm处扎止-2 16.扎止血带位-2 血带，选择合适静脉并以手指第一遍消毒 探明静脉方向及深浅，松开止血带3、用碘伏棉签点状消毒穿刺部位（直径大于5cm）待干 18.消毒范围不-3 正确 17.未松止血带 -2 置不正确 -2 19.消毒方法不正规 化验单与标签、采血管类型、核对床号、姓名、化验项目，（如再次核对 需做血培养，将血培养瓶盖打开，碘伏消毒瓶塞两遍） 4分 20.核对内容不-2 正确 -2 21.消毒方法不正确或未消毒 22.未进行第二-3 用碘伏棉签点状消毒穿刺部位第二遍消毒 （直径大于5cm）待干 准备胶贴 备好胶贴贴于治疗巾上 24.未将胶贴贴于治疗巾上 6分 23.未准备胶贴 -1 遍消毒 -2 操 扎止血带 在穿刺点上方6cm处扎止血带 2分 25.扎止血带位-2 置不正确 作 再次核对患者姓名，嘱患者握拳，左手拇指绷紧静脉下端皮进行穿刺 肤，右手持注射器针头斜面向上，与皮肤成20°角进针 14分 26.未再次查对 -2 中 27.跨越无菌区 -5 28.进针角度不-2 正确 -5 29.穿刺不成功 穿刺成功后，松开止血带，将第一条胶贴粘于针柄处，第二30.未松止血带 -1 31.未进行固定 条贴于针眼处，连接血型管（或静脉采血 血培养瓶），让血液沿管壁轻轻注入，将管退出，换上新的采血管 4分 -1 32.采血剂量不-2 正确 将采血管（或血培养瓶）从采血针内退出，病人松拳，迅速拔出针头，指导患者正确按压方法（5-8分钟），轻轻混匀5拔针 次以上，将针头置于弯盘内。（口述：抽血培养时，采血量10-15ml，一般在发热初期、高峰期或寒战后抽取静脉血，如已用抗菌药物，则在下次用药前采集，采集后立即送检，如12分 33.未嘱患者松-1 拳 -1 34.未按压穿刺-2 部位 -5 35.未将针头置于弯盘内 -3 36.未口述 37.口述不完整 不能，只需室温保存。若同时抽取多种血标本，应先注入血培养瓶、再注入抗凝剂、最后干燥试剂） 查对 操作后查对，化验单与标签、采血管类型、核对床号、姓名、2分 38.未核对 -1 39.核对不完整 -1 化验项目 整理用物 撤去治疗巾、止血带 1分 40.未将治疗巾、-1 止血带收回 交待注意事为病人整理衣袖、床单位，协项 助患者取舒适卧位，将呼叫器置于患者伸手可及之处 3分 41.未整理床单-1 位 -1 42.未交待注意-1 事项 43.未安置呼叫器 操 操作完毕 处置室分类处理用物 8分 44.垃圾分类处-5 理不正确 作 血标本置于试管架，待送检 45.未将血标本-1 后 在电脑上签执行时间及全名 置于试管架 -2 46.未签名、签时间 二、 静脉采血相关知识
1、 静脉采血的目的：为患者采集、留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床治疗提供
依据。
2、 静脉采血常用部位：肘部的贵要静脉、正中静脉（最常用）、头静脉。
3、 血标本分类：
分为：全血标本、血清标本、血培养标本。
⑴常见全血标本：血沉、血常规检查、测定血液中某些物质含量如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖等。
⑵常见血清标本：血清酶类、脂类、电解质、肝功能等。
⑶血培养标本用于查找血液中的病原菌。
4、注意事项:
⑴严格无菌技术操作。
⑵严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧肢体采血。
⑶注意核对，所采的血标本要符合检查项目的要求。
⑷血液注入容器时应沿管壁缓缓注入，误将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破裂溶
血。
⑸抽血清标本需用干燥试管。
⑹抽全血标本，需要用抗凝试管，血液注入容器后，要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与抗凝剂混匀。
⑺采集血培养标本时，应严防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。一般血培养采血5ml。亚急性感染性心内膜炎患者，采血量可增至10-15ml。
⑻若同时制取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。
⑼采集血培养标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连或针头阻塞。
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