护理交接班制度
1.病房护士实行24小时轮流值班制,值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排,认真履行各班职责护理患者。
2.每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告、护理病历及医嘱本。
3.在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
4.值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病历及各项文字记录单,处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料“试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
5.交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
6.护理文书应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,要连贯性,运用医学术语,如果进修护士或实习护士填写交班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
7.展会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告,要求做到交班时护理内容要写清,口头要讲清,患者床头要看清,如交待不清不得下班。
8.交班内容
(1)患者总数,出入院、转科、转院、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。
(2)医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
(3)查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
(4)常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、
技术状态等,交接班者均应签全名。
(5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、
各项工作的落实情况。
器械、仪器的数量、
整齐、安静的要求及
9.交接班的“七不接”:患者数不准不接、病情不清不接、床铺不洁不接、患者皮肤不洁不接、管道不通不接、各项治疗未完成不接、物品数量不相符不接。
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