奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效及其安全性

2.2

2组症状改善时间及住院时间对比

观察组憋喘消

调和于寒温宣降之间；白芥子温肺利气，快膈消痰，苏子降气行痰，止咳平喘，莱菔子消食导滞，行气祛痰，三药均能行气，皆属治痰理气之常用药，合而用之，可使气顺痰消，食积得化，咳喘得平；桑白皮泻肺平喘，利尿消肿；黄芩、鱼腥草、大青叶清热解

住院时间8.59±2.066.±1.535.116<0.05

失时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2

组别对照组观察组tP

2组患者症状改善时间及住院时间对比（x±s，d）

湿啰间消失时间7.63±1.725.±1.475.915<0.05

例数憋喘消失时间咳嗽消失时间4141

6.53±1.375.24±1.2.4<0.05

4.83±1.243.57±1.1.751<0.05

毒，诸药调和共奏清热化痰、宣肺定喘之功效。现代药理学研究证实，小儿定喘口服液具有较强的抗菌、消炎、解痉、平喘、抗过敏作用，其主要通过对抗组胺引起支气管平滑肌收缩，进而缓解呼吸道感染引起的咳嗽、憋喘等不适症状[5]。而布地奈德混悬液是一种吸入性糖皮质激素，具有良好的局部抗炎作用，并且能够抑制气道高反应性，利于促进气道修复。特布他林是一种β2受体激动剂，具有扩张平滑肌，抑制内源性递质释放的作用，可增强支气管黏膜上皮细胞纤毛运动，利于痰液排出，缓解咳嗽症状。

综上所述，小儿定喘口服液联合布地奈德混悬液及特布他林雾化液治疗婴幼儿毛细支气管炎效果显著，可促进患儿临床症状的改善，缩短住院治疗时间，且用药安全。

参考文献

[1]周进，屠洪利.布地奈德联合硫酸特布他林氧驱动雾化吸入佐治婴

幼儿毛细支气管炎疗效分析[J].临床肺科杂志，2014，19（2）：257-258.[2]宋有标，张新雅.硫酸镁联合布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治

疗毛细支气管炎疗效[J].昆明医科大学学报，2016，37（9）：71-75.[3]王雪美.布地奈德与特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效

及对反复喘息的影响[J].徐州医学院学报，2014，34（10）：704-705.[4]杨丽，金英姬，张亚明.布地奈德联合沙丁胺醇治疗婴幼儿毛细支

气管炎的临床观察[J].中国药房，2017，28（20）：2817-2819.[5]夏庆，王来栓，徐小静.小儿定喘口服液联合阿奇霉素治疗40例小

儿喘息性支气管炎的临床疗效观察[J].贵州医药，2017，41（59）：512-513.

（收稿日期：2018-07-10）

2.3不良反应2组治疗期间均未出现严重不良反应，仅

出现轻微恶心呕吐,大便偏稀、次数增多，未进行人为干预，后期症状自行消失。

3

讨论

毛细支气管炎是一种特殊的小儿肺炎，临床中普遍认为其主要与婴幼儿毛细血管解剖密切相关，因婴幼儿呼吸道管腔狭小，上皮细胞纤毛运动较差，一旦出现感染后呼吸道管腔易出现黏性分泌物，浸润支气管周围组织，使气道出现水肿及痉挛情况。因此临床治疗应以止咳化痰、解痉、去水肿为主要原则[4]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率比对照组高，症状改善时间及住院治疗时间均比对照组短，表明针对婴幼儿毛细支气管炎给予小儿定喘口服液联合布地奈德混悬液及特布他林雾化液治疗，可改善患儿临床症状，利于患儿康复，缩短住院治疗时间。究其原因为小儿定喘口服液中含有麻黄、炒苦杏仁、石膏、甘草、桑白皮、黄芩、鱼腥草、大青叶、苏子、葶苈子、莱菔子等中药成分，其中麻黄宣肺平喘，但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏，而且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用；杏仁降肺气，助麻黄、石膏清肺平喘；甘草既能益气和中，又与石膏合而生津止渴，更能

奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效及其安全性

赵

鹏

（资溪县人民医院，江西资溪335300）

【摘要】目的探讨奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出

选取2015年8月—2017年

DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.29.055

上消化道出血是一种比较严重的临床病症，具有较高的危害性，引发上消化道出血的主要因素为食管、胃以及十二指肠等相关部位发生病变后产生出血现象，主要的临床症状为呕血以及便血等，容易造成循环衰竭，病死率较高[1]。本文对奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效进行了观察，报道如下。

11.1

资料与方法一般资料

选取2011年8月—2017年8月在我院

血的临床疗效及其安全性。方法

8月在我院进行治疗的70例上消化道出血患者，采用随机数字表法将其分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组患者采用奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上加用血凝酶治疗，对比分析2组患者止血时间、输血量、治疗效果以及不良反应情况。结果

观察组患者止血时间、输血量以及不良反应发生率

对上消化道出血患者采用奥美拉唑联

均明显低于对照组；观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论

合血凝酶治疗，可有效降低患者止血时间、输血量以及不良反应发生率，提高临床治疗效果，且安全性较高，值得推广应用。

【关键词】上消化道出血效

安全性

作者简介：赵鹏，男，本科，主治医师。4150进行治疗的70例上消化道出血患者，纳入标准：①符合上消化道出血诊断标准；②无凝血障碍以及血液性疾病；③患者意识清楚；④患者及其家属均同意参加本次研究；⑤无重大心脑疾病。排除标准：对试验所用药物过敏者。采用随机数字表法将患

基层医学论坛2018年10月第22卷第29期

奥美拉唑血凝酶临床疗

临床与实践

者分为2组，观察组35例，其中男26例，女9例，年龄35岁~68岁，平均年龄为（51.5±6.5）岁；病程1h~4h，平均（2.5±0.15）h，消化性溃疡15例，急性胃黏膜病变10例，胃癌引发出血8例，其他原因2例。对照组35例，其中男25例，女10例，年龄36岁~68岁，平均年龄（52±7.5）岁；病程1h~3.5h，平均（2.35±0.2）h；消化性溃疡16例，急性胃黏膜病变9例，胃癌引发出血7例，其他原因3例。2组患者性别、年龄以及引发出血原因等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2

方法

对照组患者采用奥美拉唑（辰欣药业股份有

限公司，国药准字H20083922，规格：40mg）治疗，1次注射40mg，每日1~2次[2]。治疗期间密切监测生命体征变化，并详细记录患者止血情况。

观察组在对照组基础上采用奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20033394，规格：40mg/支）联合血凝酶[兆科药业（合肥）有限公司有限公司，国药准字H200605，规格：1mL/1单位]治疗，奥美拉唑每次注射40mg，每天1~2次；血凝酶最少用量为1.0kU，最高用量为2.0kU。3d为1个疗程，治疗1个疗程。

1.3

观察指标

表2

组别观察组对照组字2P

例数3535

疗效评定标准：显效：病理及胃镜检查正常，无便血及呕血；有效：病理及胃镜检查止血效果明显好转，便血及呕血减少；无效：病情无改善或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4

统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件分析数据，

计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

22.12.22.3

结果

2组患者止血时间以及输血量比较2组患者治疗效果对比

观察组患者止

血时间以及输血量明显少于对照组，差异明显（P<0.05）。见表1。

观察组患者治疗总有效率

观察组患者不良反

明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。见表2。

2组患者不良反应发生率比较

表1组别观察组对照组tP

表3

应发生率明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。见表3。

（x±s）2组患者出血时间以及输血量比较

例数3535

（d）止血时间2.01±0.114.38±0.5525.0000.000

2组患者不良反应发生率比较头晕头痛0（0.00）3（0.84）

乏力1（0.28）3（0.85）

（mL）输血量310.12±38.224.59±40.19

12.2060.000例（%）

发生率1（0.28）8（22.85）6.2480.012

对比分析2组患者止血时间、输血量、治

2组患者治疗效果比较

显效

有效

例（%）无效

总有效

疗效果以及不良反应情况。

组别观察组对照组字2P

例数3535

腹痛腹泻、腹胀、

0（0.00）2（0.57）

22（62.86）12（34.26）1（2.86）34（97.14）15（42.86）10（28.57）10（28.57）25（71.43）

5.8510.001

3讨论作用，缩短止血时间，降低不良反应发生率，提高治疗效果[5]。

综上所述，对上消化道出血患者采用奥美拉唑联合血凝酶治疗，可有效降低患者出血时间、输血量以及不良反应发生率，提高临床治疗效果，且安全性较高，值得推广应用。

参考文献

[1]李继华.血凝酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效

及安全性分析[J].当代医学，2017，23（34）：134-136.

[2]任海霞.奥美拉唑与血凝酶联合治疗上消化道出血患者的效果观

察[J].临床合理用药杂志，2017，10（29）：41-42.

[3]郑冰玉，郑浪宁，岑坚兴.奥美拉唑联合血凝酶对老年胃溃疡伴出

血的临床疗效及作用机制探讨[J].临床医学工程，2017，24（10）：1385-1386.

[4]夏辉，王晓燕.血凝酶联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道

出血[J].牡丹江医学院学报，2017，38（5）：87-.

[5]赵素霞，菅君.奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血和常规方法

治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（70）：95.

（收稿日期：2018-07-20）

引发上消化道出血的主要原因为十二指肠溃疡以及胃溃疡等。胃黏膜与防御因子失衡导致十二指肠溃疡形成，胃酸则会导致消化道黏膜产生炎症以及糜烂等不良现象，从而引发胃溃疡，进一步对血管造成伤害，最终导致消化道出血[3]。

本研究结果显示，对上消化道出血患者采用奥美拉唑联合血凝酶进行治疗后，患者止血时间、输血量以及不良反应发生率均明显降低，治疗总有效率明显提高。具体原因为：奥美拉唑联合血凝酶具有抑制胃酸分泌的作用，奥美拉唑可提高胃液pH值，进一步发挥止血作用。研究显示，奥美拉唑处于弱碱性环境中，可借助生物膜，并在酸性环境中产生正电荷，不能透过生物膜，并进入到壁细胞后，从而在分泌小管时产生正电荷，一直停留在分泌小管中，此时浓度高达十万多倍，进一步转化成活性次磺胺，并与酶发生疏基反应，产生相关复合物，从而阻止胃酸分泌，充分产生止血作用。血凝酶具备有效的止血作用，

[4]

止血酶与人体钙离子相互作用后产生凝血因子，药物与血小板因子相互作用后形成凝血酶，并联合奥美拉唑，实现有效止血

基层医学论坛2018年10月第22卷第29期

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