吸毒人员动态管控详细信息-总表

基本信息 姓名 民族 国籍 绰号/别名 出生日期 身份证号 户籍地详户籍地 址 居住地详居住地 址 出所 吸毒人员工作单位 来源 发现情况 初次发现 单位 滥用毒品 种类 当前管控 现状 当前管控 地区 管控记录

开始 管控现状 管控记录 管控地区 管控单位详称 日期 更新时间 环节 后续管控后续接管单位 操作 位 当前管控填表单 当前管控记录 日期 初次发现日期 单位 初次录入 初次录入 出所 居住地派 户籍地派 照片 性别 库

身高(cm)

兰州市 分局 责令社区戒毒决定书

兰公（ ）社戒决字[ ]第号 被责令社区戒毒人： 性别： 出生日期： 身份证件种类及号码： 户籍所在地： 现住址： 工作单位： 现查明 。 根据《中华人民共和国禁毒法》第 条第 款之规定，我局决定责令其接受社区戒毒 三年 （自 年 月 日至 年 月 日止）。被责令接受社区戒毒人员应当自收到本决定书之日起七日内持此决定书到社区戒毒执行地报到，否则视为拒绝接受社区戒毒。被责令接受社区戒毒人员在社区戒毒过程中要根据机关的要求，定期接受检测。 社区戒毒执行地社区名称： 地址： （机关印） 年月日 被责令社区戒毒人（签名）： 年 月 日 一式三份，被责令接受社区戒毒人、社区戒毒执行地各一份，一份附卷。

社区康协议签订时间： 2010 复协

年 9

议月 10 日

书

甲方：

省（自治区、直辖市） 榆中县 县（市、区） 金崖 ∕乡镇

或者 事处∕乡镇指定的 （基层组织名称） 乙方：

姓名： 金海元 性别： 男，出生日期： 1972、12、7 身份证件及号码： 62017

联系电话： ，

户籍所在地： 榆中县金崖镇寺隆沟224号 现住址： ， 服务处所： ， 社区康复地点： 金崖镇 戒毒治疗机构及所在地： 。

依照《中华人民共和国禁毒法》第三十四条的规定，根据 公 安局责令社社区戒毒决定书（文号： ），为了保证乙方完成社区戒毒，甲方与乙方签订协议如下：

一、 甲方的职责：

（一） 帮助乙方制定并监督执行戒毒计划； （二） 向乙方提供有资质的戒毒治疗机构及戒毒治疗途径的信息； （三） 对乙方在入学、就业、享受社会保障等方面依照有关规定予以指

导和帮助；

（四） 每周至少与乙方约见一次，了解相关戒毒情况，督促乙方根据公

安机关的要求定期接受检测；

（五） 对申请短期离开社区社区戒毒地点的予以审批；对提出变更社区

社区戒毒地点的，协调有关部门予以审批；

（六） 对乙方违反协议规定的行为进行告诫，对严重违反协议或吸食、

注射毒品的，及时向执行地机关报告。

二、 乙方的权利和义务

（一） 权利

1、 乙方在入学、就业、享受社会保障等方面遇到困难和歧视时，可以

向甲方提出求助；

2、 乙方无职业且缺乏就业能力的，可以申请甲方协调有关部门提供职

业技能培训、就业指导和就业援助。 （二） 义务

乙方应当遵守法律法规，自觉履行本协议：

1、 自觉遵守社区戒毒管理制度，服从甲方管理，接受甲方监督，定期

向甲方如实报告戒毒情况，主动接受全程解毒治疗； 2、 根据机关的要求，在规定时间内主动接受检测；

3、 变更就医、就学、就业地点和联系电话等相关信息，应当及时向甲

方报告；

4、 申请变更社区戒毒执行地点的，应当提前 天向甲方报告； 5、 不得吸食、注射毒品，不得与有吸毒等不良行为的人接触。

三、本协议 年 月 日起执行，至 年 月 日止。

城市事处∕乡镇 社区戒毒 （或者基层组织）负责人签字： 人员签字：

年 月 日 年 月 日

（单位盖章） 社区戒毒人员 家庭监护人签字：

年 月 日

社区戒毒方案及措施

谈话记录

时间： 年 月 日 地址： 谈话人姓名： 单位及职务： 被谈话人姓名： 性别： 文化程度： 初吸时间： 社区戒毒（康复）时间： 工作单位： 职业：

家庭住址：

社 区 康 复 人 员 书 面 汇 报 材 料

检 测 记 录

序号 时间 2月27 4月112 日 6月1日 3 突击□ 定期□ 突击□ 定期□ 突击□ 定期□ 突击□ 定期□ 突击□ 定期□ 突击□ 定期□ 突击□ 定期□ 突击□ 定期□ 突击□ 阳性□ 阴性□ 阳性□ 阴性□ 阳性□ 阴性□ 阳性□ 阴性□ 阳性□ 阴性□ 阳性□ 阴性□ 阳性□ 阴性□ 阳性□ 阴性□ 阳性□ 金崖派出所 突击□ 定期■ 阳性□ 阴性■ 金崖派出所 地点 金崖派出所 类别 定期■ 突击□ 定期■ 检验结果 阴性■ 阳性□ 阴性■ 1

定期□ 突击□ 阴性□ 阳性□ 违反社区康复协议告诫记录

根据《中华人民共和国禁毒法》三十规定， （姓名）于 年 月 日起，由 社区戒毒工作小组实施社区戒毒，在此期间于 年 月 日严重违反社区戒毒协议 。社区戒毒工作小组将在24小时向作出社区戒毒决定的机关报告。由机关书面告诫。书面告诫两次以上继续违反的。机关对你作出强制隔离戒毒的决定。

社区戒毒工作小组：

年 月 日

社区戒毒对象（签名）：

年 月 日

社区康复人员外出请销假审批表

姓 名 住 址 性 别 工作单位 现状及管联系电话 理措 施 外 出 事 由 及 随 同 人 员 外出起止年 月 日至 年 月 日止 时间 出生年月 外出地点 社区康复 小组意见 销假时间

粘贴其它文字材料

包括：戒毒知识辅导、法律援助、戒毒人员就学、就业援助，享

受社会保障等其它情况的记录

归档说明

一、吸毒人员动态管控详表。吸毒人员动态管控库自动生成，打印，装入社区戒毒（康复）档案首页。

二、吸毒人员登记表。机关、司法行政部门、医疗卫生机构对吸毒人员自然状况、吸毒违法行为及处理情况、戒毒情况及其变更情况等加以记载，装入社区戒毒（康复）档案第二项。

三、责令社区戒毒（康复）决定书。机关必须对被责令社区戒毒（康复）人员制作责令社区戒毒（康复）决定书，决定书装入社区戒毒（康复）档案第三项。

四、社区戒毒（康复）协议书。乡镇（街道）必须与被责令社区戒毒（康复）人员签订社区戒毒（康复）协议书，协议书装入社区戒毒（康复）档案第四项。

五、社区戒毒（康复）工作小组。社区戒毒（康复）工作小组由社区戒毒（康复）专职人员、社区医生、社区民警、社会工作者、禁毒志愿者和戒毒（康复）人员的监护人或家庭成员及其所在单位的代表共同组成。工作小组名单装入社区戒毒（康复）档案第五项。

六、社区戒毒（康复）方案及措施。根据社区戒毒（康复）人员的染毒程度、经历、个人特点、生活和家庭环境等进行综合分析，制定个性化、分级分阶段的戒毒（康复）方案及措施。方案及措施装入社区戒毒（康复）档案第六项。

七、谈话记录和本人定期思想汇报材料。社区戒毒（康复）专职人员定期与被责令社区戒毒（康复）人员约见，了解相关戒毒（康复）情况，督促其根据机关的要求定期接受检测并做出记录；被责令社区戒毒（康复）人员定期也要写出书面思想汇报材料。谈话记录和思想汇报装入社区戒毒（康复）档案第七项。

八、检测记录。将派出所对社区戒毒（康复）人员的尿检情况，包括时间、地点、尿检结果进行记录。检测记录装入社区戒毒（康复）档案第。

九、落实社区戒毒（康复）工作成效记载。主要记载在帮助就业、就学、解决低保、解决困难等其它问题工作成效，记载装入社区戒毒（康复）档案第九项。

十、违反社区戒毒（康复）协议记录。社区戒毒（康复）工作小组对严重违反社区戒毒（康复）协议被责令社区戒毒（康复）人员及时向做出社区戒毒（康复）的机关报告，同时告知社区戒毒（康复）人员，并进行记录，记录装入社区戒毒（康复）档案第十项。

十一、年度考核评定表。社区戒毒（康复）工作小组半年对被责令社区戒毒（康复）人员在社区戒毒（康复）期间的现实表现做出评定意见，再分别经派出所、乡镇（街道）做出审定。该表装入社区戒毒（康复）档案第十一项。

十二、社区戒毒（康复）人员外出请销假审批表。被责令社区戒毒（康复）人员需离开戒毒（康复）地的必须向社区戒毒（康

复）工作小组请假，并提出外出的事由、外出地点、外出时间、经社区戒毒（康复）小组同意后方可外出。审批表装入社区戒毒（康复）档案第十二项。

十三、其它材料。其它需要装入社区戒毒（康复）档案的材料，装入社区戒毒（康复）档案第十三项。如：基层领导干部履行社区戒毒（康复）工作备案表和基层领导干部履行社区戒毒（康复）工作记录。

十四、历年工作资料。对往年的工作情况，按年进行整理，以年月从近到远从上往下排序。此资料装入社区戒毒（康复）档案的第十四项。 备注：

1.封面颜色。档案封面和档案盒卡片按照吸毒人员不同类别，分别采用不同颜色的皮纹卡纸，一年为红色、二年为黄色、三年为深蓝色、四年为浅蓝色、五年为深绿色、五年以上为浅绿色。

2.封面排版。上行名称为华文中宋48号，中竖行名称为楷体48号，分类年限为楷体小一号，社区名称为仿宋小一号。

3.纸张大小。统一为A4。

4.内容整理。右下边对齐，粘贴也要右下边对齐，排序以时间由近到远、从上往下。