论药剂师对患者的用药依从性如何正确引导

论药剂师对患者的用药依从性如何正确引导

目的 针对药剂师如何正确引导患者的用药依从性进行探讨。方法 随机选取我院2012年8月～2013年10月门诊用药患者60例作为调查对象，由经过培训的药剂师进行用药依从性与影响因素调查。结果 之前60例患者中用药依从性好的为23例占38.3%，依从性差的为37例占61.7%；经过3个月药剂师正确的引导，调查结果显示60例患者中用药依从性好的为例占90.0%，依从性差的为6例占10.0%，前后对比有药剂师正确引导的效果显效。结论 药剂师可通过提高业务水平、实施用药指导、加强沟通等途径改善引导患者用药依从性。

标签：药剂师；用药依从性；效果

长期以来，社会上对医院药剂师的工作的印象就是购药、发药、药品保养与管理，这与药剂师的职责是相背离的，应该让药剂师参与临床药学的研究，提高医生、医院的合理用药水平，在当前的医院组成结构中，临床医生自主用药，药剂师作用得不到发挥。本文作者认为药剂师在临床用药和患者用药依存性上应发挥重要的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院2012年8月～2013年10月门诊用药患者60例作为调查对象，年龄25～82岁，平均年龄（42.6±13.8）岁；其中，男性38例，女性22例，60例患者中包括内科患者30例、外科患者20例、妇产科患者10例，所选择患者均能够用口语表达自身感受，并积极配合调查。

1.2方法 60例患者由专门人员每天登记用药量、用药次数、用药时间、用药方法等，对用药依从性进行评估。并安排药剂师定期上门访视，每周电话指导用药方法，在进行药学指导3个月后，重新对用药依从性进行评价。由经过培训的药剂师进行用药依从性正确的引导后进行调查，调查内容主要包括患者的姓名、年龄、性别、职业、文化程度、病史、用药信息等，指导患者结合自身用药实际回答每个问题，最后根据患者的答案对其用药依从性进行登记判断。

1.3依从性判定 ①依从性好：完全遵循医师的嘱咐、药师的用药指导，包括每天用药的次数、剂量、时间、途径正确；②依从性差：不按医嘱和药师的用药指导用药，包括漏服，用药时间、剂量错误，随意换药及拒绝服药等。

1.4统计学方法 本次实验数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，采用χ2检验，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者用药依从性调查结果 之前60例患者中用药依从性好的为23例占

38.3%（23/60，38.3%），依从性差的为37例占61.7%（37/60，61.7%）；经过3个月药剂师正确的引导，调查结果显示60例患者中用药依从性好的为例占90.0%（/60，90.0%），依从性差的为6例占10.0%（6/60，10.0%），前后对比有药剂师正确引导的效果显效更好，（P＜0.05）差异有统计学意义。

2.2患者用药依从性差的原因分析 6例患者用药依从性差的原因主要包括自己忘记服药3例（3/60，5.0%）、顾忌不良反应1例（1/60，1.7%）、对用药依从性没有概念1例（1/60，1.7%）、药物品种过多导致忘记正确用法1例（1/60，1.7%）。

3 讨论

用药依从性的内容包括准确的服药时间、剂量以及复诊时间，对于特殊药物还应遵守饮食、吸烟、饮酒等，如果不重视饮食的要求，就达不到理想的药效，也就无法起到良好的治疗作用。如果患者按照医师的正确治疗方案指导并且服从药师的药物服用指南，则说明该患者具有服药依从性，反之就称作不依从。用药依从性对于患者疾病的治疗是关键性的，经过药剂师对患者用药依从性正确的引导，之前60例患者中用药依从性好的为23例占38.3%（23/60，38.3%），依从性差的为37例占61.7%（37/60，61.7%）；经过3个月药剂师正确的引导，调查结果显示60例患者中用药依从性好的为例占90.0%（/60，90.0%），依从性差的为6例占10.0%（6/60，10.0%），前后对比有药剂师正确引导的效果显效更好，（P＜0.05）差异有统计学意义。6例患者用药依从性差的原因主要包括自己忘记服药3例（3/60，5.0%）、顾忌不良反应1例（1/60，1.7%）、对用药依从性没有概念1例（1/60，1.7%）、药物品种过多导致忘记正确用法1例（1/60，1.7%）。所以，重视提高患者的用药依从性，降低患者不合理的用药情况，确保患者的用药安全[1-2]。

参考文献：

[1]陈丹. 关于药剂师在患者用药依从性方面的有关探讨[J]. 现代养生，2014，02：80.

[2]孟昭澍，王兆伦，赵颖. 居家癌痛患者用药依从性差的原因分析及心理行为干预[A]. 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会.第六届中国癌症康复与姑息医学大会大会论文集和专题讲座[C].中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会：，2010：2.