工程名称： 编号： 单位（子单位） 监理单位 工程名称 施工单位 系统名称 系统总面积(m) 试验总面积(m) 检测区段图示： 序号 系统允许漏风量 32(m/ m·h) 检测结果： 实测系统漏风量 32(m/ m·h) 分段表面积(m) 222 试验日期 工作压力(Pa) 试验压力(Pa) 系统检测分段数 分段实测数值 试验压力(Pa) 实际漏风量(m/h) 3专业监理工程师： 年 月 日 本表由施工单位填写并保存。
项目（建设单位）技术负责施工员： 人： 年 月 日 质检员： 年 月 日 年 月 日
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