临床合理用药２０１３年６月第６卷第６期上Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｅａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ。Ｊｕｎｅ ２０１３，ＶｏＬ ６ Ｎｏ．６Ａ ・５９・ ・用药研究・ 氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作７５例 临床观察 杨民 【摘要】 目的探讨氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将１５０例慢性支气管 炎急性发作患者随机分为治疗组及对照组各７５例。对照组给予常规吸氧、抗感染、镇咳祛痰、解痉平喘及对症支持治 疗，治疗组在对照组的基础上雾化吸人氨溴索治疗，每天２次，共治疗１周。观察２组临床疗效。结果治疗组总有 效率为９７．３％显著高于对照组的７６．０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在常规治疗的基础上，加用氨溴索雾 化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作，临床疗效较满意，安全可靠，值得临床推广应用。 【关键词１支气管炎，慢性；氨溴索；雾化吸入 【中图分类号】Ｒ ５６２．２ １【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）０６Ａ一００５９—０１ 慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性 非特异性炎症…，每次急性感染均会导致支气管炎结构进一 步破坏，使患者更易感染和出现临床症状＿２］。临床治疗中，除 常规抗感染治疗外，抑制痰液的分泌和促进痰液的排出以确保 呼吸道通畅是治疗慢性支气管炎的一个重要方面 。本文在 常规治疗的基础上给予氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急 性发作患者７５例，疗效较满意，现报道如下。 １资料与方法 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５ 差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。见表１。２组患者住院期间均 未见心悸、恶心、胸闷、皮疹等明显不良反应。 表１ ２组临床疗效比较［例（％）］ ３讨论 １．１一般资料选取２００８年３月一２０１２年１Ｏ月我院收治的 慢性支气管炎急性发作是老年人常见感染性疾病，其急性 老年慢性支气管炎急性发作患者１５０例，均符合１９７９年全国 慢性支气管炎临床专业会议的诊断标准。临床症状主要为咳 发作期并发症如心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等，病死率较 高 Ｊ。慢性支气管炎是以反复咳嗽、咯痰、喘息等呼吸道症状 和反复急性发作的过程为主要临床特点，慢性反复的急性发作 病理过程易致终末支气管腔膨胀过度，并促进气管壁的破坏， 甚至可发展成肺源性心脏病 。合理有效地促进排痰是治疗 嗽、咯痰、喘息，体格检查肺部可闻及哕音，胸部ｘ线平片示两 肺不同程度肺纹理增粗，存在斑点状、条索状阴影。１５０例患 者随机分为治疗组和对照组各７５例。治疗组男４ｌ例，女３４ 例；年龄６ｌ一８８（７３．１±３．６）岁；病程３～２ｌ（８．２±３．１）年。对 本病的关键。氨溴索是一种粘连溶解剂，其作用靶点是气道分 泌细胞，调节粘连性及浆液性液体的分泌，使液体分泌增加，有 照组男３９例，女３６例；年龄６ｌ～８７（７２．６±３．９）岁，病程３～ ２０（８．４±３．７）年。２组性别、年龄、病程及临床表现比较差异 无统计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法对照组常规给予吸氧、抗感染、镇咳祛痰、解 痉平喘及对症支持治疗；治疗组在对照组基础上给予氨溴索 效稀释浓稠痰液，同时纤毛黏液毯的溶胶层增高，促进纤毛运 动，进而更好地排痰 。 总之，氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作疗 效较满意，安全可靠，值得临床推广应用。 参考文献 １胡小佳，周芳，裘宇容，等．血清降钙素原和Ｃ一反应蛩自在慢性支气 管炎急性发作期患者中的临床评价［Ｊ］．南方医科大学学报，２０１０， ３０（７）１１６１８—１６１９． （商品名：沐舒坦，德国勃林格殷格翰药业有限公司生产）３０ｍｇ 加人生理盐水１０ｍｌ中雾化吸入，每次１５ｒａｉｎ，每天２次，７ｄ为１ 个疗程。观察２组治疗效果。 １．３疗效评定标准治愈：咳嗽、咯痰、喘息等临床症状消失， ２艾华，张文梅，万煜，等．阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气 管炎急性发作的对照研究［Ｊ］．中国全科医学，２００８，１１（５）：３８３— ３８５． 促进排痰效果明显，分泌物显著减少，肺部听诊Ｉ罗音消失，胸部 ｘ线片显示病理征象消失；显效：咳嗽、咯痰、喘息症状明显较 前减轻，痰量有所减少，肺部听诊哕音较前减轻，胸部ｘ线片 示病理征象有所好转；无效：咳嗽、咯痰、喘息症状无好转甚至 加重，肺部听诊仍有Ｉ罗音，胸部ｘ线片可见病理征象无好转甚 至较前加重。总有效率＝（治愈＋显效）／总例数ｘ１００％。 ３李晓辉，毕春玲，王涛．沐舒坦在慢性支气管炎急性发作临床治疗的 应用［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１０，４（１３）：１１３—１１４． ４徐梯．盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作８Ｏ例 ［Ｊ］．医药导报，２０１２，３１（８）：１０３５—１０３７． １．４统计学方法２结果 计数资料以率（％）表示，组间比较采用 ５ 肖晓高，钟铨．头孢呋辛钠联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性 发作临床分析［Ｊ］．临床医学工程．２０１２，１９（１２）：２１９０—２１９１． ６邓春，王继承，张珊珊，等．氧驱动雾化吸人沐舒坦治疗慢性支气管 炎急性发作临床疗效分析［Ｊ］．局解手术学杂志，２０１１，２０（３）： ２８５—２８９． 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 治疗后，治疗组总有效率为９７．３％高于对照组的７６．０％， 作者单位：４３００５１武汉市第五医院二分院 （收稿日期：２０１３—０３—２１）
